لامینکتومی چیست؟
لامینکتومی یک عمل جراحی بر روی ستون فقرات است. در آن، جراح قسمت هایی از بدن استخوانی مهره را برای از بین بردن تنگی (تنگی) کانال نخاعی برمی دارد.
چه زمانی لامینکتومی انجام می شود؟
به طور کلی، هدف از لامینکتومی کاهش فشار روی کانال نخاعی و طناب نخاعی است که از آن عبور می کند. یک دلیل رایج، تنگی نخاع است - باریک شدن کانال نخاعی که طناب نخاعی در آن جریان دارد. وظیفه آن انتقال سیگنال ها بین مغز و بقیه بدن است.
بر این اساس، تنگی نخاع می تواند به عنوان مثال منجر به درد یا فلج شود. آنها معمولا در ناحیه ستون فقرات کمری ایجاد می شوند و می توانند از جمله تومورها یا اتصالات استخوانی ایجاد شوند.
با این حال، گاهی اوقات نمی توان از لامینکتومی اجتناب کرد، برای مثال اگر فلج یا اختلالات حسی قبلاً رخ داده باشد - نشانه احتمالی گیر افتادن قابل توجه نخاع یا اعصاب منشأ آن (ریشه های عصبی). سپس برای نجات بافت عصبی آسیب دیده، جراحی باید به سرعت انجام شود.
ترکیب با انسداد مهره ها
در موارد تنگی طولانی‌مدت ستون فقرات (یعنی باریک شدن در ناحیه‌ای طولانی‌تر در امتداد ستون فقرات)، پزشک گاهی مجبور است قسمت‌هایی از بدنه‌های چند مهره را بردارد. این اغلب باعث می شود ستون فقرات ناپایدار شود. برای جلوگیری از این امر، لامینکتومی در چنین مواردی با انسداد مهره ها (اسپوندیلودزیس) ترکیب می شود. در این حالت، قسمت آسیب دیده ستون فقرات با صفحات و پیچ ها سفت می شود.
در حین لامینکتومی چه کاری انجام می شود؟
با استفاده از اشعه ایکس، جراح محل دقیق تنگی را مشخص می کند و آن را با یک قلم نمدی روی پوست مشخص می کند. پس از یک برش کوچک پوست، جراح با جدا کردن دقیق عضلات، ستون فقرات را در معرض دید قرار می‌دهد. حالا او قوس(های) مهره را با اسکنه های کوچک استخوانی یا ابزار فرز برمی دارد. اگر تنگی فقط در یک طرف وجود داشته باشد، معمولاً همیلامینکتومی کافی است. در غیر این صورت، پزشک کل قوس مهره را همراه با رباط ها برمی دارد.
قبل از بسته شدن زخم، جراح یک درن را در ناحیه جراحی قرار می دهد تا خون و مایع زخم تخلیه شود. معمولاً در روز اول یا دوم پس از لامینکتومی برداشته می شود.
خطرات لامینکتومی چیست؟
سایر خطرات لامینکتومی که بیمار باید از آن آگاه باشد عبارتند از:
- سندرم از دست دادن مایع مغزی نخاعی (نشت مایع عصبی).
- ایجاد یک اتصال لوله ای بین فضای مایع عصبی و سطح پوست (فیستول مایع مغزی نخاعی)
- عفونت ها و اختلالات ترمیم زخم
- التهاب دیسک بین مهره ای و بدن مهره ها (به ترتیب دیزیت و اسپوندیلودیسیت)
- بی ثباتی ستون فقرات
- کمر درد مزمن، به عنوان مثال به دلیل چسبندگی زخم
- باریک شدن مجدد کانال نخاعی (ممکن است نیاز به جراحی بیشتری داشته باشد)
بعد از لامینکتومی باید به چه نکاتی توجه کنم؟
گاهی اوقات جراحی روی ستون فقرات منجر به اختلال در عملکرد مثانه می شود. به همین دلیل قبل از عمل کاتتر مثانه در شما گذاشته می شود. در روزهای اول پس از لامینکتومی برداشته می شود.
پس از چهار تا شش هفته، معمولاً می توانید ستون فقرات را دوباره به میزان طبیعی حرکت دهید. با این حال، تحمل وزن تا حدود سه ماه پس از لامینکتومی مجاز نیست.
