اسکار: شکل گیری و انواع اسکار

اسکار چگونه ایجاد می شود؟

افتادن، گاز گرفتن، سوختگی یا جراحی: آسیب‌های پوستی می‌توانند جای زخم بر جای بگذارند. اینها به عنوان بخشی از روند بهبود زخم رخ می دهند: پوست آسیب دیده یا تخریب شده توسط آسیب با بافت اسکار الاستیک کمتر جایگزین می شود.

با این حال، هر زخمی منجر به زخم نمی شود. به عنوان مثال، اگر فقط لایه های بالایی اپیدرم آسیب دیده باشد، اما لایه پایه - پایین ترین لایه اپیدرم - دست نخورده باشد، بافت جدید پوست می تواند از آنجا شروع شود (ترمیم زخم ترمیم کننده).

ترمیم ترمیم زخم اسکار بر جای می گذارد

اما اگر لایه دوم پوست (درم) علاوه بر اپیدرم آسیب ببیند، این نوع ترمیم دیگر جواب نمی دهد. بدن باید پوست آسیب دیده را با بافت همبند (ترمیم زخم ترمیمی) "وصله" کند: بافت جدید و نه چندان پایدار (به نام بافت دانه بندی) از لبه های زخم تشکیل می شود که بدن با کلاژن پر می شود. این یک پروتئین فیبری است که در تشکیل بافت همبند (پوست، رباط ها، تاندون ها) نقش دارد.

به دلیل افزایش عرضه خون، این اسکار تازه قرمز به نظر می رسد. همچنین در مقایسه با پوست سالم اطراف تا حدودی افزایش یافته است. اگر خون رسانی کاهش یابد، که ممکن است بعد از ماه ها یا حتی سال ها اتفاق بیفتد، کلاژن منقبض می شود - جای زخم صاف تر، کم رنگ تر و نرم تر می شود.

بافت اسکار دقیقاً با بافت پوست تخریب شده مطابقت ندارد، اما متفاوت است. در مقایسه با پوست اطراف، معمولاً خاصیت ارتجاعی کمتری دارد، نه غدد عرق دارد و نه غدد چربی و همچنین فاقد سلول های حسی است. به طور مشابه، بافت اسکار فاقد سلول های سازنده رنگدانه (ملانوسیت) است که به طور معمول در اپیدرم یافت می شود و در مواجهه با نور خورشید باعث برنزه شدن پوست می شود.

برخی از اسکارها برای تمام عمر به وضوح قابل مشاهده هستند، در حالی که برخی دیگر (تقریبا) با گذشت زمان ناپدید می شوند.

انواع اسکارها

اسکارها می توانند بسیار متفاوت به نظر برسند - بسته به موارد دیگر، به نحوه تشکیل آنها. علاوه بر اسکار معمولی و معمولاً بدون علامت همراه با رشد بیش از حد پوست کم رنگ، صاف و سفید، متخصصان پزشکی بین چهار نوع اسکار پاتولوژیک تمایز قائل می شوند:

اسکارهای آتروفیک

این نوع اسکار فرو رفته است. این به این دلیل است که بافت اسکار بسیار کمی تشکیل شده است، به طوری که به طور کامل زخم را پر نمی کند. اسکارهای آتروفیک یا فرورفتگی های اسکار اغلب پس از آکنه شدید ایجاد می شوند.

جای زخم هایپرتروفیک

این اسکارهای برجسته، ضخیم و اغلب خارش دار زمانی ایجاد می شوند که مقدار زیادی از بافت اسکار تشکیل شود - اما محدود به ناحیه زخم است. این اغلب پس از سوختگی یا در نقاط خم شدن (به عنوان مثال زانو، آرنج)، که در آن نیروهای کشش بالا به دلیل حرکت غالب است، اتفاق می افتد. گاهی اوقات این اسکارها خود به خود پسرفت می کنند.

کلوئیدها

در مورد این شکل از اسکارهای پاتولوژیک در مقاله کلوئید بیشتر بخوانید.

انقباضات اسکار

آنها زمانی رخ می دهند که بافت اسکار به شدت منقبض و سخت شود. چنین اسکارهای سخت شده می توانند تحرک را محدود کنند، به خصوص اگر در ناحیه مفاصل قرار داشته باشند. انقباضات اسکار اغلب پس از سوختگی، عفونت زخم و صدمات گسترده ایجاد می شوند.

از بین بردن جای زخم

اگرچه اسکارها معمولاً بی ضرر هستند و به ندرت تکثیر می شوند، بسیاری از افراد آسیب دیده اسکارهای بزرگ و/یا قرمز را به طور خاص به عنوان یک لکه زیبایی شناختی می دانند و بر این اساس رنج می برند. خبر خوب: روند بهبودی را می توان با اقدامات خود و پزشکی پشتیبانی کرد.

اسکارهای بسیار آشکار یا پاتولوژیک، که در آن بافت اسکار خیلی کم یا بیش از حد تشکیل می شود، می تواند توسط پزشک به روش های مختلف برداشته شود. این کار به عنوان مثال با استفاده از یخ، سایش، لیزر یا جراحی انجام می شود.

در مقاله رفع اسکار می توانید در مورد روش های مختلف بیشتر بخوانید.

مراقبت از اسکار

یک اسکار معمولاً نمی تواند کاملاً نامرئی شود. با این حال، راه هایی وجود دارد که آنها را نامحسوس تر و بافت را انعطاف پذیرتر می کند. به عنوان مثال، زخم ها آفتاب، سرما یا اصطکاک را دوست ندارند. از طرفی ماساژ و استفاده منظم از کرم برای بافت اسکار مفید است.

می توانید در مقاله مراقبت از اسکار بیشتر در مورد این موضوع مطالعه کنید.

اسکارها: سیر و پیش آگهی

به دلیل عدم وجود غدد چربی و عرق و همچنین کاهش حساسیت اغلب در ناحیه اسکار، افراد مبتلا ممکن است در محل اسکار عرق نکنند یا بی حسی را گزارش کنند.

در مورد اسکارهای بسیار بزرگ یا اسکار در مناطقی که اغلب در معرض حرکت هستند، تحرک ممکن است محدود شود. این به این دلیل است که بافت اسکار کمتر از پوست اطراف خاصیت ارتجاعی دارد. اگر در حین حرکت تحت تنش قرار گیرد، ممکن است ناراحت کننده یا حتی دردناک باشد.

علاوه بر این، درد اسکار می تواند با یک اسکار ملتهب نیز رخ دهد.