کلیه

مترادف

کاسه گل کلیه ، قطب کلیه ، لگن کلیه ، هیلوس کلیه ، کلیه سرگردان ، قشر ، مدولای کلیه ، نفرون ، ادرار اولیه ، التهاب لگن کلیه پزشکی: رن

آناتومی کلیه

کلیه ، که هر فرد به طور معمول دو قطعه از آن را دارد ، تقریباً لوبیایی شکل است. وزن هر کلیه حدود 120-200 گرم است ، به طور کلی کلیه راست کوچکتر و سبک تر از چپ است. برای جهت گیری کلیه ، پزشک یک قطب فوقانی و تحتانی کلیه (انتهای فوقانی و تحتانی کلیه) ، یک سطح قدامی و خلفی کلیه و یک داخلی (یعنی رو به وسط بدن) و یک جانبی را توصیف می کند. (لبه بیرونی.

در لبه داخلی (داخلی) کلیه یک تورفتگی وجود دارد که اصطلاحاً آن را کلیوی می نامید. اینجاست که خون عروق رسیدن و ترک کلیه. لگن کلیه همچنین در اینجا قرار دارد ، از آنجا که ادرار وارد آن می شود مثانه از طریق میزنای.

کلیه توسط یک کپسول سخت پوشانده شده است بافت همبند (کپسول فیبروزا). در زیر آن یک لایه چربی وجود دارد ، کپسول آدیپوزا ، که با جذب ضربات و لرزش ها از کلیه محافظت می کند. در موارد لاغری شدید (مانند بی اشتهایی) ، این لایه چربی ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد ، که باعث می شود کلیه به دلیل عدم پشتیبانی (به اصطلاح کلیه سرگردان) موقعیت خود را تغییر دهد.

موقعیت کلیه با موقعیت بدن و در طی آن تغییر می کند تنفس: هنگام ایستادن ، کلیه ها نسبت به دراز کشیدن پایین تر و هنگام تنفس پایین تر از هنگام تنفس بیرون هستند. با توجه به فضای اشغال شده توسط کبد (hepar) ، کلیه راست کمی پایین تر از چپ قرار دارد. هر کلیه مختص به خود است شریان (A. renalis) ، که از آن نشات می گیرد آئورتو رگ (V. renalis) ، که حامل است خون به پایین ونا کاوا.

عروق كليه نيز تأمين مي كنند غده فوق کلیوی, میزنای و کپسول چربی با مواد مغذی و اکسیژن. قبل از ورود به هیلوس کلیه ، کلیه شریان به 2 - 3 شاخه تقسیم می شود. یافتن کلیه اضافی غیر معمول نیست عروق، اما اینها هیچ ارزشی از بیماری ندارند.

با این وجود ، دانش از چنین غیر معمول است خون شرایط جریان ، به عنوان مثال در طول عملیات ، می تواند مهم باشد.

  • مغز کلیه
  • قشر کلیه
  • سرخرگ کلیوی
  • رگ کلیه
  • حالب (Ureter)
  • کپسول کلیه
  • کاسه گل کلیه
  • لگن کلیه

کلیه به دو دسته تقسیم می شود: از نظر رنگ و ساختار به وضوح قابل تشخیص هستند. 1. مدولای کلیه (medulla renalis): مدولای کلیه از تقریباً تشکیل شده است.

12 - 15 هرم مخروطی ، که پایه آنها به سمت سطح کلیه است ، در حالی که نوک (پاپیلا) پروژه های موجود در لگن کلیه. دهانه های مختلفی در پاپیلا از طریق آن ادرار وارد می شود لگن کلیه. 2. قشر کلیه (Cortex renalis): قشر کلیه از پایه هرمهای مغز گسترش می یابد.

در بخشهای طولی سطح به صورت ستونی (به اصطلاح ستونهای Bertini) ظاهر می شود. هرم مدولاری با یک لایه قشر مرتبط همراه آن ، لوب کلیه را تشکیل می دهد که تقریباً به شکل گوه است. واحد اساسی کلیه ، نفرون است.

این شامل موارد زیر است: که می تواند به بخشهای مختلف کلیه تقسیم شود. در کل ، هر نفر حدود 2 میلیون نفرون دارد! 1. پیکر کلیه (گلومرول) پیکر کلیه پیچی از کوچکترین خون است عروق (مویرگ ها) ، با یک رگ ورودی و یک رگ خروجی (قطب عروقی).

اطراف آن توسط یک کپسول (کپسول Bowman) احاطه شده است که از دو برگ تشکیل شده است. یک فیلتراسیون بدون پروتئین از خون (ادرار اولیه) در فضای بینابینی آزاد می شود که از طریق قطب ادرار (در مقابل قطب عروقی) به سیستم کانال منتقل می شود. دیواره های مویرگهای موجود در توپ منافذ بزرگی دارند که از طریق آنها می توان خون را در کپسول فیلتر کرد.

