ایمونوگلوبولین A (IgA): ارزش آزمایشگاهی به چه معناست

وظایف ایمونوگلوبولین A چیست؟

ایمونوگلوبولین A در درجه اول مسئول دفاع در برابر عوامل بیماری زا در سطح غشاهای مخاطی است. پس از تشکیل آن، به طور عمده به ترشحات آزاد می شود (از این رو "IgA ترشحی" نیز نامیده می شود). اینها برای مثال ترشحات دستگاه گوارش، واژن، بینی و برونش ها و همچنین مایع اشک آور و شیر مادر هستند.

مقادیر طبیعی ایمونوگلوبولین A

مقادیر طبیعی زیر برای سطح IgA در سرم خون (IgA کل)، بسته به سن اعمال می شود:

  • 3 تا 5 ماهگی: 10 تا 34 میلی گرم در دسی لیتر
  • 6 تا 8 ماهگی: 8 تا 60 میلی گرم در دسی لیتر
  • 9 تا 11 ماهگی: 11 تا 80 میلی گرم در دسی لیتر
  • 12 ماه تا 1 سال: 14 تا 90 میلی گرم در دسی لیتر
  • 2 تا 3 سال: 21 تا 150 میلی گرم در دسی لیتر
  • 4 تا 5 سال: 30 تا 190 میلی گرم در دسی لیتر
  • 6 تا 7 سال: 38 تا 220 میلی گرم در دسی لیتر
  • 8 تا 9 سال: 46 تا 250 میلی گرم در دسی لیتر
  • 10 تا 11 سال: 52 تا 270 میلی گرم در دسی لیتر
  • 12 تا 13 سال: 58 تا 290 میلی گرم در دسی لیتر
  • 14 تا 15 سال: 63 تا 300 میلی گرم در دسی لیتر
  • 16 تا 17 سال: 67 تا 310 میلی گرم در دسی لیتر
  • 18 سال و بالاتر: 70 تا 400 میلی گرم در دسی لیتر

برای سطوح IgA در بزاق، محدوده طبیعی 8 تا 12 میلی گرم در دسی لیتر است.

چه زمانی کمبود IgA وجود دارد؟

کمبود انتخابی IgA شایع ترین نقص ایمنی مادرزادی است. این به دلیل رشد معیوب برخی از سلول های ایمنی ایجاد می شود. این اختلال بر تبدیل سلول های B به سلول های پلاسما تأثیر می گذارد که در واقع مسئول آزادسازی IgA هستند.

کاهش ایمونوگلوبولین A نیز مشاهده می شود:

  • در نتیجه سوختگی شدید،
  • در سندرم نفروتیک (نوعی آسیب کلیه)،
  • در انتروپاتی اگزوداتیو (از دست دادن پروتئین از طریق مخاط روده).

علائم کمبود مادرزادی IgA چیست؟

در بیشتر موارد، کمبود مادرزادی ایمونوگلوبولین A علائمی ایجاد نمی کند. با این حال، در برخی موارد، افزایش حساسیت به عفونت ایجاد می شود. علاوه بر این، بیماری های زیر در بیماران مبتلا به کمبود مادرزادی IgA بیشتر رخ می دهد:

  • بیماری های خود ایمنی (مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس اریتماتوز)
  • ملتحمه آلرژیک یا التهاب مخاط بینی (کانژونکتیویت، سینوزیت)
  • حساسیت به غذاهای خاص
  • نورودرماتیت
  • آسم برونش

چه زمانی ایمونوگلوبولین A افزایش می یابد؟

ایمونوگلوبولین A بالا برای مثال در موارد زیر یافت می شود:

  • بیماری های مزمن کبدی (مانند سیروز، کبد آسیب دیده با الکل)
  • @ عفونت های مزمن مانند HIV
  • بیماری های خود ایمنی مانند بیماری سلیاک

در بیشتر موارد، نه تنها سطح IgA در این بیماری ها افزایش می یابد. آنتی بادی هایی مانند IgG یا IgM نیز ممکن است افزایش یابد.

در مقابل، در گاموپاتی مونوکلونال نوع IgA، فقط سطح IgA بالا می رود. در این بیماری افزایش غیرطبیعی کلون IgA وجود دارد.