ERCP چیست؟
ERCP یک معاینه رادیولوژیک است که در آن پزشک می تواند حفره های مجاری صفراوی، کیسه صفرا (به یونانی cholé = صفرا) و مجاری پانکراس (یونانی pán = همه، kréas = گوشت) را به سمت منشاء خود در جهت طبیعی ردیابی کند. جریان (پسرفت) و ارزیابی آنها. برای انجام این کار، او از یک به اصطلاح آندوسکوپ استفاده می کند - یک ابزار لوله ای شکل مجهز به یک منبع نور و یک سیستم نوری. پزشک این آندوسکوپ را از طریق دهان و معده به داخل دوازدهه (= اولین بخش روده کوچک) تا جایی که مجرای صفراوی به دوازدهه می‌پیوندد هدایت می‌کند. از آنجا، پزشک یک ماده حاجب اشعه ایکس را از طریق آندوسکوپ به داخل مجرای صفراوی پر می کند. سپس اشعه ایکس گرفته می شود.
علاوه بر این، مداخلات کوچک در طول ERCP امکان پذیر است، برای مثال برداشتن سنگ کیسه صفرا از مجرای صفراوی.
کیسه صفرا و پانکراس
ERCP چه زمانی انجام می شود؟
با معاینه ERCP، پزشک می تواند تغییرات پاتولوژیک در ناحیه مجاری صفراوی و مجاری پانکراس را تشخیص دهد. این شامل:
- زردی (اکتروس) برای رفع انسداد
- التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت)
- التهاب مجرای صفراوی (کلانژیت)
- انقباض مجاری صفراوی، به عنوان مثال. به دلیل سنگ کیسه صفرا
- پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)
- کیست و تومور
در طول ERCP چه کاری انجام می شود؟
ERCP یک روش سرپایی است که پس از آن معمولاً می توانید به سرعت به خانه بروید. قبل از ERCP، پزشک با شما صحبت می کند که آیا از اختلالات لخته شدن خون رنج می برید یا از داروهای ضد انعقاد استفاده می کنید. در صورت وجود التهاب، از قبل آنتی بیوتیک داده می شود.
قبل از شروع معاینه، داروی بیهوشی کوتاه مدت (خواب گرگ و میش) از طریق یک خط وریدی به شما داده می شود. در طول ERCP، فشار خون، نبض و سطح اکسیژن خون شما کنترل می شود.
مداخلات در طول ERCP
در صورت مشکوک بودن به تومورها، پزشک می تواند در طی ERCP نمونه بافتی (بیوپسی) بگیرد. علاوه بر این، انقباضات را می توان با کمک لوله ها - به اصطلاح استنت - گسترش داد.
در برخی موارد، لازم است "پاپیلا واتری" (پاپیلوتومی) تقسیم شود. این چین غشای مخاطی در دوازدهه است که از طریق آن مجرای صفراوی و مجرای پانکراس به روده باز می شود. پاپیلوتومی این روزنه مشترک مجاری را بزرگ می کند.
در طی ERCP، پزشک ممکن است در صورت لزوم سنگ های صفراوی را نیز حذف کند.
خطرات ERCP چیست؟
مانند هر روش دیگری، خطرات احتمالی مرتبط با ERCP باید از قبل به دقت سنجیده شوند. این شامل:
- پانکراتیت
- التهاب مجاری صفراوی یا کیسه صفرا
- آسیب به مری، معده یا روده هنگام قرار دادن آندوسکوپ
- آلرژی به ماده حاجب اشعه ایکس تجویز شده
- مشکل در بلع، گلودرد و گرفتگی صدا به دلیل قرار دادن آندوسکوپ
- عفونت
در صورت امکان از ERCP در دوران بارداری باید اجتناب شود.
بعد از ERCP باید از چه چیزهایی آگاه باشم؟
پس از ERCP، حداقل تا دو ساعت نباید چیزی بخورید یا بنوشید تا از تحریک کیسه صفرا و پانکراس برای ترشح ترشحات گوارشی خود جلوگیری کنید. سپس با غذاهای سبک مانند چای و سوخاری شروع کنید. همچنین نباید در روز ERCP رانندگی کنید یا با ماشین آلات کار کنید یا الکل مصرف کنید. اگر به طور ناگهانی احساس ناخوشایندی کردید و دچار تب، درد شدید یا خونریزی شدید، لطفاً فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
