ضمیمه: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

آپاندیس دوباره در ابتدای روده بزرگ قرار دارد و به شکل یک "کیسه کیسه" است. اصطلاح پزشکی آن caecum یا cecum است. پیوست بیشتر به خاطر شناخته می شود آپاندیسیت.

پیوست چیست؟

اینفوگرافیک که آناتومی و محل آن را نشان می دهد آپاندیسیت. برای بزرگنمایی تصویر را کلیک کنید. اولین قسمت از روده بزرگ ، که در جلوی سمت راست قرار دارد تاج ایلیاک، کمتر با نام پزشکی خود ، "caecum" شناخته می شود تا اصطلاح رایج ترین ضمیمه. این نام از آنجا ناشی می شود که روده بزرگ در این مرحله "کورکورانه" (از لاتین: caecus = کور) به پایان می رسد ، یعنی پس از حدود 6-8 سانتی متر در یک جهت به پایان می رسد. با عرض حدود 7 سانتی متر ، ضمیمه ، به عنوان گسترده ترین بخش از کل روده بزرگ، بنابراین نوعی پیش اتاق برای قسمت صعودی روده بزرگ مستقیم روده بزرگ است ، روده بزرگ صعودی.

آناتومی و ساختار

در سمت چپ ، روده کوچک از دریچه ایلهوسکال عبور می کند (که به آن "دریچه باوهین" نیز گفته می شود) به آپاندیس وارد می شود که به صورت یک برجستگی کوچک نیز دیده می شود. انتهای پایین ، دقیقاً ابتدای روده بزرگ، می تواند با کشیدن یک خط خیالی بین ناف و انتهای قدامی سمت راست قسمت خارجی قرار گیرد تاج ایلیاک. تقریباً در وسط این خط "نقطه مک برنی" قرار دارد که در آن ضمایم ورمیفورمیس از ضمایم خارج می شود. این اغلب به اشتباه به عنوان ضمیمه نامیده می شود ، و التهاب از پیوست (آپاندیسیت) ، به عبارت دقیق ، "آپاندیسیت" واقعی نیست. آپاندیس در ساختار دیواره خود حاوی مقدار زیادی از بافت لنفاوی است و بنابراین نقش مهمی در آن دارد سیستم ایمنی بدن در برابر آنتی ژن هایی که از طریق جذب می شوند دستگاه گوارش. این ماده عمدتا توسط دستگاه گوارش تهیه می شود شریان قدامی (سرخرگ آپاندیس قدامی) و عروق حلقوی خلفی (سرخرگ آپاندیس خلفی) ، که از شریان ایلئوکولیک ناشی می شوند. مانند بقیه روده بزرگ ، آپاندیس ، بر خلاف روده کوچک، پرز ندارد. افزایش مساحتی که برای فعالیت روده بسیار مهم است در اینجا اتفاق می افتد ، مانند کل روده بزرگ ، از طریق به اصطلاح دخمه ها و هاسترا ، که در اثر چروک شدن پوشش روده بزرگ ایجاد می شوند.

توابع و وظایف

از نظر تکاملی ، پیوست نقش اساسی در هضم اجزای غذایی غنی از فیبر در انسان در گذشته داشته و هنوز هم در گیاه خواران وجود دارد. با این حال ، انسان رژیم غذایی بسیار تغییر کرده است ، ما امروز نه تنها گوشت بیشتری می خوریم ، بلکه غذای قابل هضم تری نیز داریم و هضم آن آسان تر است. بنابراین ، ضمیمه فقط ابتدایی است یا دیگر در انسان و گوشتخواران خالص وجود ندارد ، در حالی که در گیاهخواران حتی تا حدی بلندتر از انسان است. علاوه بر این ، آپاندیس به عنوان مخزنی برای استعمار باکتریایی در روده بزرگ عمل می کند. همچنین با حمایت از فلور روده و باکتری های همزیست آن در "شرایط بحرانی" یک عملکرد مهم را انجام می دهد:

در بیماری های شدید اسهالی ، که در آن کل فلور روده این اغلب نابود می شود ، باکتری می تواند در پیوست زنده بماند. بنابراین آنها برای استعمار دوباره در دسترس هستند فلور روده پس از غلبه بر بیماری

بیماری ها ، شکایات و اختلالات

علاوه بر بیماری هایی که می توانند کل را تحت تأثیر قرار دهند روده بزرگ و بنابراین پیوست (به عنوان مثال ، کولیت اولسراتیو, بیماری کرون, سرطان کولون) ، در واقع فقط یک بیماری شناخته شده وجود دارد که فقط به آپاندیس محدود می شود: آپاندیسیت ، که است التهاب ضمیمه ورمی فرم آپاندیس. این بیماری بیشتر در کودکان و نوجوانان رخ می دهد. با این حال ، آپاندیسیت واقعی (تیفلیت) فقط زمانی وجود دارد که قسمت هایی از آپاندیس فراتر از آپاندیس تحت تأثیر التهاب. پرتکرارترین علل آپاندیسیت عفونت با پاتوژن ها یا انسداد توسط مدفوع یا سایر اجسام خارجی (به عنوان مثال سنگ های گیلاس). در تشخیص ، فرد توجه ویژه ای به شدت دارد درد در اطراف ناف و در معده حوزه. در اینجا ، نقطه مکبورنی ، جایی که بیمار به خصوص به آن حساس است درد در مورد آپاندیسیت ، دوباره به عنوان یک نکته مهم در هنگام لمس (لمس) بازی می شود. با گذشت زمان ، آپاندیسیت می تواند رهبری از تحریک خفیف تا التهاب شدید تا سوراخ شدن دیواره (سوراخ شدن به داخل حفره آزاد شکمی) و بنابراین به پریتونیت، که در صورت عدم درمان ، می تواند تهدید کننده زندگی باشد. امروزه با کمک روشهای جراحی لاپاراسکوپی ، یک آپاندیس ملتهب نسبتاً غیر دیدنی برداشته می شود ، بنابراین بیمار معمولاً پس از چند روز آماده و آماده می شود.