احتقان کلیه و بارداری
هنگامی که ادرار دیگر نمی تواند از کلیه ها به مثانه جریان یابد، در کلیه ها برگشته و باعث تورم آنها می شود. سپس پزشکان از احتقان کلیه (هیدرونفروز) صحبت می کنند. فقط یک کلیه یا هر دو را تحت تأثیر قرار می دهد. بسته به شدت، علائم از احساس کشش خفیف در پهلوها تا درد شدید، تب، تهوع و استفراغ متغیر است. درد در هنگام ادرار نیز یکی از شکایات احتمالی احتقان کلیه است.
بارداری: تغییرات فیزیکی
در دوران بارداری، ارگانیسم زن دستخوش تغییرات عظیمی می شود. سیستم ادراری نیز تحت تأثیر قرار می گیرد: مقدار آب بدن حدود 40 درصد افزایش می یابد. بنابراین، دو کلیه که به عنوان یک ایستگاه فیلتر عمل می کنند، باید کار بیشتری انجام دهند. مایع بدن در بافت خارجی کلیه (قشر کلیه) فیلتر می شود و سپس به یک لوله جمع کننده در کلیه، یعنی کالیس های کلیوی عبور می کند. کالیس های کلیوی به نوبه خود ادرار را به لگن کلیه می رسانند و از آنجا از طریق مجاری ادراری تخلیه کننده به مثانه منتقل می شود. در نهایت ادرار از طریق مجرای ادرار که در زنان چند سانتی متر طول دارد از مثانه دفع می شود.
بارداری: کودک به سیستم ادراری فشار می آورد
هر چه بارداری پیشرفته تر باشد، فضای بیشتری برای رحم و کودک در حال رشد مورد نیاز است. در این فرآیند، هر دو حالب به میزان کم یا زیاد فشرده می شوند. هرچه بیشتر جلوی خروج ادرار گرفته شود، احتقان کلیه شدیدتر می شود – که در سونوگرافی با گشاد شدن کالیس کلیوی، لگن و مجاری ادراری قابل تشخیص است. این شکل شدید احتقان کلیه در سه درصد از تمام مادران باردار رخ می دهد. در حاملگی های چند قلویی تا حدودی شایع تر است.
احتقان کلیه می تواند بر هر دو کلیه تأثیر بگذارد، اما معمولاً این کلیه راست است که علائم را ایجاد می کند. این به این دلیل است که از یک طرف، بخشی از روده از مجرای ادرار سمت چپ در برابر فشار محافظت می کند. از سوی دیگر، رحم و رگ خونی واقع در سمت راست، ورید تخمدان، فشار بیشتری بر دستگاه ادراری سمت راست وارد می‌کنند.
عفونت های دستگاه ادراری ناشی از احتقان کلیه
عفونت های دستگاه ادراری باید درمان شوند، زیرا می توانند به کلیه ها صعود کنند و منجر به التهاب لگنی (مزمن) کلیه شوند. سایر پیامدهای احتمالی باکتری در ادرار شامل پره اکلامپسی، وزن کمتر هنگام تولد و زایمان زودرس است. بنابراین زنان باردار در صورت مشکوک شدن به عفونت ادراری باید حتما به پزشک مراجعه کنند.
سایر علل احتقان کلیه
بارداری و تغییرات آن تنها محرک احتمالی احتقان کلیه نیست. بیماری ها و عوارض مختلفی نیز ممکن است پشت آن باشد مانند:
- سنگ مثانه ادرار
- سنگ کلیه
- سرطان مثانه، مجاری ادراری، روده بزرگ یا رحم (گردن رحم)
در دوران بارداری، زمانی که سنگ در سیستم ادراری باعث احتقان شدید کلیه می شود، پزشکان آن را با استنت حالب یا لوله ای که از طریق پوست وارد کلیه می شود، درمان می کنند. هر دو روش درمانی ادرار را از کلیه ها تخلیه می کنند. درج ها می توانند تا زمان تولد در بدن باقی بمانند، اما باید به طور مرتب تعویض شوند.
احتقان کلیه و بارداری: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
با این حال، اگر احساس می کنید که مثانه هرگز به طور کامل تخلیه نمی شود و دائماً مجبور هستید فوراً به توالت بروید، ممکن است احتقان جزئی کلیه نشان داده شود. نشانه‌های احتمالی نیز می‌تواند این باشد که مقدار کمی ادرار هنگام ادرار کردن و بدون فشار بیاید و مجبور باشید شب‌ها بیشتر به توالت بروید.
اما در رابطه با احتقان کلیه زیاد نگران نباشید. در دوران بارداری، متخصص زنان و زایمان توجه بسیار دقیقی به سلامت مادر باردار (و البته کودک) می کند. در طی معاینات منظم، او می تواند علائم هشدار احتمالی را در مراحل اولیه تشخیص دهد و درمان کند.
