هیپوگلیسمی (قند خون پایین): علل ، علائم و درمان

کم شدن قند در خون افت در است خون گلوکز زیر سطح تقریباً 60 میلی گرم در دسی لیتر یا 3.3 میلی مول در لیتر. از نظر پزشکی ، هیپوگلیسمی به خودی خود بیماری نیست ، بلکه یک بیماری است شرط ناشی از شرایط یا بیماری های دیگر.

کاهش قند خون چیست؟

کم شدن قند در خون زمانی است خون قند سطح پایین تر از سطح خاص است. در این حالت اندام های مهمی مانند مغز با کافی عرضه نمی شوند گلوکز (قند) ، که می تواند رهبری به کمبودهای عصبی. هیپوگلیسمی معمولاً با علائم آن شناخته می شود ، اما علائم لازم نیست همیشه وجود داشته باشد. بسته به شدت افت قند خون ، علائم به سه گروه تقسیم می شوند. اولین علائم - که علائم اتونومیک یا آدرنرژیک نیز خوانده می شوند - به صورت گرسنگی مفرط, تهوع, استفراغ، تعریق و تپش قلب. با پیشرفت ، نقایص عصبی مانند گیجی ، هماهنگی و اختلالات بینایی. این علائم نشانه هایی است که نشان می دهد گلوکز کمبود در حال حاضر تحت تأثیر قرار مرکزی سیستم عصبی. به این گروه از علائم علائم نورو گلیکوپنیک گفته می شود. اگر کاهش قند خون با پیشرفت آن درمان نشود ، می تواند رهبری به فلج ، افت قند خون شوک، و تشنج به گروه سوم علائم علائم غیر اختصاصی گفته می شود. این علائم همراه است که مشخصه افت قند خون نیست. با این حال، تهوع, سرگیجهو سردرد ممکن است نشانه های اولیه افت قند خون باشد.

علل

دلایل زیادی برای افت قند خون وجود دارد. اغلب ، بیماری های زمینه ای مانند دیابت قارچ وجود دارد. در این مورد ، بیش از حد بالا است مقدار of انسولین می تواند محرک افت قند خون باشد ، به طوری که از این به عنوان هیپوگلیسمی ناشی از دیابت یاد می شود. شکل دیگر به اصطلاح افت قند خون است. این اغلب تأثیر می گذارد اضافه وزن و افراد چاق به دلیل مصرف زیاد کربوهیدرات ها، خیلی زیاد انسولین به داخل آزاد می شود خون برای مدت کوتاهی باعث قند سطح برای کاهش سریع از دلایل دیگر ، انجام ورزش های سنگین در محل کار و ورزش است ، زیرا این امر باعث کاهش ذخایر انرژی بدن می شود ، در صورتی که جبران نشود ، می تواند باعث افت قند خون شود. الکل سو abuse استفاده باعث می شود که بدن بیش از حد به شکر نیاز داشته باشد ، زیرا اندام ها برای تجزیه الکل به انرژی نیاز دارند. در نتیجه الکل سو abuse استفاده ، کبد معمولاً به شدت آسیب دیده ، به طوری که دیگر قادر به ذخیره گلوکز یا تشکیل گلوکز جدید نیست ، یا فقط به میزان محدود. هورمون ها همچنین بر سطح گلوکز خون تأثیر می گذارد ، زیرا آنها کمک کننده های ضروری برای تولید گلوکز از بدن هستند اسیدهای آمینه. در بیماری های مختلف مانند سرطان, کلیه بیماری و پانکراتیتمختلف هورمون مانند کورتیزول دیگر نمی تواند تولید شود ، که می تواند منجر به افت قند خون شود. داروها ، چسب و عدم تحمل فروکتوز، و آلرژی غذایی نیز می تواند از دلایل افت قند خون باشد.

علائم ، شکایات و علائم

هیپوگلیسمی با علائمی مانند هوس ، لرزش و مشکل در تمرکز آشکار می شود. در بسیاری از بیماران ، افت قند خون شدید ایجاد می کند خستگی و سستی ، اغلب با اختلال هوشیاری همراه است. این علائم با افزایش تحریک پذیری و بی قراری درونی همراه است. در موارد فردی ، افت قند خون باعث می شود پوست تحریکات مبتلایان به طور موقت دچار خارش و قرمزی شدید می شوند ، که ممکن است در سراسر بدن رخ دهد. با این حال ، افت قند خون همچنین می تواند عوارض جدی ایجاد کند. اگر کاهش قند خون به سرعت جبران نشود ، فرد مبتلا ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد یا حتی به یک بیماری مبتلا شود اغماء. در موارد کمتر شدید ، افت قند خون باعث می شود فرد مبتلا احساس بسیار ناخوشایندی داشته باشد. در بیشتر موارد ، این امر با احساس بیماری همراه است که پس از تثبیت سطح گلوکز خون ، به آرامی کاهش می یابد. هیپوگلیسمی معمولاً به طور ناگهانی یا طی چند ساعت اتفاق می افتد و برای چندین ساعت ادامه دارد. اگر در اوایل سطح گلوکز خون متعادل باشد ، می توان علائم و ناراحتی را کاهش داد ، اما این میزان غلظت مشکلات و سرگیجه اغلب مدتی ادامه می یابد که در دیابت بیماران ، افت قند خون می تواند عواقب تهدید کننده زندگی داشته باشد. اگر به بیمار داده نشود انسولین بلافاصله ، او ممکن است از هوش رفته و به یک افتاد کما دیابتی.

تشخیص و دوره

هیپوگلیسمی توسط پزشک عمومی تشخیص داده می شود. علائمی مانند لرزیدن ، تعریق ، اشتهای شدید ، غلظت اختلالات اولین سرنخ است. پس از معاینه اولیه ، همان ابتدا آزمایش به اصطلاح قند خون انجام می شود. با یک خراش کوچک در نوک انگشت، مقدار کمی خون با یک نوار آزمایش گرفته می شود ، که می تواند بلافاصله در محل با کمک دستگاه اندازه گیری گلوکز خون ارزیابی شود. در حین ارزیابی ، توجه به اینکه بیمار دیابتی است یا خیر مهم است. گفته می شود در افراد غیر دیابتی ، افت قند خون زیر 60 میلی گرم در دسی لیتر است. با این حال ، در بیماران دیابتی ، مقادیر کمتر از 80 میلی گرم در دسی لیتر می تواند از نظر قند خون باشد ، زیرا آنها معمولاً به سطوح بالاتر گلوکز خون عادت دارند. کاهش قند خون خفیف ، مانند ممکن است بعد از ورزش ، نسبتاً بی ضرر باشد. با این حال ، وقایع مکرر می توانند رهبری به عادت ، منجر به عوارض تهدید کننده زندگی به شکل فشار خون و CHD (کرونر) قلب مرض). از آنجا که هیپوگلیسمی گاهی بدون علامت است ، می توان از افت قند خون خفیف چشم پوشی کرد و بلافاصله به هیپوگلیسمی شدید تبدیل می شود. دوره افت قند خون شدید با کاهش قند خون شوک می تواند تهدید کننده زندگی باشد. از آنجایی که این شرط اغلب با فلج و بیهوشی همراه است ، نیاز به فوریت پزشکی فوری است. مطالعات در بیماران دیابتی نوع 2 نشان داده است که تکرار افت قند خون شدید ، خطر ابتلا را افزایش می دهد جنون بعدا در زندگی

