معرفی
La ریه (pulmo) برای تبادل گاز استفاده می شود و تنفس. از آنجا که وظایف حیاتی را انجام می دهد ، الف ریه پیوند فقط در صورتي انجام مي شود كه هيچ روش درماني نويد درمان ندهد. به طور دقیق ، ریه از 2 ریه تشکیل شده است ، یکی در سمت راست و دیگری در سمت چپ.
بسته به شدت و اندیکاسیون ، یک ریه ، هر دو لوب ریه یا چندین لوب ریه در ریه برداشته می شود پیوند و سپس ریه عملکردی فرد اهدا کننده قرار می گیرد. ریه پیوند فقط در موارد بیماری پیشرفته ریه استفاده می شود ، زیرا هر پیوندی همیشه خطر خاصی دارد. بنابراین باید از قبل اطمینان حاصل شود که همه روش های درمانی محافظه کارانه جواب نداده اند یا دیگر هیچ تأثیری ندارند.
با این حال ، اگر بیمار در حال استراحت از تنگی نفس رنج می برد و امید به زندگی وی بدون پیوند کمتر از 18 ماه است ، پیوند انجام می شود. تصاویر بالینی مختلفی وجود دارد که می توان برای آنها پیوند ریه انجام داد. از جمله این موارد ، سایر دلایل پیوند ریه می تواند هیستوسیتوز سلول Langerhans (هیستوسیتوز X) ، لنفانژیولایومیوماتوز یا برونشیولیت اوبلیترانس باشد.
- Muscoviscidosis (فیبروز کیستیک) همراه با برونشکتازی دو طرفه
- فیبروز ریوی ایدیوپاتیک
- یک بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) با کمبود آلفا 1-آنتی تریپسین و
- آمفیزم ریوی و
- فشار خون ریوی ناشی از نقص قلب و
- سارکوئیدوز.
با این حال ، مهم است که بدانیم هیچ یک از این بیماری ها به معنی لزوم پیوند ریه نیست. بلکه بیمار باید بر اساس علائم وی تجزیه و تحلیل شود مقادیر آزمایشگاهی برای تعیین اینکه آیا یک درمان با دارو هنوز می تواند به موفقیت منجر شود ، آیا آسیب بسیار پیشرفته است و بهبود آن غیرممکن است یا اینکه پیوند ریه جدید هنوز منطقی است زیرا بیمار چندین سال زندگی دارد. اگر ، به عنوان مثال ، یک بیمار با فیبروز کیستیک ظرفیت نسبی یک ثانیه فقط 30٪ دارد (FEV1 = 30٪) ، این قطعاً نشانه ای برای پیوند ریه است.
با این حال ، در بیمار مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه ، که ظرفیت نسبی یک ثانیه ای آن نیز 30٪ است ، ممکن است این بیمار نیازی به پیوند ریه نداشته باشد اما بتواند با داروی تنظیم شده به درستی زندگی کند. این مثال نشان می دهد که پیوند ریه همیشه مستلزم در نظر گرفتن فاکتورهای مختلف است و هیچ ارزش خاصی وجود ندارد که گفته شود پیوند کاملاً ضروری است. با این حال ، از زمان پیوند ریه باید برخی ویژگی ها وجود داشته باشد. به عنوان مثال ، یک آزمایش پیاده روی 6 یا 12 دقیقه ای ، که در آن از بیمار خواسته می شود تا جایی که می تواند در زمان تعیین شده راه برود. بیماری که نیاز به پیوند ریه دارد در این زمان فقط 500 متر عقب است زیرا با کوچکترین تلاشی نفس می کشد.
