تعریف
دیابتی اغماء نوع شدیدی از تخریب سوخت و ساز بدن در بیماران با است دیابت ملیتوس دیابتی اغماء در حدود 10٪ موارد با بیهوشی همراه است و حدود 70٪ بیماران بیدار هستند اما از هوش کافی برخوردار هستند. بنابراین تغییر هوشیاری عارضه مکرر این اورژانس دیابتی است و به همین دلیل نام این نوع تخریب سوخت و ساز بدن را می دهد.
دیابتی اغماء در دو زیر فرم وجود دارد. یکی کما دیابتی کتواسیدوتیک و دیگری کما دیابتی هیپراسمولار. کما کتواسیدوتیک بیشتر در بیماران دیابتی نوع 1 ، کما هیپراسمولار بیشتر در بیماران دیابتی نوع 2 دیده می شود.
علل کما دیابتی
مکانیسم زمینه ای در دو شکل کما دیابتی متفاوت است. آنچه مشترک است ، با این حال ، این است که ناشی از عدم وجود است انسولین و توسط عفونت ها ترویج می شود ، زیرا نیاز انسولین بدن در هنگام عفونت تغییر می کند.
- کمای کتواسیدوتیک: کمبود مطلق انسولین، هورمونی که متابولیسم می کند خون قند ، منجر به افزایش می شود قند خون سطح (> 300 میلی گرم در دسی لیتر).
علاوه بر این ، عدم انسولین تحریک می کند متابولیسم چربی و اسیدهای چرب بدن را تجزیه می کند. محصولات تخریب به اصطلاح اجسام کتونی هستند که منجر به بیش فعالی می شوند (اسیدوز) از خون و این فرم از کما دیابتی را نامگذاری کنید. کما کتواسیدوتیک اغلب اولین تظاهرات است دیابت قارچ نوع 1 در بیماران جوانی که برای اولین بار در کمبود انسولین مطلق قرار دارند.
- کمای هیپراسمولار: در اینجا کمبود نسبی انسولین وجود دارد.
انسولین موجود در بدن برای کاهش کافی انسولین کافی نیست خون سطح قند ، که می تواند به مقادیر بالاتر از 1000mg / dl برسد. اسمولاریته از خون (تعداد ذراتی که منجر به جریان مایع به خون می شود) عروق) توسط مولکولهای قند افزایش می یابد ، که به این شکل از کما دیابتی نامگذاری می شود. آب به خون می ریزد عروق (شبه رقیق کردن قند خون سطح) و بنابراین منجر به کم آبی بدن (کمبود آب بدن). وجود انسولین "باقیمانده" از متابولیسم اسیدهای چرب جلوگیری کرده و از تشکیل بدن کتون و بیش فعالی جلوگیری می کند. شایعترین دلایل کما هیپراسمولار در بیماران دیابتی نوع 2 درمان با است دیورتیک ها ("قرص آب") و اشتباهات در رژیم غذایی.