عوارض

کاهش قند خون باعث محدودیت های شدیدی در زندگی بیمار می شود. غافل نبودن و از دست دادن هوشیاری افراد مبتلا غیرمعمول است ، که ممکن است به خصوص در حین انجام فعالیت های بدنی سنگین یا ورزش رخ دهد. یک اختلال وجود دارد غلظت و هماهنگی. فرد مبتلا به این بیماری رنج می برد گرسنگی مفرط و اغلب می لرزد. علاوه بر این ، بی قراری درونی اتفاق می افتد و بیمار از تعریق یا حملات ترسناک. در صورت بیهوشی ، بیمار ممکن است در اثر سقوط احتمالی به خود آسیب برساند یا پس از آن خفه شود. به عنوان یک قاعده ، کمک از شخص دیگری همیشه لازم است. اگر کاهش قند خون در مدت زمان طولانی ادامه یابد ، ممکن است آسیب به اندام ها یا فلج نیز رخ دهد. در بسیاری از موارد ، اینها برگشت پذیر نیستند و بنابراین نمی توانند بعداً درمان شوند. به همین ترتیب ، افت قند خون منجر به افزایش خطر ابتلا به جنون. در بیشتر موارد ، کاهش قند خون با افزودن گلوکز به طور حاد درمان می شود. هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. با این حال ، علائم و عواقب آن به مدت زمان افت قند خون بستگی دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر علائمی مانند گرسنگی مفرط، ضعف و لرزش مشاهده می شود ، ممکن است افت قند خون باشد. اگر علائم برای چند روز ادامه داشت یا در عرض چند هفته عود کرد ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت بروز علائم دیگری مانند تحریک پذیری ، بی قراری درونی یا تمرکز ضعیف ، توصیه های پزشکی نیز لازم است. سطح پایین گلوکز خون نشان می دهد دیابت یا بیماری جدی دیگری که باید تشخیص داده و درمان شود ، اگر قبلاً انجام نشده باشد. به همین دلیل است که در اولین علامت افت قند خون باید با پزشک مشورت شود. اگر فلج باشد ، حملات ترسناک or هماهنگی مشکلات رخ می دهد ، بهتر است با یک پزشک اورژانس تماس بگیرید یا فرد آسیب دیده باید فوراً به نزدیکترین درمانگاه منتقل شود. افرادی که از آن رنج می برند دیابت قندی, سرطان, پانکراتیت یا اختلالات هورمونی باید صحبت در صورت مشاهده علائم افت قند خون به پزشک مسئول. چاق افراد و الكلی ها نیز از جمله گروه های خطرناك هستند كه باید بلافاصله علائم گفته شده را روشن كنند. با کودکانی که علائم پایین بودن را نشان می دهند قند خون بهتر است به متخصص اطفال مراجعه کنید.

درمان و درمان

در درمان افت قند خون ، می توان بین حاد تمایز قائل شد درمان و درمان طولانی مدت. شکل درمان به سطح گلوکز خون بستگی دارد. درمان فوری ممکن است به شرح زیر باشد:

اگر مقدار گلوکز خون کمتر از 80 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، معمولاً یک وعده برای تعادل مجدد گلوکز کافی است تعادل. اگر مقدار زیر 60 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، یک یا دو قطعه دکستروز (1 BE) کمک می کند ، بنابراین علائم افت قند خون عقب خواهد رفت بعد از حدود 30 دقیقه ، باید گلوکز خون اندازه گیری شود. در صورت افت قند خون شدید با مقادیر کمتر از 50 میلی گرم در دسی لیتر ، فوراً به مراقبت های پزشکی اضطراری نیاز است ، زیرا فقط مقدار گلوکز تجویز داخل وریدی می تواند به بازیابی گلوکز خون کمک کند تعادل. علاوه بر این ، بستن نظارت بر قند خون برای مدت زمان طولانی تر لازم است. طولانی مدت درمان در ابتدا شامل آموزش فشرده بیمار است. اگر افت قند خون در دیابتی وجود داشته باشد ، اعضای خانواده نیز باید نحوه استفاده را بیاموزند گلوکاگون سرنگ های پر شده تا بتوان به آنها تزریق کرد ران یا باسن فرد آسیب دیده در مواقع اضطراری.

پیشگیری

پیشگیری معیارهای برای کاهش قند خون شامل آموزش و آموزش فرد مبتلا و اعضای خانواده آنها است. کسانی که غالباً از افت قند خون رنج می برند باید مرتباً سطح گلوکز خون خود را بررسی کنند. دستگاه های ارزان قیمت برای استفاده در منزل وجود دارد که به دلیل دستی بسیار راحت قابل حمل هستند. مهم است که افراد مبتلا به طور منظم و سالم غذا بخورند رژیم غذایی، به ویژه هنگامی که اعمال جسمی قریب الوقوع است. الکل باید اجتناب شود بیماران همیشه باید برای درمان فوری گلوکز با خود داشته باشند. بعلاوه ، نگه داشتن دفترچه یادداشت هایپوگلیسمی ، یادآوری زمان و فعالیتهای کاهش قند خون مفید است.

