درد در انگشت شست پا

درد در انگشت شست می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. باید بین کسانی که از انگشت شست پا یا پا منشأ می گیرند تمایز اساسی ایجاد شود مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست ، و بیماری های داخلی که در آن است درد مفاصل یکی از علائم است. بیماری ها یا آسیب دیدگی های مفصل یکی از دلایل شایع آن است درد در انگشت شست پا مفصلی که انگشت شست پا را به متاتارس متصل می کند ، موسوم به مفصل متاتارسوفالانژیال، برای حرکت غلتکی انگشت پا هنگام راه رفتن ضروری است ، و بنابراین ، بیماری و درد اغلب به عنوان بسیار محدود کننده و ناراحت کننده تجربه می شوند.

نقرس به ویژه دلیل عمده شکایات م affectثر بر مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست مفصل متاتارسوفالانژی انگشت شست مفصلی توپی است که مفصل را متصل می کند استخوان ها از متاتارس با انگشت شست. اگر این مفصل تحت تأثیر قرار گیرد نقرس، می تواند درد قابل توجهی ایجاد کند.

بیماری های دیگر نیز می توانند باعث درد در مفصل شوند. آرتروز در مفصل ، همچنین به عنوان شناخته می شود هالوکس ریگیدوس، یکی دیگر از دلایل شایع درد در این ناحیه است. صدمات و شکسته ها استخوان ها همچنین می تواند مفصل انگشت شست پا را تحت تأثیر قرار دهد. در این حالت ، اطمینان از عدم وجود سو mal سواستفاده ، به ویژه در حین درمان از اهمیت ویژه ای برخوردار است شکستگی بهبود یافته است ، هیچ آسیب دائمی رخ نمی دهد که می تواند بر الگوی راه رفتن تأثیر بگذارد.

علل احتمالی

A شکستگی (شکستگی) یکی از دو اندام انگشت شست پا معمولاً نتیجه یک برخورد مستقیم شدید است. این یا در صورت افتادن یک جسم سنگین بر روی انگشت یا هنگام برخورد انگشت به لبه ثابت اتفاق می افتد. با کمال تعجب ، فالانگ پایه (فالانگ متصل به متاتارس) بسیار بیشتر از فالانکس انتهایی شکسته می شود. می توان بین صاف تفاوت قائل شد شکستگی و شکستگی ترکش.

علائم شکستگی درد شدیدی در ناحیه مربوطه است ، خصوصاً در هنگام لمس یا حرکت انگشت شست پا. علاوه بر این ، اغلب تورم وجود دارد و ممکن است کبودی ایجاد شود (نگاه کنید به: کبودی زیر ناخن). از آنجا که تاندون ها عضلات مسئول حرکت انگشت شست پا به اندام انگشت شست متصل می شوند ، کشیدن تاندون ها روی قطعات استخوان اغلب منجر به بدشکلی انگشتان در صورت شکستگی می شود ، که همچنین نشانه واضحی از شکستگی انگشت پا

شایع ترین بدخیمی انگشتان پا ، هالوکس والگوس، ترکیبی از چرخش داخلی (چرخش به داخل) انگشت شست و انحراف مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست پا به صورت داخلی (به سمت پای دیگر) است. اغلب با کف پا همراه است. هالوکس والگوس به غیر از جنبه لوازم آرایشی ، معمولاً به سختی ناراحتی ایجاد می کند.

اگر بیمار با هالوکس والگوس دوباره از درد در انگشت شست پا رنج می برد ، سپس در ابتدا بیشتر فقط تحت استرس است. در حالت استراحت ، بیمار بدون درد است. فقط در اواخر مرحله است که درد دائمی حتی در حالت استراحت ایجاد می شود و نتیجه آسیب بعدی است. عدم تطابق به تدریج منجر به تشکیل اگزوفیت (پسوند استخوانی) در اولین مورد می شود متاتارسال استخوان ، که به مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست پا متصل است.

این امر به دلیل اصطکاک مداوم کفش ، با تحریک بورس در مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست پا همراه است. این به طور فزاینده ای دردناک است و می تواند در ابتدا به صورت تورم ، بعداً به صورت واکنش التهابی جزئی (قرمزی ، تورم ، گرم شدن بیش از حد) خود را نشان دهد. پیامد دیگر تحمل وزن نادرست ناشی از هالوکس والگوس می تواند یک باشد هالوکس ریگیدوس (آن آرتروز در مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست پا).

علاوه بر این ، علائم باعث تغییر در الگوی راه رفتن بیمار می شود. مراحل کوتاه تر می شوند به دلیل "جابجایی" توسط انگشت شست ، شکایت می تواند در انگشتان دیگر و کف پا نیز رخ دهد. تکامل میخچه در نقاط فشار مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست پا نیز می تواند توسط یک والوس والگوس تقویت شود.

