دردهای رشد: چه باید کرد؟

دردهای رشد: علائم

وقتی کودکان از درد حاد پاهای خود در عصر یا شب شکایت دارند که معمولاً در روز ناپدید می شوند، معمولاً دردهای رشدی است. حتی کودکان کوچک نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

درد به طور متناوب در هر دو پا احساس می شود - گاهی اوقات یک پا درد می کند، بار دیگر پای دیگر، و گاهی اوقات هر دو پا به طور همزمان درد می کنند.

ران، ساق پا و/یا ساق پا اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند. دردهای رشد نیز اغلب در ناحیه زانو یا پا رخ می دهد. به طور معمول، نمی توان آن را به وضوح به یک ساختار خاص (مانند یک مفصل یا ماهیچه) اختصاص داد.

به ندرت نوجوانان دردهای در حال رشد در بازوها را گزارش می‌کنند - و زمانی که این درد را نشان می‌دهند، با درد در پاها همراه است. سایر نواحی بدن مانند جناغ سینه، قفسه سینه یا جمجمه "محل" معمولی برای دردهای رشد نیستند.

وقتی پسران درد بیضه را گزارش می کنند، برخی از والدین به دردهای رشدی فکر می کنند. با این حال، درد حاد در ناحیه بیضه اغلب به دلیل صدمات (مثلاً در حین ورزش) یا بیماری‌هایی مانند پیچ ​​خوردگی بیضه یا التهاب بیضه ایجاد می‌شود. بررسی درد بیضه توسط پزشک ضروری است!

دردهای رشد چه احساسی دارند؟

شدت درد در حال رشد متفاوت است. گاهی اوقات فقط به عنوان یک احساس کشش خفیف قابل توجه است، گاهی اوقات درد شدید و مانند گرفتگی، کودکان را از خواب بیدار می کند.

مدت و دفعات حملات متفاوت است

طول حملات درد متفاوت است. گاهی اوقات درد فقط چند دقیقه طول می کشد، سپس دوباره تا یک ساعت یا حتی چند ساعت طول می کشد.

فرکانس حملات درد نیز متفاوت است. آنها می توانند یک یا دو بار در هفته و همچنین با دفعات بسیار کمتر، به عنوان مثال یک بار در ماه، رخ دهند.

با این حال، دردهای رشد معمولاً صبح روز بعد به طور کامل ناپدید می شوند.

چک لیست - دردهای رشد

لیست زیر ویژگی های مهمی را نشان می دهد که معمولاً با دردهای رشد مشاهده می شود:

• پاها تحت تأثیر درد قرار می گیرند.
• درد به طور متناوب در هر دو پا ایجاد می شود.
• این به طور مستقیم در یک مفصل رخ نمی دهد.
• در عصر یا شب اتفاق می افتد، اما در روز نه.
• نواحی دردناک قرمزی یا تورم را نشان نمی دهند.
• دردهای رشد همراه با تب نیستند.
• الگوی راه رفتن قابل توجه نیست، برای مثال کودک لنگ نمی‌زند.
• کودکان بین سه تا 12 سال معمولا مبتلا می شوند.

دردهای رشد: تا چه سنی؟

به عنوان مثال، دردهای رشد معمولا در کودکان از سن سه سالگی شروع می شود، گاهی اوقات نیز در سن دو یا چهار سالگی. در نوزادان، دردهای رشد غیر معمول هستند.

منابع متخصص اغلب سن حدود 12 سال را به عنوان حد بالایی ذکر می کنند - دردهای رشد در دوران نوجوانی (بلوغ) از بین می روند. پس از آن، در حدود سن 14 یا 18 سالگی، درد عصر یا شب معمولاً دلایل دیگری دارد.

با دردهای رشد چه کنیم؟

برای دردهای حاد رشد، پزشکان مالش یا ماساژ ناحیه آسیب دیده را توصیه می کنند. این اغلب درد را به سرعت تسکین می دهد.

همچنین می‌توانید از فرآورده‌های تهیه‌شده از گیاهان دارویی برای ماساژ ملایم استفاده کنید، برای مثال آماده‌سازی آرنیکا (مثلاً پماد). این گیاه دارویی اثر تسکین دهنده درد دارد. با این حال، فقط از آماده سازی آرنیکا استفاده کنید که برای کودکان مناسب است. داروسازان می توانند در این مورد به شما مشاوره دهند.

مالیدن روغن مخمر سنت جان نیز می تواند برای دردهای رشد مفید باشد. گفته می شود که این گیاه دارویی دارای اثر گرم کننده، آرامش بخش و تسکین دهنده درد است.

استفاده از گرما همچنین می تواند دردهای رشد را در کودکان کاهش دهد. بطری آب گرم یک درمان خانگی رایج است. اگر پاهای کودک شما درد می‌کند، ممکن است حمام پا را با آب گرم دوست داشته باشد. گرما می تواند ناراحتی را برای مدت کوتاهی از بین ببرد.

مسکن ها نیز با درد مقابله می کنند. ایبوپروفن و پاراستامول برای کودکان مناسب است. مقدار مصرف بستگی به وزن کودک دارد. در مورد این موضوع و مدت زمان مصرف از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.

اگر کودک از درد مزمن رنج می برد، تمرینات کششی برای عضلات توصیه می شود. به عنوان مثال، کودک می تواند قبل از رفتن به رختخواب به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، عضلات ساق پا، بازکننده ها و خم کننده های ران را "کشش" کند - پاها اغلب تحت تأثیر دردهای رشد قرار می گیرند. در صورت لزوم از پزشک یا فیزیوتراپیست بخواهید تا تمرینات کششی مناسب را به شما نشان دهد.

اگر دردهای رشد ادامه یابد، ممکن است بتوانید درمان استئوپاتیک را نیز امتحان کنید. این روش درمانی دستی اغلب برای کمردرد نیز استفاده می شود. در مقاله کمردرد – استئوپاتی می توانید با مفهوم استئوپاتی بیشتر آشنا شوید.

والدین برخی از کودکان به روش های درمانی جایگزین مانند هومیوپاتی برای دردهای رشد تکیه می کنند. به عنوان مثال، گفته می شود گلبول هایی مانند کلسیم فسفریکوم D12 و Rhus toxicodendron D12 به علائم کمک می کنند.

مفهوم هومیوپاتی و اثربخشی خاص آن در جامعه علمی بحث برانگیز است و به وضوح توسط مطالعات ثابت نشده است.

چرا دردهای رشدی رخ می دهد؟

با این حال، تحقیقات هنوز نتوانسته مکانیسم واضحی را که مسئول اصلی ایجاد درد است، شناسایی کند.

علاوه بر این، دردهای رشد ترجیحاً در مراحلی که کودک به‌ویژه سریع رشد می‌کند، رخ نمی‌دهد. برعکس، در کودکانی که رشد آنها مختل شده یا تاخیر دارد نیز قابل توجه است.

فرضیه های مختلف

بنابراین علل دردهای رشد یک راز است. با این حال، چندین فرضیه وجود دارد. در اینجا چند نمونه هستند:

کاهش آستانه درد: برخی از محققان گمان می کنند که دردهای رشد یک سندرم درد غیرالتهابی عمومی در اوایل کودکی است که به آستانه درد پایین مربوط می شود.

مطالعات نشان داده است که کودکان مبتلا به دردهای رشد آستانه درد به طور مداوم کمتری نسبت به فرزندان همسن و جنس بدون این شکایات دارند.

اضافه بار موضعی: طبق فرضیه دیگری، دردهای رشد ممکن است نتیجه بارگذاری موضعی دستگاه اسکلتی باشد. محققان نشان داده اند که کودکان مبتلا نسبت به کودکان سالم استحکام استخوانی کمتری دارند.

این فرضیه توضیح می‌دهد که چرا دردهای رشدی در پاها معمولاً در اواخر روز اتفاق می‌افتد - و اغلب در روزهایی که کودکان از نظر فیزیکی فعال بودند.

استعداد ژنتیکی: دردهای رشد در برخی خانواده ها بیشتر رخ می دهد. این نشان دهنده عوامل ژنتیکی است که به بروز چنین دردی کمک می کند.

عوامل خطر احتمالی

دانشمندان یونانی ارتباط احتمالی بین دردهای رشد و برخی پارامترهای مربوط به تولد کودکان مبتلا را کشف کرده اند. بر این اساس، عوامل زیر، از جمله عوامل دیگر، به نظر می رسد که با افزایش خطر ابتلا به دردهای رشد مرتبط هستند:

• وزن کم هنگام تولد (<3000 گرم)
• طول بدن کوتاه در بدو تولد (کمتر از 50 سانتی متر)
• دور سر کوچک در بدو تولد (<33 سانتی متر)

بر اساس این مطالعه، زانوهای برجسته تر نیز اغلب با دردهای رشد همراه است.

دردهای رشد چقدر شایع است؟

دردهای رشد در پسرها کمی کمتر از دختران است. تعیین فراوانی کلی آنها دشوار است - تا حدی به این دلیل که معیارهای تشخیصی استانداردی وجود ندارد و گروه‌های سنی مختلف اغلب در این رابطه مورد مطالعه قرار گرفته‌اند.

بسته به مطالعه، تخمین زده می شود که تا 37٪ از کودکان مبتلا هستند و در برخی مطالعات این رقم حتی بیشتر است. اگر فقط کودکان در سن مدرسه در نظر گرفته شوند، بین ده تا 20 درصد تصور می شود که در برخی مواقع از دردهای رشد رنج می برند.

دردهای رشد چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر کودکان یک سن معمولی از درد معمولی رنج می‌برند و هیچ دلیل دیگری نمی‌توان یافت - برای مثال با استفاده از روش‌های تصویربرداری یا آزمایش‌های آزمایشگاهی - پزشکان معمولاً تشخیص «درد رشد» را می‌دهند.

فاکتور زمان نیز اغلب در نظر گرفته می شود: حملات درد باید حداقل برای سه ماه وجود داشته باشد.

سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی

برای روشن شدن درد، پزشکان ابتدا سابقه پزشکی بیماران جوان خود را می گیرند (تاریخچه):

آنها از والدین و کودکان مبتلا (بسته به سن آنها) می خواهند که علائم را با جزئیات بیشتری شرح دهند. برای مثال، مهم است که بدانیم درد دقیقا چگونه خود را نشان می دهد، چه مدت وجود داشته است و هر چند وقت یکبار رخ می دهد.

سؤالات احتمالی دیگر عبارتند از اینکه آیا درد در عصر رخ می دهد یا در شب، به ویژه پس از روزهای بسیار فعال بدنی، و اینکه آیا کودک به بیماری زمینه ای مبتلا است یا خیر.

مصاحبه تاریخچه پزشکی با معاینه فیزیکی دنبال می شود. در میان چیزهای دیگر، پزشکان سیستم اسکلتی عضلانی - کل سیستم اسکلتی عضلانی را بررسی می کنند، نه فقط مناطقی که اغلب آسیب می بینند. به عنوان مثال، آنها تحرک مفاصل را آزمایش می کنند و راه رفتن کودک را از نظر ناهنجاری بررسی می کنند.

پزشکان همچنین به دنبال ناهنجاری‌هایی در نواحی از بدن هستند که معمولاً درد دارند، مانند اینکه آیا این نواحی دردناک یا متورم هستند.

آزمایش خون نیز به طور معمول انجام می شود. برای مثال، پزشکان پارامترهای التهابی در خون کودک را اندازه‌گیری می‌کنند، مانند سرعت رسوب گلبول‌های قرمز و پروتئین واکنش‌گر C. دردهای رشد ناشی از التهاب نیستند، به همین دلیل است که مقادیر التهاب در اینجا مشخص نیست.

همچنین ممکن است از روش های تصویربرداری، به ویژه معاینه اشعه ایکس استفاده شود. در اینجا نیز، یافته‌های مربوط به دردهای رشد قابل توجه نیستند.

در موارد فردی، معاینات بیشتر ممکن است برای رد سایر علل درد (تشخیص های افتراقی) - یا اثبات آنها ضروری باشد. اینها ممکن است شامل آزمایش‌های خونی گسترده‌تر یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) باشد.

تشخیص دیفرانسیل

طیف وسیعی از تشخیص های افتراقی برای دردهای در حال رشد وجود دارد - به عنوان مثال سایر علل احتمالی درد.

برای مثال، مهم است که مشخص شود آیا در واقع دردهای در حال رشد است یا روماتیسم. در کودکان، آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان شایع ترین علت است. این شایع ترین بیماری روماتیسمی در دوران کودکی است.

تروما (مانند شکستگی ناشی از خستگی)، التهاب (مثلاً عضلات اسکلتی) و بیماری های متابولیک (مانند راشیتیسم) نیز از تشخیص های افتراقی احتمالی هستند.

در اینجا خلاصه ای از مجموعه ای از تشخیص های افتراقی احتمالی برای دردهای در حال رشد آورده شده است:

• تروما (به عنوان مثال شکستگی استرس، واکنش های اضافه بار)
• بیماری های روماتیسمی: به عنوان مثال. آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان، کلاژنوزها (بیماری های بافت همبند)، فیبرومیالژیا
• میوزیت (التهاب عضلات اسکلتی)
• استئومیلیت (التهاب مغز استخوان)
• آرتریت سپتیک (التهاب مفاصل ناشی از باکتری)
• ریکی
• کمبود ویتامین C
• ویتامین A اضافی
• بیماری فابری (یک اختلال متابولیک مادرزادی)
• بیماری پرتس (اختلال نادر گردش خون سر استخوان ران)
• سرطان خون
• لنفوم
• متاستاز از تومورهای سرطانی (متاستاز)
• تومورهای استخوان یا نخاع
• سندرم پاهای بی قرار

دردهای رشد: پیشرفت و پیش آگهی

دردهای رشد به همان اندازه که می توانند ناخوشایند باشند، خوش خیم هستند و جای نگرانی ندارند. والدین مجبور نیستند از آسیب های بعدی بترسند.

علاوه بر این، علائم به خودی خود فروکش می کنند یا حتی خود به خود ناپدید می شوند: بیشتر کودکان پس از حدود یک تا دو سال از شر دردهای رشد خلاص می شوند.