کوینین

محصولات

کینین در بسیاری از کشورها به صورت کشنده ها برای مالاریا درمان (سولفات کینین 250 Hänseler). در آلمان ، با پوشش فیلم قرص از 200 میلی گرم سولفات کینین بصورت تجاری برای درمان گوساله موجود است گرفتگی عضلات (Limptar N)

ساختار و خواص

کینین (C₂₀H₂₄N₂O₂، M_r = 324.4 گرم در مول) معمولاً به صورت سولفات كینین ، یك بلور سفید وجود دارد پودر یا سوزن های بی رنگ ریز که به میزان کمی در آنها محلول هستند آب. کینین بسیار تلخ است طعم. این یک مشتق کینولین است که در پوست درخت کینین یافت می شود.

اثرات

کینین (ATC P01BC01 ، ATC M09AA02) دارای خاصیت ضد انگلی ، شل کننده عضلات و تب بر است. در عضله ، کینین دوره مقاومت را طولانی می کند ، تحریک پذیری در صفحه انتهایی موتور را کاهش می دهد و بر روی توزیع of کلسیم در فیبر عضلانی. بنابراین ، آستانه پاسخ عضله به محرک ها را افزایش می دهد. نظر: سولفات کینین ده ها سال است که برای درمان گوساله ایدیوپاتیک استفاده می شود گرفتگی عضلات. با این حال ، به دلیل آن است عوارض جانبی، پتانسیل تعامل ، و سمیت احتمالی در مصرف بیش از حد ، استفاده از آن برای این شاخص به طور انتقادی بحث شده است. به عنوان مثال ، در ایالات متحده ، تصویب برای درمان گوساله گرفتگی عضلات در سال 1995 پس از اینکه FDA نتیجه گرفت که مزایای بالقوه بیشتر از خطرات نیست ، پس گرفته شد. غذا و داروی ایالات متحده حکومت و برخی از نشریات توصیه می کنند که استفاده از آن برای این منظور انجام نشود.

موارد استفاده

مالاریا:

کینین در بسیاری از کشورها برای درمان حملات حاد مورد تأیید است کلروکین-مقاوم مالاریا عفونت های ناشی از

گرفتگی شبانه گوساله:

در آلمان ، کینین برای پیشگیری و درمان مورد تأیید است گرفتگی شبانه گوساله در بزرگسالان در بسیاری از کشورها ، این دیگر یک نشانه ثبت شده (خارج از برچسب) نیست.

به عنوان یک درمان تلخ:

از کینین همچنین به عنوان عامل تلخی ، به عنوان مثال برای تهیه هند ، در مقادیر کم استفاده می شود تونیک آب (مثلاً شوپس).

مقدار مصرف

با توجه به اطلاعات حرفه ای برای درمان گرفتگی گوساله، یک قرص 200 میلی گرمی بعد از شام مصرف می شود. حداکثر روزانه مقدار دو است قرص در روز

موارد منع مصرف

حساس بودن
بارداری و شیردهی
کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز
میاستنی گراویس
وزوز گوش
پیش آسیب عصب بینایی
هیپوکالمی درمان نشده
شناخته شده برادیکاردی و سایر آریتمی های قلبی از نظر بالینی.
نارسایی شدید جبران شده قلب
سندرم مادرزادی طولانی مدت QT یا سابقه خانوادگی مربوطه.
شناخته شده طولانی شدن فاصله QT.
کودکان و نوجوانان زیر 18 سال

برای اقدامات احتیاطی کامل ، به برچسب دارو مراجعه کنید.

تداخلات

کینین یک بستر از CYP3A4 است و سایر ایزوآنزیم های CYP450 در متابولیسم نقش دارند. متناظر فعل و انفعالات با مهارکننده ها و القا and کننده های CYP ممکن است رخ دهد. کینین ممکن است فاصله QT را طولانی کند و نباید با دیگر ترکیب شود داروهای که آن را نیز طولانی می کند. چندین داروی دیگر فعل و انفعالات توصیف شده است ، به عنوان مثال ، با آرامبخش عضلانی, ضد آریتمی، عوامل قلیایی کننده ادرار ، پیریمامین، آنتاگونیست های ویتامین K و آنتی اسیدها (انتخاب).

عوارض جانبی

عوارض جانبی احتمالی شامل (انتخاب):

حالت تهوع ، استفراغ و اسهال
واکنش های حساسیت بیش از حد
تغییرات شمارش خون ، ترومبوسیتوپنی
سندروم اورلیمی همولیتیک
اختلال عملکرد کبد
اختلالات بینایی
وزوز گوش، اختلالات شنوایی ، سرگیجه
آریتمی های قلبی ، ضربان های قابل لمس قلب.