کولونوسکوپی

مترادف

کولونوسکوپی کولونوسکوپی یک روش تشخیصی است که در آن قسمت داخلی آن وجود دارد روده بزرگ با آندوسکوپ انعطاف پذیر قابل بررسی است. برای به دست آوردن بینشی از ، کولونوسکوپی انجام می شود رکتوم و روده بزرگ. علائم کولونوسکوپی در ابتدا کلیه شکایات مربوط به ناحیه روده است که برای مدت زمان طولانی تری ادامه دارد.

این شامل طولانی مدت است درد در منطقه روده ، خون در مدفوع ، افت هموگلوبین در شمارش خون (این مقدار می تواند نشانه خونریزی باشد که باید در روده منتفی باشد). خون در مدفوع می تواند بلافاصله قابل مشاهده باشد ، به صورت مدفوع سیاه و چسبناک (مدفوع قیر) قابل مشاهده است یا به هیچ وجه با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیست (نگاه کنید به: خونریزی روده ای) بنابراین ، یک آزمایش به اصطلاح هموکولت اغلب برای تعیین وجود آن انجام می شود خون در مدفوع

علاوه بر این ، کولونوسکوپی برای اسهال مزمن نیز انجام می شود. نشانه دیگر جستجوی تومورها به دلیل علائم مشکوک است. اینها شامل سه گانه معمول کاهش وزن نامشخص (> 10٪ وزن بدن در عرض 6 ماه) ، تعریق شدید شبانه و تب (> 38 درجه سانتیگراد) ، همچنین به عنوان علائم B شناخته می شود.

بعلاوه ، کولونوسکوپی می تواند انجام شود اگر a بیماری التهابی مزمن روده مانند بیماری کرون or کولیت اولسراتیو مشکوک است اینها می توانند خودشان را احساس کنند ، مثلاً از طریق درد شکم و اسهال مکرر ، بعضی از آنها خونی است و اغلب برای اولین بار در سنین جوانی رخ می دهد. در صورت بروز علائمی مانند تغییر در اجابت مزاج به معنای ناگهانی یبوست (یبوست) یا اسهال مکرر (اسهال) یا تغییر در هر دو مورد ، کولونوسکوپی نیز باید برای تشخیص در نظر گرفته شود.

کولونوسکوپی به عنوان یک معاینه پیشگیرانه

زمینه وسیعی از کاربرد کولونوسکوپی نیز معاینه پیشگیرانه است. توصیه می شود هر بیمار بالای 55 سال به منظور تشخیص ، کولونوسکوپی منظم را انجام دهد روده بزرگ سرطان یا پیش سازهای آن در مراحل اولیه. پسندیدن ماموگرافی or غربالگری سرطان پوست، کولونوسکوپی توسط قانون پرداخت می شود سلامت شرکت های بیمه.

اکنون چند سال است که کارشناسان توافق کرده اند که خطر ایجاد سازه های جدید ، که می توانند در طول بیماری به ساختارهای بدخیم تبدیل شوند ، از سن 50 سالگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. با این حال ، این مورد در نظر گرفته نشده است سلامت سیستم تاکنون و اولین کولونوسکوپی پیشگیرانه ، هزینه های آن حداکثر دو بار در طی 10 سال توسط شرکت های بیمه درمانی تأمین می شود ، هنوز از سن 55 سالگی برنامه ریزی شده است. در صورت عدم مشاهده یافته ها ، معاینات بعدی باید هر 10 سال انجام شود .

If پولیپ روده بزرگ در طول معاینه مشاهده و برداشته شد ، کولونوسکوپی دیگر باید فقط پس از 5 سال انجام شود. برای افرادی که دارای اعضای خانواده هستند یا از آنها رنج می برند سرطان از روده بزرگ (کارسینوم روده بزرگ) ، کولونوسکوپی پیشگیری توسط سلامت شرکت های بیمه در سال های اولیه در مورد شکل خانوادگی خاص کارسینوم روده بزرگ ، پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP) ، اولین کولونوسکوپی باید از اوایل سن 20 سالگی انجام شود ، زیرا در این حالت خطر بیماری بسیار زیاد است.

متعاقباً هر ساله باید کولونوسکوپی انجام شود. سرطان کولون دومین علت کشنده سرطان در مردان و زنان است که بیشترین علت مرگ در آلمان پس از بیماری های قلبی عروقی است. تشخیص تومورها در اسرع وقت به طور آشکاری شانس بهبود و زنده ماندن بیمار را بهبود می بخشد.

هیچ کس موظف به انجام معاینه نیست و همه می توانند پس از سنجش استدلالها ، موافق یا مخالف آن باشند. قبل از تصمیم گیری برای انجام معاینه ، مشاوره در آلمان اجباری است. در این مشاوره ، به کاندیدای بالقوه اطلاعاتی در مورد فراوانی بیماری مورد بررسی ، خطرات معاینه و آنچه در صورت واقعاً یافتن تومور اتفاق می افتد ، داده می شود.

همچنین ، فرد تحت معاینه باید همیشه به خاطر داشته باشد که یافته "بیمار" همیشه نشان دهنده تشخیص نهایی نیست. برای بسیاری از بیماران ، نتیجه معاینه اولیه آشکار در ادامه روند معاینات و توضیحات بی ضرر است. این در مورد موارد غیر طبیعی بسیار چشمگیر است سرطان پستان.

