اسهال: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

اسهال گفته می شود زمانی اتفاق می افتد که دفعات مدفوع بیش از سه بار در روز یا وزن مدفوع بیش از 200 گرم در روز باشد. قوام مدفوع کاهش می یابد. علت آن اغلب عفونت های باکتریایی است ، اما انواع مختلفی از بیماری ها نیز وجود دارد (به زیر مراجعه کنید) که ممکن است وجود داشته باشد اسهال به عنوان یک علامت پاتوژنز بسته به علت دقیق آن متفاوت است. به عنوان مثال ، عفونی اسهال منجر به ترشح بیش از حد (افزایش ترشح غدد) در روده کوچک (اسهال ترشحی یا ترشحی) ، در حالی که بیماری های مختلف سوbs جذب (لاکتاز کمبود، بیماری سلیاک) منجر به اسهال اسمزی می شود. علاوه بر این اشکال ، اسهال ناشی از اختلالات حرکتی (اختلالات حرکتی دستگاه گوارش) نیز وجود دارد که عمدتا پس از جراحی در دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) رخ می دهد ، بلکه در سندرم روده تحریک پذیر (سندرم روده تحریکپذیر).

علل (علل)

بار ژنتیکی

  • بیماری های ژنتیکی
    • Abetalipoproteinemia - نادر ، اختلال اتوزومی مغلوب متابولیسم لیپید که با کمبود آپولیپوپروتئین B48 و B100 مشخص می شود. این منجر به سو mala جذب (اختلال در جذب غذا) می شود
    • سندرم کرونخیت-کانادا (CCS) - سندرم پولیپوز دستگاه گوارش (پولیپ در دستگاه گوارش) ، که علاوه بر بروز خوشه ای پولیپ روده ، منجر به تغییر در پوست و زائده های پوستی مانند آلوپسی (مو) می شود. از دست دادن) ، هایپرپیگمانتاسیون و اختلالات تشکیل ناخن ؛ علائم تا پنج سالگی ظاهر نمی شوند. علائم اولیه شامل اسهال آبکی (اسهال) ، کاهش چشایی و اشتها ، کاهش غیرطبیعی وزن و کاهش پروتئین خون (کاهش سطح پروتئین ها در خون) است. وقوع پراکنده
    • نقص کانال یونی مانند نقص کانال Na / H.
    • فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک) - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومال غالب که با تولید ترشحات در اندام های مختلف که نیاز به رام شدن دارند مشخص می شود.
    • نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه (مردان) - بیماری ژنتیکی با توارث اتوزومی غالب ، منجر به تومورهای مختلف خوش خیم و بدخیم می شود. به MEN 1 و MEN 2 تقسیم می شود. MEN 1 عمدتا تومورهای هیپوفیز و لوزالمعده است ، MEN 2 سرطان تیروئید است و فئوکروموسیتوم.

علل رفتاری

  • تغذیه
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
  • مصرف مواد محرک
    • الکل (زن:> 40 گرم در روز ؛ مرد:> 60 گرم در روز).
  • وضعیت روانی - اجتماعی
    • استرس حاد و مزمن
  • ملین وابستگی (وابستگی به ملین).

علل مرتبط با بیماری

خون، اندام های خونساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • آمیلوئیدوز - رسوبات خارج سلولی ("خارج سلول") آمیلوئیدها (مقاوم در برابر تخریب پروتئین ها) آن می تواند رهبری به کاردیومیوپاتی (قلب بیماری عضلانی) ، نوروپاتی (محیطی سیستم عصبی بیماری) و هپاتومگالی (کبد بزرگ شدن) ، از جمله سایر شرایط.
  • دیابت شیرین
  • کمبود دی ساکاریداز - کمبود آنزیمی که باعث شکافت دو ساکارید می شود.
  • پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید).
  • بیماری آدیسون (نارسایی آدرنال)
  • تیروتوکسیکوز - تشدید بحران پرکاری تیروئید، که به دلیل علائم آن کاملاً تهدید کننده زندگی است.
  • سندرم زولینگر-الیسون - معمولاً در نئوپلاسم لوزالمعده (پانکراس) واقع شده است که افزایش می یابد گاسترین و عمدتاً با زخم معده (زخم) مکرر در دستگاه گوارش فوقانی آشکار می شود.

پوست و زیر جلدی (L00-L99).

  • بیماری والدمن (لنف آنژیکتازی روده اصلی) - اتساع مادرزادی یا اکتسابی لنفاوی عروق با اختلال زهکشی لنفاوی.

