مترادف به معنای گسترده تر
زخم کولیت، کولیت ، بیماری التهابی مزمن روده (CED) ، انتروکولیت زخمی ، ایلئوکولیت ، پروکتیت ، رکتوسیگموئیدیت ، پروکتوکلیت ، پانکولیت ، ایلئیت بک واش.
تعریف کولیت اولسراتیو
پسندیدن بیماری کرون، زخم کولیت متعلق به گروه بیماریهای التهابی مزمن روده (CED) است. زخم کولیت با التهاب جدا شده از آن مشخص می شود روده بزرگ و مقعدی مخاط. کولیت اولسراتیو معمولاً با اسهال مخاطی خونی و درد شکم و افراد جوانتر را در دهه 2 تا 4 زندگی تحت تأثیر قرار می دهد.
فرکانس
از 100,000 نفر ساکن ، 40 تا 80 نفر از کولیت اولسراتیو رنج می برند ، با افزایش میزان بروز در 20 سال گذشته. این بیماری زنان فقط اندکی بیشتر از مردان درگیر است و معمولاً در سنین جوانی ، بین 20 تا 40 سالگی آغاز می شود. اوج دوم بیماری در سنین 60 تا 70 سالگی ثبت می شود.
در برخی موارد ، خوشه های خانوادگی و قومی قابل شناسایی است. در کشورهای غربی کولیت اولسراتیو بسیار شایعتر از کشورهای توسعه نیافته است. سفیدپوستان 4 برابر بیشتر از سیاه پوستان و آمریکای لاتین به این بیماری مبتلا می شوند.
به ندرت اتفاق نمی افتد که کودکان تحت تأثیر قرار بگیرند. در مورد آنها بسیار جدی است زیرا اسهال شدید و مکرر که به طور کلاسیک اتفاق می افتد می تواند منجر به کاهش وزن و کمبود رشد شود. بنابراین برای بیماران جوان مهم است که سعی کنند از کالری متعادل و متعادل استفاده کنند رژیم غذایی، به خصوص بین حملات فردی.
علت قطعی کولیت اولسراتیو مشخص نیست. فرض می شود که این یک رویداد چندعاملی باشد ، به این معنی که چندین عامل باید همزمان برای بروز بیماری همزمان شوند. ترکیبی از عوامل ژنتیکی ، ایمنی ، عفونی ، تغذیه ای ، محیطی و بهداشتی فرض می شود.
به نظر می رسد مکانیسم فرض شده در تحمل کاهش یافته در برابر استعمار فیزیولوژیکی باشد میکروب ها، بنابراین آنتی ژن ها (مواد خارجی) که از دیواره روده عبور می کنند می توانند باعث ایجاد واکنش ایمنی ناکافی شوند. اگرچه کولیت اولسراتیو به عنوان یک بیماری روان تنی در نظر گرفته نمی شود ، اما همزمانی روان تنی می تواند باعث عود و ایجاد بیماری شود. علاوه بر این ، فرض بر این است که یک فیبر بسیار کم است رژیم غذایی می تواند به توسعه کولیت اولسراتیو کمک کند. برخی از مواد ، به ویژه پروتئین ها از شیر گاو نیز مشکوک به ترویج این بیماری التهابی مزمن روده. برای حمایت از این نظریه ، مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد خطر ابتلا به این بیماری در افرادی که از نوزادی از شیر مادر تغذیه نکرده اند ، بیشتر از گروه کنترل است.
دوره و بومی سازی
کولیت اولسراتیو همیشه از رکتوم و می تواند از آنجا به کل گسترش یابد روده بزرگ. در حدود نیمی از بیماران فقط سیگموئید است روده بزرگ (قسمت آخرین روده بزرگ ؛ رجوع کنید به روده بزرگ) تحت تأثیر قرار گرفته و در 40٪ دیگر کل روده بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرد. در موارد نادر ، التهاب روده کوچک همچنین می توان روده بزرگ را شستشو داد. به این حالت ایلئیت بک واش نیز گفته می شود.
کولیت اولسراتیو معمولاً متناوب است ، بنابراین ممکن است سالها بین حملات التهابی مکث شود (بهبودی). بین عودهای خفیف ، متوسط و شدید تمایز قائل می شود. شعله ور شدن حاد بیماری به طور متوسط حدود 4 تا 8 هفته ادامه دارد.
در 10٪ از بیماران ، با وجود درمان کافی ، یک دوره فعال مزمن بیماری بدون ثبت بهبودی رخ می دهد. این نیز به عنوان یک دوره نسوز نامیده می شود. با استفاده از داروهای مناسب ، فقط علائم بیماری قابل درمان است و می توان از تعداد و شدت حملات حاد کاسته ، اما با آنها نمی توان درمان کرد.
این بیماری فقط با برداشتن کامل روده بزرگ قابل درمان است. با این حال ، نباید این مرحله آسان انجام شود ، زیرا این عمل برخی از خطرات ناشی از عوارض را به همراه دارد و در هر صورت منجر به مدفوع موقتی ، در بعضی موارد حتی دائمی می شود بیاختیاری، که فشار روانی زیادی را برای بسیاری از بیماران وارد می کند. - عود خفیف: عمومی شرط از بیمار تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
وجود ندارد تب و اسهال خونی و لجن "فقط" تا پنج بار در روز اتفاق می افتد. - عود متوسط: اندکی تب ممکن است وجود داشته باشد ، اسهال تا هشت بار در روز رخ می دهد و با گرفتگی همراه است درد شکم. - عود شدید: مشخصه آن دفع مخاطی- خونی است که بیش از هشت بار در روز اتفاق می افتد. علاوه بر این ، یک بالا وجود دارد تب بالاتر از 38 درجه سانتیگراد ، یک شتاب قلب نرخ (تاکی کاردی) ، یک شکم دردناک و یک ژنرال به شدت محدود شده شرط.