با این نوع سرطان پستان، فقط کمتر از 20٪ بیماران مبتلا به این نوع سرطان در معاینات بعدی به سرطان پستان واقعی مبتلا می شوند. با این حال ، اثربخشی غربالگری برای روده سرطان بسیار زیاد است ، زیرا سرطان روده اغلب از طریق موجود ایجاد می شود پولیپ ها، رشد خوش خیم روده مخاط، که سالها تا دهه ها قبل از تحلیل رفتن به تومور وجود دارد و قابل تشخیص است. درصد بالایی از اینها پولیپ ها در مقطعی به یک تومور تبدیل می شود ، بنابراین می توان با از بین بردن آنها ، خطر ابتلا به سرطان روده را به میزان زیادی کاهش داد.

انجام کولونوسکوپی نیاز به چند آماده سازی چند روز قبل دارد. از آنجا که برای معاینه باید روده خالی باشد ، بنابراین به جای دیواره روده ، می توانید هر چیزی را در روده مشاهده کنید ، به جز بقایای غذای هضم شده. برای این منظور ، یک روز قبل از کولونوسکوپی (حدود ساعت 2 بعد از ظهر روز قبل) یک ملین تجویز می شود.

این به عنوان مایعی برای نوشیدن یا به صورت پودری که باید همراه با مایعات زیادی نوشیده شود به بیمار داده می شود. از آنجا که نوشیدن این آب به دلیل نامطبوع بودن برای بسیاری از افراد آسان نیست طعم، برخی از انواع را می توان با مقداری آب میوه رقیق کرد. با این حال ، باید از قبل درخواست شود.

بسیاری از بیماران همچنین گزارش می کنند که هنگام خنک شدن ، نوشیدن مایع آسان تر است. مقدار آن در حدود 2 لیتر است که باید در مدت زمان 90 دقیقه نوشید. یک لیتر دیگر از مایعات باید صبح قبل از معاینه نوشیده شود.

بعد از آن ، باید تمام محتویات روده دفع شود تا جایی که فقط مایع شفاف در روده وجود داشته باشد و فقط مایع شفاف یا کمی قهوه ای رنگ دفع شود. اثربخشی معاینه به تخلیه و تمیز کردن کامل روده بستگی دارد. اگر در حین معاینه روده به اندازه کافی تخلیه نشود ، ممکن است پس از تمیز کردن در عمل لازم باشد ، که می تواند مدت زمان معاینه را چند ساعت به تأخیر بیندازد.

علاوه بر ملین ، چند نکته دیگر برای تخلیه م bowثر روده وجود دارد. تقریباً 5 روز قبل از معاینه ، فرد نباید از خوردن غذاهای حاوی فیبر بالا مانند غلات و میوه های حاوی دانه خودداری کند ، زیرا تورم دانه ها می تواند روده را مسدود کند. در طول روزهای باقیمانده ، باید به غذای قابل هضم مانند فرنی یا ماست برگردید.

حداکثر از ناهار روز قبل به بعد ، باید کاملاً از غذا پرهیز شود. اگر روده تنبلی دارید ، باید قبل از مصرف غذای جامد خودداری کنید. در طول مرخصی غذا نوشیدنی هایی مانند چای میوه ای ، آب و آبگوشت شفاف مجاز است.

با این حال ، چای سیاه و سبز ، کولا و قهوه می توانند لکه هایی روی دیواره روده ایجاد کنند و همچنین باید از آنها اجتناب شود. این نوشیدنی ها اغلب از گرسنگی بیش از حد بیمار به دلیل پر شدن روده جلوگیری می کنند. اگر گرسنگی همچنان رخ داد ، بجوید لثه همچنین می تواند کمک کند ، اما این فقط باید حداکثر دو ساعت قبل از معاینه جویده شود.

اگر به طور مرتب دارو مصرف می کنید ، باید در مورد مصرف با پزشک خود نیز مشورت کنید. بیماران دیابتی باید میزان خود را تنظیم کنند انسولین بر این اساس در طول دوره ترک غذا دوز مصرف کنید. بیمارانی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند نیز باید در مورد روش کار در روزهای قبل از معاینه صحبت کنند ، زیرا مصرف آنها خطر خونریزی را در طول معاینه افزایش می دهد.

بیمارانی که مصرف می کنند قرص ضد بارداری توصیه می شود از موارد اضافی استفاده کنید پیشگیری از بارداری در دوره پس از معاینه ، زیرا فعالیت روده ای تغییر یافته می تواند جذب مواد فعال را تغییر دهد و اثر قرص دیگر نمی تواند تضمین شود. این معاینه می تواند به صورت سرپایی در بیماران سالم در غیر این صورت انجام شود. این بدان معناست که بیمار صبح برای معاینه مراجعه می کند و پس از آن می تواند از خانه مرخص شود نظارت بر فاز. بلافاصله پس از معاینه ممکن است همه چیز دوباره خورده شود ، فقط ممکن است دستگاه گوارش چند روز به بهبودی احتیاج داشته باشد تا زمانی که به حالت عادی برگردد.