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • عفونی حاد اسهال و استفراغ (دستگاه گوارش تاثیر) ، به عنوان مثال ، عفونت روتاویروس
  • اسهال آمیبی (عفونت روده ای گرمسیری).
  • کمپیلوباکتر عفونت - کمپیلوباکتر شایعترین عامل باکتریایی در است استفراغ اسهال
  • کریپتوسپوریدیوم
  • سیتومگالوویروس (CMV)
  • اسهال دیابتی - نتیجه تغییر حرکات روده کوچک با دیس بیوزیس متوالی (رشد بیش از حد باکتریها و غلط سازی استعمار).
  • عفونت اشرشیاکلی - باکتریایی اسهال و استفراغ.
  • جیاردیازیس - بیماری ناشی از تاژک دار Giardia روده (ژنوتیپ A و B).
  • بیماری کرم قلاب
  • اسهال ناشی از لامبلیا - بیماری اسهالی ناشی از تک یاخته Giardia lamblia.
  • لژیونولوزیس - بیماری عفونی ناشی از باکتری Legionella pneumophila ، معمولاً در اواخر تابستان و پاییز رخ می دهد. علائم به طور عمده پنومونی است (ریه عفونت)
  • لیستریوز - بیماری عفونی ناشی از باکتری لیستریا مونوسیتوژنز و خود را عمدتاً در سیستم ایمنی ضعیف نشان می دهد.
  • مایکوباکتریوم
  • عفونت فرصت طلب در اچ آی وی یا سایر بیماری های سرکوب کننده سیستم ایمنی.
  • انتروکولیت غشایی/ شبه غشایی کولیت - التهاب غشای مخاطی روده بزرگ که معمولاً پس از مصرف رخ می دهد آنتی بیوتیک ها؛ علت آن رشد بیش از حد روده با این باکتری است کلستریدیوم سخت.
  • سالمونلا عفونت (سالمونلا اسهال و استفراغ).
  • سندرم شوک سمی (TSS) - بیماری عفونی جدی ناشی از انتروتوکسین باکتری استافیلوکوکوس اورئوس ؛ عمدتاً در حین استفاده از تامپون ، بلکه بعد از عفونتهای زخم جراحی نیز مشاهده شده است
  • ویروسی هپاتیت (التهاب کبد).
  • عفونت ویروسی - به خصوص با روتاویروس.
  • یرسینیا

کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

دهان، مری (لوله غذا) ، معده و روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • مربوط به مقعد بیاختیاری (بی اختیاری مدفوع) - عدم توانایی در حفظ مدفوع.
  • آپانديسيت (آپاندیسیت).
  • انتروپاتی خود ایمنی - اختلالات موجود در دستگاه روده به دلیل تشکیل آنتی بادی در برابر بافت روده.
  • عفونت های باکتریایی - که عمدتا توسط آن ایجاد می شود باکتری اورئوس اورئوس ، کمپیلوباکتر و سالمونلا.
  • رشد بیش از حد باکتریها یا افزایش غلظت روده (دیس بیوسیس).
  • کولیت اولسراتیو - بیماری التهابی مزمن روده.
  • عفونت های روده ای ، مشخص نشده است
  • اختلالات حرکتی روده - اختلالات در حرکات غیر ارادی روده برای انتقال غذا.
  • تنگی روده (باریک شدن)
  • روده بزرگ پولیپ ها - برجستگی های مخاطی در ناحیه روده بزرگ.
  • دیورتیکولیت - التهاب دیورتیکول (بیرون زدگی مخاط از طریق شکاف عضلانی در اندام توخالی ، معمولاً در روده بزرگ).
  • دیورتیکول روده کوچک - برجستگی مخاط از طریق شکاف عضلانی در یک اندام توخالی ، در اینجا روده کوچک.
  • روده کوچک subileus - اختلال حرکتی روده کوچک، که مرحله اولیه ایلئوس محسوب می شود (انسداد روده).
  • دیس باکتری - رشد باکتریایی روده.
  • فیستول انتروکولی - اتصالات غیر طبیعی بین روده کوچک و بزرگ.
  • ایسکمیک کولیت - التهاب مخاط روده بزرگ به دلیل عروق انسداد شریانهای تأمین کننده
  • کولیت (التهاب روده) ، عفونی است.
  • سندرم روده کوتاه
  • گاستروکلونیک فیستول - مجرای غیرطبیعی بین معده و روده بزرگ که از طریق آن می توان اجزای غذایی هضم نشده را عبور داد.
  • کولیت میکروسکوپی یا کولیت میکروسکوپی (مترادف: کولیت کلاژنی ؛ کلاژن کولیت ، کولیت کلاژن) - التهاب مزمن ، تا حدودی غیر معمول مخاط روده بزرگ (روده بزرگ) ، علت آن نامشخص است و از نظر بالینی با اسهال آبکی شدید / 4-5 بار در روز ، همچنین در شب همراه است. بعضی از بیماران از درد شکم (درد شکم) علاوه بر این 75-80٪ زنان / زنان> 50 سال سن هستند. تشخیص صحیح فقط با امکان پذیر است کولونوسکوپی (کولونوسکوپی) و نمونه برداری مرحله ای (گرفتن نمونه های بافتی در بخشهای جداگانه روده بزرگ) ، یعنی با آزمایش بافت شناسی (بافت ریز).
  • بیماری کرون - بیماری التهابی مزمن روده ؛ معمولاً در عود بیماری پیشرفت می کند و می تواند کل دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد. ویژگی محبت بخشی از مخاط روده است ، به این معنی که چندین بخش روده ای ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند ،
  • بیماری ویپل - بیماری عفونی سیستمیک نادر ؛ ناشی از باکتری میله گرم مثبت Tropheryma whippelii (از گروه اکتینومایست) ، که می تواند علاوه بر سیستم روده ای که به طور اجباری تحت تأثیر قرار گرفته است ، بر سیستم های ارگان های مختلف دیگری نیز تأثیر بگذارد و یک بیماری عود کننده مزمن است. علائم: Febbre، آرترالژی (درد مفاصل), مغز اختلال عملکرد ، کاهش وزن ، اسهال (اسهال) ، درد شکم (درد شکم) ، و بیشتر.
  • آلرژی غذایی
  • پروکتیت (التهاب مقعدی)
  • یبوست (یبوست) - این یک اسهال متناقض است.
  • سندرم روده تحریک پذیر (IBS ؛ روده بزرگ تحریک پذیر است).
  • مدفوع بیاختیاری (در بیماران مسن تر: بی اختیاری سرریز مدفوع) - عدم توانایی در حفظ محتوای روده و همچنین گازهای روده ای به طور خودسرانه در رکتوم.
  • آبگرم گرمسیری - بیماری اسهالی که در مناطق استوایی رخ می دهد به دلیل اسید فولیک و کمبود ویتامین B12.
  • آدنوم ویلوس - تومور خوش خیم ، اما در بیش از 30 of موارد از بین می رود و بنابراین باید همیشه تخلیه شود.
  • بیماری سلیاک (چسبانتروپاتی ناشی از آن) - بیماری مزمن از مخاط از روده کوچک (مخاط روده کوچک) ، که مبتنی بر حساسیت بیش از حد به پروتئین غلات است چسب.

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • افراد بی حرکت - در اینجا یک اسهال به اصطلاح متناقض است که به دلیل تخمیر مدفوع توسط باکتری.
  • بیماری بهجت (مترادف: Adamantiades-بیماری بهچت ؛ بیماری بهچت ؛ آفتهای بهچت) - بیماری چند سیستمی از دایره فرم روماتیسمی ، که با واسکولیت مزمن (التهاب عروقی) عروق کوچک و بزرگ و التهاب مخاط همراه است. سه گانه (وقوع سه علامت) آفت (ضایعات مخاطی دردناک ، فرسایشی) در دهان و زخم های دستگاه تناسلی آفتی (زخم در ناحیه دستگاه تناسلی) و همچنین یووئیت (التهاب پوست چشم میانی که شامل کوروئید است). (کوروئید) ، مژگان جسمی (جسم مژک) و عنبیه) به عنوان نمونه برای بیماری بیان شده است. نقص در ایمنی سلولی مشکوک است
  • واسکولیتیدها - بیماری های التهابی روماتیسمی که با تمایل به التهاب شریانی (معمولاً) مشخص می شود خون عروق (اسهال خونی).

