علل | سندرم از دست دادن مایع مغزی نخاعی

علل

مغز و نخاع به طور مداوم توسط مایع مغزی نخاعی ، به اصطلاح مشروب احاطه می شوند. این مشروب بیش از هر چیز عملکرد محافظتی دارد ، زیرا می تواند از به دام افتادن بافت یا تحت فشار قرار گرفتن آن جلوگیری کند. تشکیل و تجزیه این مشروبات یک روند مداوم است.

تقریباً هر روز 500 میلی لیتر از این مایعات تشکیل شده و تجزیه می شود. سیستم عصبی و مایع مغزی نخاعی توسط سیستم بسته لگن احاطه شده است منینژ. سندرم از دست دادن مایع مغزی نخاعی زمانی اتفاق می افتد که مقادیر زیادی از این مایع از طریق اصطلاحاً مغزی نخاعی از بین برود فیستول.

اصطلاح مایع مغزی نخاعی فیستول به تمام نقایصی که اجازه می دهد مایع مغزی نخاعی از محیط اطراف فرار کند اشاره دارد منینژ. اینها غالباً به صورت پارگی ریز در محل ایجاد می شوند منینژ از نخاع، که سپس منجر به از دست دادن مایع مغزی نخاعی می شود. این از دست دادن هنگام ایستادن بیمار تشدید می شود ، زیرا نیروی جاذبه مایع مغزی نخاعی را به سمت پایین وادار می کند و باعث می شود تا از اشک کوچک خارج شود.

هنگام دراز کشیدن ، چنین فشاری وجود ندارد ، به همین دلیل است که فقط مقدار بسیار کمی می تواند تخلیه شود. از دست دادن مایع مغزی نخاعی در حال حاضر باعث مغز بافت برای غرق شدن ، که منجر به تنش در مننژ می شود ، که به عنوان سردرد درک می شود. شدت اینها سردرد بسته به اندازه پارگی بسیار متفاوت است. اگر اندازه پارگی فقط 1 میلی متر باشد ، افراد مبتلا فقط خفیف گزارش می کنند سردرد، که هنگام ایستادن بدتر می شوند. در موارد نقص بزرگ ، بیماران اغلب قادر به ایستادن یا بلند کردن نیستند سر in درد.

تشخیص

حتی تصویر بالینی این بیماری می تواند نشانه روشنی از وجود سندرم از دست دادن CSF به پزشکان تحقیق دهد. بسته به میزان این ضرر ، علاوه بر شدید سردرد، ممکن است اختلال در بینایی یا اختلال هوشیاری نیز وجود داشته باشد. در بیشتر موارد ، این تصویر بالینی منجر به اجرای سریع یک روش تصویربرداری ، معمولاً MRI می شود. با کمک این معاینه ، مایع مغزی نخاعی در حال خروج و همچنین "افتادگی" مغز نشان داده می شود

علاوه بر این ، فضای مایع مغزی نخاعی داخلی مغز به وضوح محدود شده است. از طرف دیگر ، هنگام جستجوی اشک اغلب پیچیده تر می شود. تجسم این تصویربرداری اغلب بسیار دشوار است و به یک رادیولوژیست باتجربه و اغلب استفاده از اقدامات تشخیصی دیگر مانند سونوگرافی یا کمر پنچر شدن.

به عنوان بخشی از تشخیص سندرم از دست دادن CSF ، تقریباً در همه موارد MRI ستون فقرات کمری (ستون فقرات کمری) انجام می شود. اگر بیماری وجود داشته باشد ، می توان چند نشانه پیشگام را نشان داد. در مرحله اول ، اغلب می توان تجمع مایع مغزی نخاعی در خارج از مننژ را تشخیص داد ، که باعث وجود مغز نخاعی می شود فیستول خیلی محتمل علاوه بر این ، گرفتگی وریدهای مننژ اغلب قابل تشخیص است. در برخی موارد ، می توان فیستول مایع مغزی نخاعی را نیز مشاهده کرد ، اگرچه معمولاً از سایر روشهای تصویربرداری برای این منظور استفاده می شود.