معرفی
دیازپام دارویی است که در داروخانه ها فروخته می شود ، به عنوان مثال با نام تجاری Valium®. این دارو در گروه طولانی مدت قرار دارد بنزودیازپین ها (نیمه عمر آن نسبتاً طولانی است) و به طرق مختلف به عنوان داروی روانگردان استفاده می شود. دیازپام برای درمان اضطراب به عنوان یک قرص خواب آور و یا داخل استفاده می شود بیماری صرع درمان.
بزرگترین خطر استفاده از دیازپام ایجاد وابستگی است. به همین دلیل ، ترجیحاً برای درمان حاد و کمتر برای درمان طولانی مدت تجویز می شود. دارو دیازپام با تعدیل گیرنده های GABA (اسید گاما-آمینوبوتیریک) در نخاع.
دیازپام پس از اتصال به محل اتصال به اصطلاح بنزودیازپین گیرنده GABA ، باعث ایجاد تغییر ساختاری در گیرنده می شود و در نتیجه حساسیت آن به اسید گاما آمینوبوتیریک افزایش می یابد. این امر همچنین احتمال باز شدن کانال کلرید مربوط به گیرنده ها و به دنبال آن افزایش هجوم یونهای کلرید را افزایش می دهد. افزایش غلظت کلرید داخل سلولی (در سلول) به نوبه خود منجر به بیش از حد قطبی شدن سلول می شود.
به زبان ساده ، این بدان معنی است که سلول به دلیل تأثیر دیازپام نسبت به محرک های خارجی حساسیت کمتری دارد. اثر دیازپام در داروی معروف به Valium® وجود دارد. دیازپام در گروه طولانی مدت قرار دارد بنزودیازپین ها، که نیمه عمر نسبتاً طولانی دارند ، و به طرق مختلف به عنوان داروی روانگردان استفاده می شود.
دیازپام در درمان اضطراب ، به عنوان یک قرص خواب آور و یا در آن استفاده می شود بیماری صرع درمان. یکی از جدی ترین عوارض جانبی که می تواند هنگام استفاده از دیازپام رخ دهد ، ایجاد اعتیاد (خطر بالای اعتیاد) است. بنابراین ، Valium® و / یا سایر داروهای حاوی دیازپام معمولاً فقط برای درمان حاد و کمتر برای درمان طولانی مدت تجویز می شوند.
- به عنوان یک قرص خواب آور: اثرات دیازپام از نظر غیر دارویی را می توان به چند دسته تقسیم کرد. این ماده فعال در درجه اول اثر آرام بخشی (ایجاد کننده خواب ، آرام بخش) را منتقل می کند ، که با مهار مناطق خاص در داخل ایجاد می شود مغز (دقیق تر: ساقه مغز) (سیستم لیمبیک و شکل مشبک). با این حال ، اثر آرام بخشی دیازپام نسبتاً ناچیز است ، زیرا فاقد آن است مواد مخدر اثرات
- به عنوان یک آرامبخش: علاوه بر این ، اثر دیازپام شامل یک اثر تسکین دهنده بر اضطراب و حملات ترسناک (آنژیولیز).
این اثر همچنین با مهار ساختارهای مختلف مختلف در مغز ساقه. علاوه بر این ، اثر دیازپام شامل یک اثر آرامش بخش بر روی عضلات است. این اثر با مداخله در فرایندهای طبیعی این واسطه صورت می گیرد مغز ساقه و تعامل آن با نخاع.
دقیقاً با توجه به این اثر والیوم® و سایر داروهای حاوی دیازپام است که به بیماران توصیه می شود آن را کمی قبل از خواب بخورند. این دارو فقط در مواقعی مصرف می شود که بیمار دیگر نیازی به بلند شدن نداشته باشد ، زیرا احتمال شکستگی استخوان به دلیل تمدد اعصاب عضلات ، به خصوص در افراد مسن
دیازپام عمدتا برای درمان تنش و اضطراب ذهنی استفاده می شود. علاوه بر این ، دیازپام یک داروی استاندارد در داروهای قبل از عمل محسوب می شود.
این بدان معنی است که این دارو اندکی قبل از عمل جراحی به صورت خوراکی به بیماران تجویز می شود و دارای اثر آرام بخشی شدیدی است. در درمان اضطراری ، دیازپام اغلب برای درمان بیماران مبتلا به صرع حاد تجویز می شود. دیازپام به دلیل اقدام قابل اعتماد به بخشی ضروری از بازار دارو تبدیل شده است ، اما برخی موارد منع مصرف باید قبل از مصرف آن رد شود.
دلیل این امر این است که در صورت مصرف طولانی مدت دیازپام می تواند منجر به وابستگی شود. این خطر نه تنها در صورت سو mis استفاده ، بلکه در صورت استفاده صحیح از آماده سازی نیز وجود دارد. دیازپام هرگز نباید به طور ناگهانی قطع شود ، در غیر این صورت خطر ابتلا به علائم ترک در بیماران تحت درمان وجود دارد.