پیگیری

کاهش قند خون (کم قند خون) حتی پس از درمان به موقع و موفق به مراقبت پیگیری نیاز دارد. از یک طرف ، این امر برای بازسازی ارگانیسم ضعیف شده و از سوی دیگر ، برای جلوگیری از افزایش مجدد قند خون اعمال می شود. در ابتدا ، بیماران مبتلا به افت قند خون به خود اجازه استراحت جسمی می دهند و همچنین از هیجان روانی جلوگیری می کنند. هر دو تاثیری در سطح گلوکز خون دارند ، با این حال ، پس از درمان موفقیت آمیز قند خون ، تا زمانی که فرد نیاز به بهبودی از بیماری داشته باشد ، باید در سطح ثابت نگه داشته شود. بنابراین بخشی از مراقبت های بعدی پرهیز اولیه از ورزش است که باید در مدت زمان طولانی تری حفظ شود. علاوه بر این ، با نگاه به آینده ، معیارهای باید برای مقابله با کاهش قند خون در حین ورزش برنامه ریزی شود. اینها مهمتر از همه ، استراحت منظم در خوردن غذا و در صورت لزوم اندازه گیری سطح گلوکز خون است. همین امر در مورد زندگی کاری بیمار نیز صدق می کند ، به خصوص اگر این شامل فعالیت های کم و بیش طاقت فرسای جسمی باشد. مراقبت های بعدی از افت قند خون به دلیل بیماری نیز شامل ایجاد یک برنامه غذایی مناسب است. این نه تنها شامل نوع و مقدار وعده های غذایی ، بلکه همچنین زمان خوردن آنها نیز می باشد. یک متخصص تغذیه حرفه ای می تواند پشتیبانی مفیدی را ارائه دهد. علاوه بر این ، افراد مبتلا باید معاینه منظمی را با پزشک خود انجام دهند تا دائماً سطح قند خون را در یک مدت طولانی تحت نظر داشته باشند و در صورت لزوم بتوانند تغییرات سریع را انجام دهند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

کاهش قند خون می تواند به دلایل مختلفی باشد. چه خودیاری معیارهای بیمار می تواند مصرف کند به آنچه باعث ایجاد این اختلال می شود بستگی دارد. کاهش قند خون می تواند ناشی از آن باشد دیابت قندی، مثلا. به ویژه در بیماران دیابتی که با دارو کنترل کمی دارند ، افت قند خون می تواند بارها و بارها رخ دهد. مبتلایان می توانند با آزمایش منظم سطح گلوکز خون و همچنین استفاده از داروهای تجویز شده طبق تجویز ، این مسئله را خنثی کنند. چاق افرادی که مستعد حملات غذایی هستند اغلب از افت قند خون واکنشی رنج می برند. اگر خیلی زیاد باشد کربوهیدرات ها در هنگام حمله غذا خوردن ، بدن با ترشح مقادیر بیش از حد انسولین ، که می تواند باعث کاهش چشمگیر سطح گلوکز خون شود ، واکنش نشان می دهد. اگر این اتفاق بیشتر رخ دهد ، مبتلایان باید وضعیت خود را تغییر دهند رژیم غذایی. این ممکن است در صورت رفتار اعتیادآور به کمک یک درمانگر نیاز داشته باشد. این امر همچنین در مورد افرادی که به دلیل ادامه سطح قندشان به طور منظم خیلی کم است ، اعمال می شود سوء استفاده از الکل. وقتی مقدار زیادی الکل مصرف می شود ، بدن از قند بیشتری برای تجزیه سم استفاده می کند. علاوه بر این ، الف کبد که توسط الکل از قبل آسیب دیده است ، فقط می تواند مقدار کمی گلوکز را ذخیره کند ، که این مسئله مشکل را تشدید می کند. علاوه بر این ، انجام ورزش شدید ، به عنوان مثال در هنگام ورزش ، می تواند منجر به مصرف بیشتر قند از میزان تأمین شده شود. با استراحت منظم و میان وعده های کوچک می توانید از این امر جلوگیری کنید.