درمان

متأسفانه درمان این بیماری در حال حاضر امکان پذیر نیست. هدف از استراتژی های درمانی بهبود کیفیت زندگی است (تسکین درمانی). شیمی درمانی در اینجا نیز استفاده می شود. در موارد نادر ، تابش برخی مناطق نیز در نظر گرفته می شود.

پیش بینی

طبق دانش فعلی ، سرطان خون لنفاوی مزمن با دارو قابل درمان نیست. فقط مغز استخوان پیوند یک روش درمانی ممکن ، اما پرخطر ، درمانی ، یعنی قابل درمان است. با این وجود ، در سالهای اخیر پیشرفتهای زیادی در زمینه درمان CLL حاصل شده است.

در بسیاری از موارد ، ترکیبی از شیمی درمانی و به اصطلاح آنتی بادی می تواند پیشرفت بیماری را بطور قابل توجهی کند کند ، به طوری که بیماران می توانند مدت طولانی بدون علائم باقی بمانند. با این حال ، مانند هر بیماری ، ارائه اظهارات معتبر در مورد امید به زندگی یا پیش آگهی بسیار دشوار است. با این حال ، خواص یا ویژگی های مختلف سرطان خون لنفاوی مزمن اجازه می دهد تا در مورد روند بیماری نتیجه گیری شود.

به عنوان مثال ، این عوامل به اصطلاح "خطر" می توانند به عنوان نشانگر در تعیین شوند خون یا بعنوان یک ویژگی در سلولهای سرطان خون وجود دارد. به عنوان مثال ، افزایش غلظت ß2 میکروگلوبولین در خون یک عامل نسبتاً نامطلوب است و نشان دهنده پیشرفت سریع CLL است. از بین رفتن یا جایگزینی بخشهای ژنی جداگانه سلولهای سرطان خون ، وضعیت خاصی را نشان می دهد.

به اصطلاح "حذف 17p" و "جهش p53" به ویژه مرتبط هستند. پشت این اصطلاحات نسبتاً بزرگ ، تغییرات ژنتیکی موجود در آن وجود دارد کروموزوم سلولهای سرطان خون اینها منجر به رشد تا حدی سریع و کنترل نشده می شوند سرطان سلول.

اگر یکی از این جهش ها در یک بیمار مبتلا به CLL تشخیص داده شود ، بنابراین در مراحل اولیه از داروهای تهاجمی تری استفاده می شود. علاوه بر خصوصیات سرطان خون لنفاوی مزمن به طور کلی ، به طور کلی شرط، سن و بیماری های قبلی فرد مبتلا به طور طبیعی نیز نقش مهمی دارند. بنابراین ، تمام بیماری های همزمان ممکن است ، مانند فشار خون بالا or دیابت، قبل از درمان مستثنی هستند.

علاوه بر این ، تجزیه و تحلیل بسیاری از مقادیر آزمایشگاهی برای شناسایی ، به عنوان مثال ، کاهش احتمالی انجام می شود کلیه or کبد تابع. نباید فراموش کرد ، به عنوان مثال ، سن ، بلکه از نظر جسمی نیز هست سازگاری از بیمار به هر حال ، هرچه "بیمار" در تشخیص اولیه باشد ، احتمال تحمل شیمیایی و آنتی بادی درمانی، که غنی از عوارض جانبی است. طبقه بندی مرحله Binet همچنین به عنوان راهنمای تقریبی پیش آگهی عمل می کند. در اصل ، فقط پزشک معالج می تواند در مورد پیش آگهی و امید به زندگی بیماران اظهارات فردی داشته باشد.

چوب بست

به منظور اطمینان از یک طبقه بندی یکنواخت و به طور کلی معتبر از سرطان خون لنفاوی مزمن ، پزشکان در اروپا بر روی به اصطلاح "طبقه بندی بینه" توافق کرده اند. برای این منظور CLL به 3 مرحله (AC) تقسیم می شود. برای تعیین مرحله ، فقط a خون و لنف بررسی گره مورد نیاز است.

در واقع ، مراحل نقش مهمی دارند ، به ویژه برای شروع درمان. بنابراین ، بیماران در مرحله A فقط در موارد استثنایی تحت درمان قرار می گیرند. بیماران در مرحله B به محض احساس علائم ، تحت درمان قرار می گیرند.

از مرحله C در حال حاضر به عنوان لنفاوی مزمن پیشرفته یاد می شود سرطان خون. به عنوان یک قاعده ، این بیماران همیشه تحت درمان قرار می گیرند. همچنین درست است که با افزایش مرحله ، امید به زندگی کاهش می یابد.

طبق طبقه بندی رای ، طبقه بندی مرحله ای کمتر معمول است ، اما مطمئناً اعمال می شود. در مقایسه با مراحل طبق Binet ، هر گونه بزرگ شدن کبد or طحال همچنین در اینجا گنجانده شده است. مرحله 0: لنفوسیتهای انحصاری افزایش یافته (زیرگروه گلبولهای سفید خون) مرحله 1: + بزرگ شدن غدد لنفاوی مرحله 2: + بزرگ شدن کبد و / یا طحال مرحله 3: + کمبود گلبولهای قرمز (کم خونی) مرحله 4: + کمبود پلاکت

Binet A: کمتر از 3 بزرگ شده است لنف مناطق گره ، افزایش لنفوسیت ها (زیرگروه) گلبول های سفید خون) ، بدون کمبود گلبول های قرمز و پلاکت.
Binet B: بیش از 3 بزرگ شده است لنف مناطق گره ، لنفوسیتهای بالا (زیرگروه) گلبول های سفید خون) ، بدون کمبود گلبول قرمز و پلاکت. - Binet C: کمبود گلبول قرمز (کم خونی) ، کمبود پلاکت (ترومبوسیتوپنی) ، صرف نظر از تعداد مناطق بزرگ شده غدد لنفاوی.

تمام مقالات این مجموعه: