علائم معمولی مرحله نهایی
سیروز کبد یک بیماری پیچیده است که در طی دوره سیستم های مختلف ارگان تأثیر می گذارد و می تواند علائمی را در تمام قسمت های بدن ایجاد کند. ناهنجاری های معمول سیروز کبدی شامل این موارد است
- خستگی ، افت عملکرد ، حساسیت به عفونت ، احساس بیماری
- احساس فشار و سیری در قسمت فوقانی شکم ، از دست دادن اشتها ، استفراغ
- مشکلات گوارشی ، مدفوع چرب ، رنگ زدایی از مدفوع
- خارش ، زردی پوست ، بثورات
- لب های لاک خورده ، رگ های خونی زیر پوست ، پوست نازک و ترک خورده
- اتساع وریدی ، به عنوان مثال روی شکم ، راست روده ، مری
- خونریزی سیری ناپذیری شدید ، به عنوان مثال در مری
- کمبود گلبول قرمز و پلاکت خون
- احتباس آب در کل بدن ، به عنوان مثال به عنوان مایع شکم
- گیجی ، مشکل در تمرکز ، از دست دادن هوشیاری و کما
- اختلالات هورمونی با رشد پستان ، ریزش مو ، قدرت یا اختلالات چرخه
به اصطلاح "مایع شکم" در زبان فنی "ascites" نامیده می شود و یک علامت بسیار معمول است کبد سیروز چنین احتباس آب عمدتاً در صورت افزایش فشار وارد می شود خون عروق یا کمبود پروتئین خاصی در خون (آلبومین).
مورد دوم منجر به محدود شدن مایعات در داخل می شود خون و با سهولت بیشتری از دیواره رگ به داخل بافت اطراف عبور می کند. در مورد مرحله نهایی کبد سیروز ، آلبومین کمبود همان چیزی است که منجر به ذخیره شدن چندین لیتر مایعات در شکم می شود. در بدن ، احتباس آب می تواند منجر به نوسانات و اختلالات قابل توجهی در الکترولیت شود تعادل با شکایت های بعدی از مغز or قلباز نظر درمانی ، مایع شکم را می توان با سوزن سوراخ کرد و تخلیه کرد.
با این حال ، این فقط باید با دقت انجام شود ، زیرا می تواند منجر به احتباس سریع آب جدید با کمبود قابل توجه مایعات در بقیه اعضای بدن شود. یک اقدام درمانی مهم افزایش میزان است آلبومین سطح در خون. استفراغ می تواند به روش های مختلفی در سیروز کبدی مرحله نهایی ایجاد شود.
از یک طرف ، تولید کاهش یافته و آزاد می شود صفرا اسید تمام فرایندهای هضم را مختل می کند ، در نتیجه اسهال, تهوع, استفراغ و احساس پری در معده. آشفته دفع مسمومیت عملکرد کبد نیز می تواند منجر شود تهوع و استفراغ از طریق فرایندهای مختلف مواد سمی مهمی که در خون افزایش می یابد سیروز کبدی و علائم آن آمونیاک و بیلی روبین.
علاوه بر علل موجود در دستگاه گوارش ، استفراغ نیز یک علامت عصبی شایع است که در مراکز خاصی در مغز. در دراز مدت ، اندام های مختلف درگیر می شوند سیروز کبدی می تواند استفراغ را تحریک کند. از طرف دیگر ، تهدید کننده زندگی استفراغ خون است که در صورت احتمال خونریزی رگها در مری وجود دارد.
اسهال و دیگر مشکلات گوارشی یک علامت معمولی سیروز کبدی پیشرفته هستند. اسهال از نزدیک با یک پیچ و تاب عملکرد ، خستگی معمولی ، از دست دادن اشتها و مدفوع چرب که می تواند در سیروز کبدی ایجاد شود. این عمدتا به دلیل اختلال در تولید است صفرا اسیدها
صفرا اسیدها در کبد تولید می شوند و از طریق مجاری صفراوی به داخل بدن منتقل می شوند روده کوچک، جایی که آنها عملکردهای مهم هضم را انجام می دهند. آنها عمدتا وظیفه تقسیم چربی ها و غذاهای چرب و اتصال آنها را دارند تا بتوانند توسط روده هضم و جذب شوند. مخاط. با کاهش شدید عملکرد کبد ، غذاهای چرب می توانند هضم کمتری داشته باشند و باعث مدفوع حجیم ، مایع و چرب تر شوند.
در طولانی مدت ، علائم ثانویه دیگری مانند کمبود مواد مغذی ایجاد می شود. در بلند مدت، ریه عملکرد همچنین می تواند در موارد سیروز کبدی به شدت پیشرفته از چند طریق کاهش یابد. از یک طرف ، تجمع زیاد مایع شکم می تواند منجر به فشار زیاد بر ریه ها شود. از طرف دیگر ، در مرحله نهایی ، عفونت های شدید در ریه ها ایجاد می کند تنفس سختی ها
در دراز مدت ، سیروز کبدی همچنین می تواند منجر به اصطلاح "سندرم کبد ریوی" شود ، که در آن ریوی عروق به عنوان پیامد مستقیم سیروز کبدی گشاد و آسیب دیده اند. فشار خون بالا از ریه عروق علل تنفس سخت و شدید ریه آسیب ، که اغلب نیاز به a پیوند ریه در دوره بعدی بیماری. خونریزی یکی از بزرگترین خطرات و علت مکرر مرگ در سیروز کبدی شدید است.
به دلیل افزایش فشار در رگهای خونی متعدد دستگاه گوارش ، به اصطلاح "مدارهای بای پس" از بخشهای روده به سمت قلب با دور زدن فرم کبدی در طولانی مدت در طول بیماری. این منجر به اتساع خطرناک رگهای متعدد می شود که به عنوان مثال در امتداد ناف دیده می شود یا اتساع های مری خطرناک است (واریس ها). به دلیل محدودیت شدید انعقاد خون ، خونریزی شدید و سیری ناپذیری می تواند رخ دهد.
سیروز کبدی می تواند منجر به کمبود قابل توجهی در فاکتورهای انعقادی تولید شده توسط کبد شود. با این حال ، خون پلاکت، که نقش مهمی در ایفا می کنند انعقاد خون، همچنین به عنوان پیامد غیر مستقیم سیروز کبدی کاهش می یابد. اگر خونریزی از به اصطلاح "واریس مری" یا عروق دیگر بدن رخ دهد ، بدن اغلب قادر به جلوگیری از آن نیست.
مداخلات جراحی برای جلوگیری از خونریزی اغلب ضروری است. سردرگمی در زمینه سیروز کبدی به دلیل اصطلاحاً "انسفالوپاتی کبدی" است ، یک اختلال عملکردی مغز. انسفالوپاتی در اثر مواد سمی مانند آمونیاک یا بیلی روبین، که در خون جمع می شود زیرا کبد دیگر نمی تواند عملکرد فیلتر کردن خود را انجام دهد.
غالباً ظرفیت فیلتراسیون بافت کبدی حفظ شده قابل جبران است. اگر ، با این حال ، افزایش مقدار مواد سمی ، به عنوان مثال به دلیل عفونت یا خونریزی در روده ، علائم عصبی می توانند حاد شوند. ظاهر گیجی نشان دهنده مرحله قابل توجهی پیشرفته سیروز کبدی است. بعلاوه ، شکایات حساس و حرکتی و همچنین اختلالات هوشیاری در صورت آسیب دیدگی پیشرفته به مغز را می توان اضافه کرد.
تهدید کننده زندگی اغماء نشان دهنده حداکثر نوع علائم عصبی است. درگیری عصبی در سیروز شدید کبد یک عارضه مخوف و نشانه مهمی از مرحله بسیار پیشرفته بیماری است. این امر عمدتاً به دلیل محدودیت عملکرد فیلتر محصولات متابولیک سمی ایجاد می شود.
در پیش زمینه متابولیسم و دفع آمونیاک است که در بدن تولید می شود. این می تواند در سیروز کبد جمع شده و منجر به آن شود نوسانات خلقی، خستگی ، گیجی ، مشکلات تمرکز و اختلال هوشیاری در مغز. علاوه بر این ، لرزش دست وجود دارد (لرزش) ، و همچنین ناامنی های حرکتی ، که به عنوان مثال در یک نمونه نوشتاری قابل تشخیص است.
افزایش بیشتر غلظت آمونیاک و سایر متابولیت های سمی می تواند در ابتدا منجر به خواب آلودگی شود و سپس به اغماء. کلیه عدم موفقیت یک عارضه خطرناک سیروز کبدی در مراحل آخر است. مکانیسم های دقیق منجر به کلیه درگیری به طور قطعی شناخته نشده است.
با این حال ، ترکیبی از داروهای معمول مورد استفاده برای دفع مسمومیت در سیروز کبدی ، و همچنین کاهش شدید آب ، احتباس آب یا خونریزی حاد ، می تواند واکنش ایجاد کند کلیه. این امر منجر به نارسایی کلیه در اثر کاهش جریان خون می شود. این منجر به کاهش میزان دفع کلیه با نوسانات تهدید کننده زندگی در الکترولیت می شود تعادل از بدن.
تمام مقالات این مجموعه:
