تولد زودرس قریب الوقوع: آزمایش های تشخیصی

واجب تشخیص دستگاه پزشکی.

  • سونوگرافی واژن (سونوگرافی با استفاده از پروب سونوگرافی که در واژن قرار داده شده است) - اندازه گیری طول دهانه رحم (طول دهانه رحم) ؛ علائم:
    • از تاریخ شانزدهم بارداری ، اگر سابقه تولد زودرس خود به خودی وجود داشته باشد.
    • بیماران علامت دار

    [زنان باردار با سابقه تولد زودرس و کوتاه شدن دهانه رحم <25 میلی متر زیر 24 SSW → عمل جراحی سرکلاژ / برگشت دهانه رحم (منجر به کاهش میزان سقط زودرس و دیررس)]

  • قلب و عروق (CTG ؛ قلب ضبط کننده انقباض صدا).

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • سونوگرافی جنینی شکم / معاینه سونوگرافی کودک ، برای تشخیص بیشتر:
    • سینگلتون؟ چند نوزاد؟
    • رشد به موقع؟
    • توسعه به موقع؟
    • مایع آمنیوتیک حجم (الیگوهیدرامنیوس ، حجم مایع آمنیوتیک <500 میلی لیتر ؛ پلی هیدرامنیوس ، حجم مایع آمنیوتیک> 2,000 میلی لیتر).
  • سونوگرافی داپلر (معاینه سونوگرافی که می تواند جریان مایع (به ویژه جریان خون) را بصورت پویا تجسم کند ؛ الگوی جریان خون در عروق رحم (عروق رحم) و جریان خون جنین در عروق و رگها) را در خانم باردار اندازه گیری می کند - برای ارزیابی میزان عرضه جنین / شیرخوار ( سونوگرافی داپلر می تواند نارسایی قریب الوقوع جفت / ضعف جفت رحم را در اوایل هفته 20 تا 24 بارداری تشخیص دهد)

یادداشتهای بعدی

  • اندازه گیری طول دهانه رحم و آزمایش فیبرونکتین در یک مطالعه مشاهده ای آینده نگر بزرگ ، از جمله استفاده ترکیبی ، از مقدار پیش بینی کم برخوردار بودند:
    • تولد زودرس با کوتاه شدن طول دهانه رحم در سونوگرافی اول و 8.0/35٪ (439 از 23.3 زن) در معاینه دوم مشخص شد (مشخصات 94٪ و 403٪ بود) "تعداد مورد نیاز برای غربالگری است ”: 97.8 زن برای تشخیص زایمان زودرس قریب الوقوع به سونوگرافی (سونوگرافی) نیاز دارند.
    • آزمایش فیبرونکتین به عنوان اندازه گیری غربالگری حتی کمتر مفید بود: تولد زودرس به ترتیب فقط در 7.3٪ (30 نفر از 410 زن در آزمایش دوم) و 8.1٪ (31 نفر از 384 زن در آزمایش سوم) به ترتیب مشخص شد (مشخصات 96 و 96.8 بود) ؛ ؛ "تعداد مورد نیاز برای غربالگری": آزمایش فیبرونکتین باید در 680 زن برای تشخیص زایمان زودرس قریب الوقوع انجام شود)