بررسی اجمالی
- هموپتیزی چیست؟ سرفه خونی، یعنی سرفه همراه با خلط خونی. شکل ضعیف شده هموپتیزی نامیده می شود.
- علل احتمالی: برونشیت، برونش های مادرزادی یا اکتسابی، تومورهای بدخیم در ریه ها، ذات الریه، آمبولی ریه، آبسه ریوی، فشار خون ریوی، ناهنجاری های عروقی، بیماری های خودایمنی، افزایش تمایل به خونریزی (به عنوان مثال، آسیب های ریوی)
- بررسی اجمالی
هموپتیزی چیست؟ سرفه خونی، یعنی سرفه همراه با خلط خونی. شکل ضعیف شده هموپتیزی نامیده می شود.
علل احتمالی: برونشیت، برونش های مادرزادی یا اکتسابی، تومورهای بدخیم در ریه ها، ذات الریه، آمبولی ریه، آبسه ریوی، فشار خون ریوی، ناهنجاری های عروقی، بیماری های خودایمنی، افزایش تمایل به خونریزی (به عنوان مثال، آسیب های ریوی)
هموپتیزی را باید از بیماری هایی که در آن ها می توان از راه های دیگر خون از دهان خارج کرد - به عنوان مثال، خونریزی بینی، آسیب های دهان و دندان، و خونریزی از مری و معده تشخیص داد. در نگاه اول، این اغلب ساده نیست. در مورد هموپتیزی، خون خارج شده اغلب می تواند به دلیل هوای مخلوط، کف آلود به نظر برسد. از طرف دیگر، اگر منشأ آن از معده باشد، اغلب به دلیل اثر اسید معده سیاه رنگ است.
هموپتیزی: علل و بیماری های احتمالی
خونریزی زمینه‌ای هموپتیزی می‌تواند در ایستگاه‌های مختلف دستگاه تنفسی رخ دهد و علل احتمالی آن بسیار زیاد است. برای مثال، ابتدا به نای و برونش نگاه کنید، محرک های زیر ممکن است:
- برونشیت (حاد یا مزمن)، که التهاب راه‌های هوایی بزرگ‌تر است که معمولاً در اثر عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی ایجاد می‌شود.
- کارسینوم برونش (سرطان ریه): در مورد رشد بدخیم مخاط برونش، سرفه خونی اغلب اولین علامت است - حتی قبل از درد. با این حال، کارسینوم برونش کمتر از ده درصد از علل هموپتیزی را تشکیل می دهد.
- متاستازهای ریه: اینها متاستازهای سرطان های دیگر هستند که در ریه ها قرار می گیرند. آنها اغلب در سرطان روده بزرگ، سرطان کلیه و سرطان سینه رخ می دهند.
اگر راه های هوایی را به سمت پایین تر دنبال کنید، در نهایت به بافت ریه می رسید. در اینجا نیز، محرک های مختلفی می توانند منجر به هموپتیزی شوند:
- پنومونی: همچنین در موارد نادر می تواند با هموپتیزی همراه باشد.
- آبسه ریه: اگر جمع شدن چرک (آبسه) در ریه به رگ ریوی آسیب دیده متصل شود، ممکن است هموپتیزی رخ دهد.
سایر علل احتمالی هموپتیزی عبارتند از:
- آمبولی ریه: این زمانی است که یک شریان ریوی توسط یک لخته خون (آمبولی) مسدود می شود. این لخته خارج از ریه ها (اغلب در سیاهرگ های پا) منشا می گیرد و می تواند از طریق جریان خون وارد رگ ریوی شود. علاوه بر سرفه خونی، علائم احتمالی شامل تنگی نفس و درد قفسه سینه است.
- ناهنجاری های عروقی: این موارد شامل، برای مثال، "اتصالات اتصال کوتاه" (درمان شنت) بین شریان ها و وریدها و همچنین اتساع پاتولوژیک عروق در زمینه بیماری اوسلر ارثی است.
- بیماری های خودایمنی: به عنوان مثال، سندرم Goodpasture و همچنین گرانولوماتوز Wegener می توانند باعث هموپتیزی شوند. لوپوس اریتماتوز سیستمیک نیز در موارد نادر باعث هموپتیزی می شود.
- صدمات ریوی، به عنوان مثال. در نتیجه تصادف یا ضربه چاقو
هموپتیزی: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
سرفه خونی یا خلط خونی یک سیگنال هشدار فوری است که باید بلافاصله توسط پزشک مشخص شود. همیشه یک بیماری جدی پشت این علامت وجود ندارد، اما فقط یک پزشک می تواند آن را پیدا کند. به طور کلی، هر چه زودتر علت هموپتیزی شناسایی و درمان شود، بهتر است.
هموپتیزی: پزشک چه می کند؟
امکانات عیب شناسی
پزشک ابتدا بیمار را با جزئیات در مورد شرایط هموپتیزی که رخ داده است سؤال می کند:
- اولین هموپتیزی چه زمانی رخ داد؟
- چقدر طول کشید؟
- چقدر خون سرفه کردی و چه شکلی بود؟
- آیا علائم دیگری (تب و غیره) دارید یا داشته اید؟
- آیا از قبل شرایط شناخته شده ای دارید؟
پزشک به ریه های بیمار گوش می دهد و همچنین برای تعیین مقادیر مهم آزمایشگاهی (شمارش خون، مقادیر انعقاد، محتوای اکسیژن در خون و غیره) خون می گیرد. روش های تشخیصی مانند اشعه ایکس قفسه سینه، برونکوسکوپی یا توموگرافی کامپیوتری با وضوح بالا (HRCT) می تواند برای تعیین محل منبع خونریزی استفاده شود.
درمان
در مورد خونریزی حاد، مهم است که خونریزی را در سریع ترین زمان ممکن متوقف کنید، که اغلب می تواند در طی برونکوسکوپی انجام شود.
اساساً درمان هموپتیزی به محرک مربوطه بستگی دارد. در نتیجه از داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها یا سرکوب کننده های ایمنی استفاده می شود. در موارد دیگر، شیمی درمانی، مداخلات جراحی یا انسداد هدفمند عروق (آمبولیزاسیون) ضروری است.
اقدامات اضطراری
اقدامات اولیه برای هموپتیزی حاد ممکن است شامل تجویز اکسیژن و جایگزینی حجم (به عنوان مثال، جایگزینی حجم خون از دست رفته با نمک یا سایر آماده سازی ها) در صورت نیاز باشد. اغلب، بیمار به گونه ای قرار می گیرد که قسمت ریه با منبع خونریزی پایین باشد. این برای جلوگیری از اختلال در عملکرد ریه آسیب دیده است.