- مشکلات تنفسی شدید (به عنوان مثال سندرم آپنه خواب)
- بیماری های کبدی و / یا ضعف عضلانی
- آلرژی به ماده فعال دیازپام
- اعتیاد به مواد مخدر ، مواد مخدر و / یا الکل
میزان مصرف دیازپام به موارد مصرف بستگی دارد. در حالت های اضطرابی که به صورت سرپایی درمان می شوند ، معمولاً 2.5 تا 10 میلی گرم تجویز می شود. برای درمان اضطرابی بستری ، می توان تا 60 میلی گرم در روز از راه خوراکی تجویز کرد. برای حالت های برانگیختگی ناشی از اضطراب ، معمولاً 10 میلی گرم از راه خوراکی ، داخل وریدی یا عضلانی ، که یک یا دو بار در فواصل 30 دقیقه تکرار می شود ، توصیه می شود.
فقط در موارد استثنایی تجویز بیش از 40 میلی گرم در 24 ساعت اول توصیه می شود. در بیماران مسن ، درمان با دیازپام به تدریج انجام می شود. که در ترک الکل سندرم ، 3-4 دوز 10 میلی گرم در روز 1 و 3-4 دوز 5 میلی گرم در روز پس از آن توصیه می شود.
در بعضی موارد دوز روزانه ممکن است به طور قابل توجهی بیشتر باشد. اگر در به خواب رفتن مشکل دارید ، معمولاً 5 تا 20 میلی گرم در شب تجویز می شود. برای تشنج حاد ، به اصطلاح تشنج صرعی ، 10 میلی گرم از راه وریدی تجویز می شود.
اگر این نتیجه نداد ، در این شرایط حاد از داروهای دیگر مانند موارد دیگر استفاده می شود فنیتوئین، رنوباربیتال یا والپروات. رایج ترین عارضه جانبی دیازپام بعد از قطع سریع دارو است. بروز عوارض جانبی به اصطلاح متناقض ، یعنی ناهنجاری هایی که قرار است با مصرف دیازپام سرکوب شود ، غیر معمول نیست.
بعضی از بیماران شروع ناگهانی اضطراب و طغیان خشم را گزارش می کنند. دیازپام همچنین ممکن است اثر تحریک کننده ای بر روی دستگاه گوارش ، خشک داشته باشد دهان, درد شکم و / یا اسهال. مصرف بیش از حد ماده فعال معمولاً باعث سرگیجه و از دست دادن موقتی آن می شود حافظه.
در بعضی از بیماران ، اختلالات گفتاری (به عنوان مثال لیس زدن) و بسیار زیاد است هماهنگی مشکلات را می توان مشاهده کرد از آنجا که دیازپام اثر مهاری بر تون عضلانی دارد ، مصرف بیش از حد بیش از حد آن منجر به کاهش می شود تنفس و در بدترین حالت به ایست تنفسی منجر می شود.
- علائم شدید ترک ، که خود را به عنوان اضطراب نشان می دهد ، توهم، تشنج و تحریک پذیری.
- خستگی ، خواب آلودگی و خواب آلودگی (به دلیل اثر آرام بخش قوی)
- تا حدی سردرد شدید
- زمان واکنش طولانی تا کاهش حافظه موقت
- اختلالات شکل گیری گفتار ، عدم اطمینان در راه رفتن ، گرفتگی عضلات و اختلالات خواب
اگر دیازپام و الکل با هم مصرف شوند ، عواقب آن می تواند کشنده باشد.
الکل باعث افزایش عوارض جانبی دیازپام به روشی غیر قابل پیش بینی. بنابراین ، هنگام مصرف دیازپام ، نباید الکل مصرف شود. وابستگی به دیازپام با سایر اعتیادها تفاوت اساسی دارد.
بر این اساس ، برداشت با چند ویژگی خاص نیز مشخص می شود. معمولاً دوز دیازپام در محدوده درمانی است. این بدان معنی است که بیماران معمولاً خودشان دوز مصرفی را افزایش نداده اند.
به همین دلیل است که اغلب به اصطلاح وابستگی با دوز پایین است. این معمولاً از 20 میلی گرم در روز بیشتر نمی شود. به منظور دستیابی به درمان موفقیت آمیز ترک ، آگاهی دادن به مردم از خطرات استفاده طولانی مدت از دیازپام ضروری است.
این امر به حساسیت زیادی از طرف پزشک نیاز دارد. خروج باید با اطمینان پزشک انجام شود. دیازپام هرگز نباید به طور ناگهانی قطع شود.
دوز ترک معمولاً در 2.5/5 - XNUMX میلی گرم مصرف می شود. به دلیل تقسیم پذیری مناسب می توان دوز را در طول روز تجویز کرد. این یک سطح ثابت از اثر را می دهد و بنابراین می تواند علائم ترک را به حداقل برساند.
یک دوره ترک 3 تا 5 هفته برای درمان بستری توصیه می شود. اگر خروج به صورت سرپایی انجام شود ، یک دوره 2 تا 4 ماهه ممکن است مناسب باشد. با این حال ، ترک دارو نباید خیلی کند باشد ، زیرا صبر بیمار و تحمل ممکن است بیش از حد مورد نیاز باشد علائم مکرر ترک ، اختلالات خواب ، اضطراب ، نوسانات خلقی، ماهیچه درد, انقباض عضله، لرزیدن ، سردرد, تهوع و از دست دادن اشتها. تمام مباحث مربوط به داروها تحت: دارو AZ
- اثر دیازپام
- عارضه جانبی دیازپام
- والیوم
- عوارض جانبی والیوم
