بهبود مداوم جراحی به ندرت نشان داده می شود - با توجه به تعداد مبتلایان!
آسیب های ناشی از زایمان هنگام تولد (به عنوان مثال پارینار) معمولاً توسط متخصص زنان و زایمان درمان می شود. درمان ثانویه فقط در کمتر از 50٪ بیماران بی اختیار موفقیت آمیز است.
جراحی اسفنکتروپلاستی فقط در مواردی استفاده می شود که بازسازی اسفنکتر نشان داده نشود یا خراب باشد:
- Grazilisplasty - تقویت سیستم اسفنکتر توسط M. grazilis (عضله ران گروه adductor) ؛ این به صورت دایره ای از اطراف کانال مقعدی عبور می کند. یک ضربان ساز کاشته شده منجر به انقباض مقوی می شود. برای اجابت مزاج (حرکات روده) ، این کار از طریق پوست خاموش می شود (از لاتین per "through" و cutis "skin"؛ "از طریق skin (سالم)")
- "اسفنکتر روده ای مفصلی" (ABS) - یک حلقه پلاستیکی در اطراف کانال مقعد قرار می گیرد (رکتوم) با یک کاف بادی (سیستم پمپ) که می تواند از مخزن مایعات پر شود ، در نتیجه کانال مقعدی آب بندی می شود. یک شیر پمپ پر کردن حلقه پلاستیکی را کنترل می کند. در آن کاشته می شود لگن (لابیا) یا کیسه بیضه (کیسه بیضه). تقریباً 70٪ بیماران از این جایگزینی اسفنکتر بهره مند می شوند.
روشهای افتادگی راست روده
افتادگی رکتوم (افتادگی رکتوم) یکی از علل شایع مدفوع است بیاختیاری. در چنین مواردی ، یک رکتوپکسی برداشتن شکم با حداقل تهاجم ، یعنی لاپاراسکوپی ، (مترادف: رکتوپکسی ، برداشتن سیگموئید). در این روش ، رکتوم ثابت است (به پیوست) بر روی دماغه / سیستم عامل سقراط (خاجی) ، و در صورت لزوم ، برداشتن روده (برداشتن جزئی روده) نیز انجام می شود (اجباری نیست!). تقریباً 60-90٪ بیماران از این طریق به جلب رضایت مدفوع می رسند.
مداخلات برای بی اختیاری حسی
مدفوع حسی بیاختیاری زمانی اتفاق می افتد که درک حساس از مخاط کانال مقعدی آشفته است. به عنوان مثال ، پرولاپس بواسیر (افتادگی مقعدی) این مورد است. در این حالت ، برداشتن بواسیر یک یا چند بسته یا نیمه بسته (پارک / لونگو) انجام می شود.
روش های بی اختیاری مدفوع نوروژنیک
تحریک عصب ساکروم (SNS) یک روش درمانی جدید است. این یک نشانه ایده آل برای نوروژنیک است بیاختیاری؛ این روش برای نقص عضلانی نامناسب است.