پیامدهای کما دیابتی
کمبود مایعات شدید می تواند منجر به کم شدن آن شود خون فشار و کمبود حجم شوک. این کمبود حجم شوک میتواند تاثیر بگذارد کلیه عملکرد: حجم ادرار به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا تولید ادرار در نتیجه نارسایی حاد کلیه به طور کامل متوقف می شود. اختلالات الکترولیت انتظار می رود به دلیل تغییر در آب بدن تعادل.
به عنوان مثال ، اگر پتاسیم سطح در محدوده مناسب نیست ، آریتمی قلبی نتیجه است. کتواسیدوتیک اغماء، که بیشتر در بیماران جوان اتفاق می افتد ، اغلب می توان با آن اشتباه گرفت آپاندیسیت چه زمانی درد شکم (pseudoperitionitis diabetica ، نگاه کنید به بالا) همزمان اتفاق می افتد. نتیجه آن جراحی آپاندیس است که در واقع لازم نبوده و همه عوارض معمول یک عمل (ایجاد زخم ، عفونت و غیره) را ایجاد می کند.
درمان کما دیابتی همچنین می تواند باعث آسیب بعدی شود: اگر در طول درمان کما دیابتی ، خون سطح قند با تزریق خیلی سریع کاهش می یابد (یعنی رقیق شدن با مایعات داخل وریدی) ، خطر ابتلا به مغز ادم مایع اضافی در آن رسوب می کند مغز ماده ، که منجر به سردرد، سرگیجه ، تهوع و استفراغ. اختلالات بینایی و هوشیاری نیز ممکن است. در بدترین حالت ، مغز ادم می تواند منجر به انقباض ساقه مغز شود و مرگ مغزی. تقریباً یک سوم بیماران مبتلا به ادم مغز آسیب عصبی دائمی دارند.
احتمال زنده ماندن کما دیابتی
میزان مرگ و میر در کما دیابتی بلند است. در کتواسیدوتیک اغماء، میزان مرگ و میر بین یک تا ده درصد است ، یعنی میزان بقا بیش از 90 درصد است. در کما های هایپراسمولار ، میزان مرگ و میر در 40 تا 60 درصد به طور قابل توجهی بالاتر است ، زیرا این بیماران معمولاً پیرتر هستند و بنابراین پیش آگهی بدتری دارند. پیش آگهی کما دیابتی همچنین به مدت زمانی که بیمار در این حالت بوده و شدت خروج از ریل متابولیک بستگی دارد.