از طریق عبور پروتئین توسط سلولهای پا (سلولهای پودوسیت) که مانند نوعی غربال با پاهای خود منافذ را پوشانده و از عبور ذرات خیلی بزرگ جلوگیری می کنند ، جلوگیری می شود. در قطب عروقی یک نقطه تماس با دستگاه ادراری ، ماکولا دانسا وجود دارد. این جایی است که غلظت نمک ادرار اندازه گیری می شود و بسته به نتیجه ، جریان خون و در نتیجه ظرفیت فیلتر کردن گلومرولوم تغییر می یابد.

2. توبول های کلیوی توبول های کلیوی را می توان به بخشهای مختلف تقسیم کرد. از لوله های جمع آوری ، ادرار ثانویه به اصطلاح (تقریباً 1.5/2 - XNUMX لیتر در روز) به لگن کلیه می رسد و سپس از طریق حالب به داخل مجاری ادرار می رود. مثانه.

  • قشر کلیه و
  • مدولای کلیه
  • اجساد کلیه و
  • توبول های کلیوی ،
  • توبول پروگزیمال (قطعه اصلی) با قسمت پیچ خورده و کشیده سلولهای پوشاننده این کانال دارای یک سطح کاملاً تا شده (حاشیه قلم مو) هستند. محل زندگی انواع مختلف است آنزیم ها، که دارای کانالها و منافذی برای جذب مجدد آب ، قند (گلوکز) ، اسیدهای آمینه ، سدیم, پتاسیم، کلرید ، فسفات و اسید اوریک. با این حال ، تبادل مواد نیز می تواند از طریق فضاهای بینابینی از کنار سلول ها صورت گیرد.
  • لوله متوسط ​​(قطعه گذار) با قسمت نزولی و صعودی (حلقه Henle) سلولهای پوشش مسطح هستند و هیچ حاشیه برس ندارند. در اینجا آب دوباره جذب شده و ادرار غلیظ می شود.

    این امر با تجمع نمک معمولی در بافت اطراف و در نتیجه خروج آب از توبول حاصل می شود.

  • توبول دیستال (بخش میانی) با قسمت کشیده و پیچیده آن به سمت بالا به داخل قشر حرکت می کند ، در آنجا با ماکولا دانسا در قطب عروقی تماس می گیرد (به بالا نگاه کنید) این جایی است که نمک معمولی دوباره جذب می شود ، که باعث فرار آب می شود ، و پتاسیم آزاد می شود این فرآیندها توسط هورمونی از بدن کنترل می شوند غده فوق کلیوی (آلدوسترون).
  • Tubulus reuniens (توبول اتصال دهنده) این آخرین بخش نفرون است.

    پیچدار است و می تواند چندین توبول دور را در خود جای دهد. سپس چندین لوله در یک لوله جمع می شوند. تمام بخشهای لوله های پیچ در پیچ در هزارتوی قشر قرار دارند ، همه قسمتهای مستقیم در مدولا هستند.

  • لوله جمع آوری لوله برای جذب مجدد آب بر اساس نیاز و تمرکز ادرار تحت کنترل هورمون استفاده می شود ADH (هورمون ضد ادرار).
  • شریان شکمی (آئورت شکمی)
  • شریان روده فوقانی (Arteria mesenterica superior)
  • کلیه
  • سرخرگ کلیه (Ateria renalis)
  • ورید تخمدان ورید بیضه (ورید تخمدان)
  • شريان تخمدان شريان بيضه (Arteria ovaricatesticularis)
  • رگ کلیه (Vena renalis)
  • ورید اجوف تحتانی (ورید اجوف)

تقریباً همه تومورهای کلیوی به اصطلاح کارسینوم سلول کلیوی هستند.

این تومورهای بدخیم (بدخیمی) نسبتاً حساس نیستند شیمی درمانی و می تواند یک دوره کاملا متفاوت را طی کند. کلیه سرطان معمولاً تومور بیمار مسن است (معمولاً بین 60 تا 80 سال). نارسایی حاد کلیه (ANV) می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، به عنوان مثال

حاد گلومرولونفریت، آسیب به رگهای خونی کلیه ها (به عنوان مثال واسکولیت) ، سموم و غیره. اغلب پس از جراحات جدی ، جراحی ، شوک یا سپسیس در زمینه نارسایی چند اندام ، پیش بینی ویژه ای دارد. اگر یک شریان (ترومبوز or آمبولی) یا شاخه آن مسدود شده است ، به عنوان مثال توسط a لخته خون، سکته قلبی (از دست دادن بافت) در ناحیه تأمین رخ می دهد ، به این معنی که بافت کلیه که دیگر خون رسانی نمی کند ، می میرد.