واکسیناسیون فلج اطفال: اهمیت
واکسیناسیون فلج اطفال تنها راه محافظت موثر در برابر فلج اطفال است. اگرچه این بیماری دیگر در آلمان رخ نمی دهد، اما برخی از کشورها هستند که می توانید ویروس فلج اطفال را بگیرید و بیمار شوید. از طریق سفرهای بین المللی، موارد فلج اطفال گهگاه به آلمان می رسد. به همین دلیل است که واکسیناسیون فلج اطفال هنوز مهم است.
واکسیناسیون فلج اطفال: واکسن
از دهه 1960 تا 1998، واکسن فلج اطفال در آلمان به عنوان یک واکسن خوراکی فلج اطفال (OPV) تجویز می شد. این واکسن زنده حاوی ویروس های فلج اطفال ضعیف شده بود و روی یک تکه قند تزریق شد. از آنجایی که واکسن خوراکی گهگاه منجر به شیوع بیماری می شد (یک تا دو مورد فلج اطفال فلج در سال)، کمیته دائمی واکسیناسیون (STIKO) در موسسه رابرت کخ توصیه های واکسیناسیون را در سال 1998 تغییر داد:
از آن زمان، تنها یک واکسن غیرفعال فلج اطفال (IPV) که نمی تواند باعث بیماری شود، به عنوان تزریقی برای واکسیناسیون فلج اطفال استفاده شده است. واکسن سه ظرفیتی فلج اطفال یک واکسن غیرفعال است، یعنی فقط شامل پاتوژن های فلج اطفال کشته شده از هر سه نوع است (بنابراین "سه ظرفیتی").
واکسیناسیون فلج اطفال: برنامه واکسیناسیون
از ژوئن 2020، کارشناسان STIKO تجویز این واکسن ترکیبی را در سه واکسن جزئی توصیه کرده‌اند. برنامه واکسیناسیون 2+1 به شرح زیر است:
- اولین دوز واکسن در سن دو ماهگی تزریق می شود.
- دوز دوم بعد از چهار ماهگی انجام می شود.
- پس از هفت ماهگی (در یازده ماهگی)، کودکان سومین واکسن فلج اطفال را با واکسن شش دوز دریافت می کنند.
همه واکسن‌های اولیه ایمن‌سازی برای برنامه کاهش‌یافته واکسیناسیون 2+1 تأیید نشده‌اند. بنابراین، اگر واکسن تایید شده وجود نداشته باشد، پزشکان طبق برنامه واکسیناسیون 3+1 (در ماه های دو، سه، چهار و یازده) واکسن را انجام می دهند!
برای نوزادان نارس متولد شده قبل از هفته سی و هفتم بارداری، برنامه واکسیناسیون 37+3 همیشه اعمال می شود. آنها یک دوز اضافی واکسن را در ماه سوم زندگی دریافت می کنند.
اگر قرار باشد واکسن فلج اطفال به تنهایی (به عنوان یک واکسن تک ظرفیتی) و نه به عنوان یک واکسن ترکیبی همراه با سایر واکسن ها تجویز شود، بیماران سه واکسن برای ایمن سازی اولیه دریافت می کنند. زمان بندی معمولاً مانند برنامه واکسیناسیون 2+1 است.
نوزادان نارس متولد شده قبل از هفته بیست و هشتم بارداری در سه روز پس از واکسیناسیون فلج اطفال در معرض خطر نارسایی تنفسی هستند. بنابراین در این دوره نظارت می شوند.
تقویت کننده واکسیناسیون فلج اطفال
پس از 18 سالگی، دیگر برنامه‌ریزی شده برای واکسیناسیون روتین فلج اطفال وجود ندارد. دوز واکسیناسیون بیشتر فقط برای بزرگسالانی توصیه می شود که آخرین واکسیناسیون تقویت کننده آنها بیش از ده سال پیش بوده است:
- واکسیناسیون مسافرتی فلج اطفال برای مسافرانی که به کشورهایی با خطر ابتلا به عفونت افزایش می‌یابند (گزارش‌های فعلی سازمان بهداشت جهانی (WHO) باید رعایت شود، عمدتاً بخش‌هایی از آفریقا و آسیا تحت تأثیر قرار می‌گیرند)
- اسکان مجدد، پناهندگان و پناهجویان در تأسیسات عمومی در صورتی که از مناطقی سفر کرده باشند که خطر فلج اطفال دارند.
پزشکان همچنین واکسیناسیون فلج اطفال شغلی را برای گروه های شغلی زیر توصیه می کنند
- کارکنان در تاسیسات اجتماعی
- کارکنان پزشکی، به خصوص اگر با بیماران فلج اطفال تماس نزدیک داشته باشند
- کارکنان آزمایشگاه های با خطر فلج اطفال
ایمن سازی اولیه از دست رفته یا ناقص
اگر فردی در دوران کودکی هیچ یک یا تمام واکسن های جزئی ایمن سازی اولیه را دریافت نکرده باشد یا واکسن ها مستند نشده باشد، واکسیناسیون فلج اطفال باید جبران یا تکمیل شود.
اگر می خواهید به مناطق آندمیک سفر کنید و مدرکی دال بر واکسیناسیون کامل فلج اطفال ندارید، پزشکان حداقل دو دوز واکسن IPV را قبل از سفر توصیه می کنند. شما می توانید اطلاعات دقیق تری در این مورد از پزشک خود دریافت کنید.
واکسیناسیون فلج اطفال: مدت زمان محافظت
واکسیناسیون فلج اطفال: واکنش های واکسیناسیون و عوارض جانبی
واکسن شش به طور کلی به خوبی تحمل می شود. گاهی اوقات یک واکنش پوستی خفیف (قرمزی، تورم، درد) در محل تزریق ایجاد می شود. غدد لنفاوی مجاور ممکن است متورم شوند. علاوه بر این، واکنش های عمومی خفیف مانند خستگی، شکایات گوارشی یا افزایش دما ممکن است.
تب بالا و برونشیت نیز ممکن است رخ دهد. با این حال، چنین واکنش هایی به واکسن فلج اطفال همراه با سایر واکسن ها معمولاً یک تا سه روز پس از واکسیناسیون فروکش می کند.
برخی افراد نسبت به اجزای واکسن واکنش آلرژیک دارند. سایر عوارض جانبی نادر است.
واکنش های واکسیناسیون و عوارض جانبی ممکن است بسته به واکسن ترکیبی مورد استفاده کمی متفاوت باشد.
واکسیناسیون فلج اطفال: موارد منع مصرف
مانند همه واکسیناسیون ها، واکسن فلج اطفال در صورتی که فردی از بیماری تب دار رنج می برد، نباید انجام شود. همین امر در مورد واکنش های آلرژیک شدید به واکسن فلج اطفال یا هر یک از اجزای آن صدق می کند.