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • کارسینوئید برونش - تومور سیستم اعصاب و غدد درون ریز واقع در ریه ها.
  • تومورهای نورو اندوکرین فعال هورمونی
  • سرطان روده بزرگ (روده بزرگ) سرطان) (اسهال متناقض ؛ متناوب با یبوست/یبوست).
  • ماستوسیتوز - دو شکل اصلی: ماستوسیتوز پوستی (پوست ماستوسیتوز) و ماستوسیتوز سیستمیک (ماستوسیتوز کل بدن) ؛ تصویر بالینی ماستوسیتوز پوستی: لکه های قهوه ای مایل به زرد با اندازه های مختلف (کهیر رنگدانه) در ماستوسیتوز سیستمیک ، شکایات گوارشی اپیزودیک (شکایات دستگاه گوارش) نیز وجود دارد ، (تهوع (حالت تهوع)، سوزش درد شکم و اسهال (اسهال)) ، زخم بیماری ، و خونریزی گوارشی (خونریزی از دستگاه گوارش) و سو mala جذب (اختلال در غذا) جذب) در ماستوسیتوز سیستمیک ، تجمع ماست سل ها وجود دارد (نوع سلولی که از جمله در واکنش های آلرژیک نقش دارد). از جمله موارد دیگر ، درگیر در واکنشهای آلرژیک) در مغز استخوان، جایی که تشکیل می شوند و همچنین تجمع در پوست, استخوان ها، جگر ، طحال و دستگاه گوارش (GIT ؛ دستگاه گوارش). ماستوسیتوز قابل درمان نیست ؛ دوره معمولاً خوش خیم (خوش خیم) و امید به زندگی طبیعی است. ماست سل های دژنراسیون بسیار نادر (= ماست سل سرطان خون (خون سرطاندر)).
  • کارسینوم تیروئید مدولار - تیروئید سرطان ناشی از کلسی تونینسلول های تولید کننده
  • کارسینوئید دستگاه گوارش متاستاتیک - تومور سیستم اعصاب و غدد درون ریز واقع در دستگاه گوارش. متاستازهای آن ممکن است علائمی مانند اسهال و گرگرفتگی ایجاد کند
  • سوماتواستاتینوما - تومور نورو اندوکرین که تولید می کند سوماتوستاتین.
  • سندرم ورنر-موریسون (مترادف: آب اسهال هیپوکالمی آکلرو هیدریا (WDHA) (همچنین با عنوان VIPoma در رابطه با پپتید وازواکتیو روده شناخته می شود) - آدنوم یا (بطور معمول) آدنوکارسینومای ناشی از سلولهای D1 لوزالمعده (لوزالمعده) و متعلق به تومورهای عصب اعصاب و غدد. همراه با اسهال شدید (اسهال ؛> 1 گرم وزن مدفوع در روز) و ترشحات آن افزایش می یابد آنزیم های لوزالمعده و سایر پلی پپتیدها ؛ وقوع پراکنده

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • نوروپاتی خودمختار (دیابت ملیتوس)
  • وابستگی الکلی
  • پرخوری (اختلال پرخوری)
  • سندرم مونهاوزن - تصویر بالینی روانپزشکی که در آن بیماری ها جعل می شوند تا به ثروت ثانویه بیماری دست یابند.
  • سندرم پارانئوپلاستیک - علائمی که در سرطان رخ می دهد ، اما مستقیماً از تومور نشات نمی گیرد ، اما نشانه هایی از اثر هورمونی از راه دور است

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

  • انتروکولیت پرتوی حاد - التهاب مخاط روده پس از تابش درمان.
  • بیماری پیوند در مقابل میزبان - واکنش رد از پیوند سیستم ایمنی بدن در برابر میزبان (گیرنده) که بعد از آن اتفاق می افتد پیوند اعضا.
  • عدم تحمل هیستامین - هیستامین یکی از واسطه های التهابی است و همچنین در بسیاری از غذاها و الکل موجود است. در صورت اختلال در تخریب هیستامین ، می تواند به طیف گسترده ای از علائم مانند اسهال ، سردرد یا تاکی کاردی (ضربان قلب بسیار سریع:> 100 ضربان در دقیقه)
  • آلرژی غذایی
  • آلرژی های شبه

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

داروها

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

  • آرسنیک
  • کروم
  • مسمومیت با قارچ پیازی یا مسمومیت با سایر قارچ ها.
  • حشره کش های ارگانوفسفره
  • عطارد
  • آسیب اشعه
  • سموم محیطی مانند ciguatera در غذاهای دریایی.
    • مسمومیت با سیگوئیترا ؛ مسمومیت ماهی گرمسیری با سیگواتوکسین (CTX) ؛ تظاهرات بالینی: اسهال (بعد از ساعتها) ، علائم عصبی (پارستزی ، بی حسی دهان و زبان ؛ سردی هنگام استحمام) (بعد از یک روز ؛ مدتها تا سالها ادامه یابد)

علل دیگر

  • زهکشی لنفاوی اختلالات از دستگاه گوارش ، به ویژه پس از ضربه یا عفونت.
  • ناشی از غذا ، به خصوص به دلیل مصرف بیش از حد آن سوربیتول or زایلیتول (قند بدل ها).
  • وضعیت پس از برداشتن معده (جزئی) - پس از برداشتن قسمت هایی از معده یا معده