بر اساس بدرفتاری علیت و مشخصه انگشت شست ، می توان هالوکس والگوس را از سایر دلایل احتمالی درد انگشت شست تشخیص داد. این تشخیص عمدتا توسط بازرسی خارجی انجام می شود. با این حال ، به ویژه برای ارزیابی مفصل شرط با توجه به تشکیل اگزوفیت ها و آرتروز (هالوکس ریگیدوس) ، از روش های تطبیقی ​​(به ویژه اشعه ایکس) نیز می توان استفاده کرد.

Hallux rigidus یک آرتروز در مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست است که می تواند در نتیجه یک hallux valgus یا نقرس مرض. Hallux rigidus معمولاً یک طرفه است ، مردان به میزان قابل توجهی بیشتر از زنان مبتلا می شوند و معمولاً در دوره بلوغ شروع می شود. علامت اصلی درد همراه با محدودیت حرکتی در مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست پا است. این محدودیت عمدتا به توانایی کشش مفصل در جهت پشت پا اشاره دارد که برای چرخش پا ضروری است. پا و بنابراین برای یک الگوی راه رفتن گرد و هماهنگ.

در دوره بعدی ممکن است مفصل حتی سفت شود. نتیجه مشکلات راه رفتن است که خود را با یک لنگش راه رفتن نشان می دهد ، که همچنین می تواند شامل غلتیدن روی لبه خارجی پا برای کاهش فشار بر لبه داخلی انگشت شست پا باشد. ایستادن روی انگشتان پا یا حتی راه رفتن روی نوک انگشتان دیگر دیگر امکان پذیر نیست یا فقط با درد شدید امکان پذیر است.

علاوه بر درد و محدودیت حرکتی ، تورم مفصل آشکار می شود که اغلب با قرمزی و گرمازدگی همراه است. Hallux rigidus در درجه اول با استفاده از یک تشخیص داده می شود اشعه ایکس، که علائم معمولی آرتروز را نشان می دهد ، به عنوان مثال محدود شدن فضای مفصل. نقرس (اصطلاح پزشکی: اوریکوپاتی) بیماری است که در آن سطح اسید اوریک افزایش می یابد خون منجر به رسوب کریستال های اسید اوریک در می شود مفاصل و در نتیجه ناراحتی.

با تجمع قابل توجه در ترکیب با اجزای "سندرم متابولیک"- چاقی, دیابت, هایپرلیپیدمی (متابولیسم چربی اختلالات) و فشار خون بالا. نقرس در بعضی از بیماران به دلیل افزایش حمله اسید اوریک و در برخی دیگر با اختلال در دفع اسید اوریک ایجاد می شود. نقرس اغلب خود را ابتدا به صورت حمله ناگهانی به یک مفصل (مونارتریت) نشان می دهد که ساعتها یا حتی روزها ادامه دارد و عمدتا در شب اتفاق می افتد.

نیمی از کسانی که از نقرس رنج می برند ، در مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست پا مبتلا می شوند. مفصل مبتلا علائم کلاسیک التهاب را نشان می دهد: به خصوص اگر صدمات و فشار بیش از حد به عنوان علت این علائم کنار گذاشته شود ، احتمالاً نقرس دلیل آن است. از آنجایی که نقرس در عود بیماری اتفاق می افتد ، علائم دائمی نیستند بلکه تا زمانی که با عود بعدی مجدداً بروز کنند ، عقب می مانند.

برای نقرس معمول است که در ابتدا فقط یک مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد تا اینکه ، پس از یک دوره طولانی بیماری ، علائم در مفصل دیگر نیز ظاهر می شود مفاصل. در دوره بعدی نقرس درمان نشده ، بیشتر و بیشتر مفاصل تحت تأثیر قرار گرفته و آسیب مزمن مفصلی می تواند رخ دهد. علائم غیر اختصاصی مانند تب or لرز همچنین می تواند رخ دهد.

یکی دیگر از علائم معمول بیماری نقرس اصطلاحاً توفی نقرس است. این گره های مایل به سفید هستند که مستقیماً در زیر پوست قرار دارند - عمدتا از دهانه گوش، دست و پا - و همچنین می تواند باز شود. یکی دیگر از پیامدهای احتمالی نقرس آرتروز نارسایی کلیه است که ناشی از رسوب کریستال های اسید اوریک در است کلیه.

• سرخی
• ورم
• درد
• گرم شدن بیش از حد و
• محدودیت عملکرد

تشخیص نقرس آرتروز مبتنی بر چند تظاهرات بالینی معمول است ، که همچنین آرتروز نقرس را از سایر علل احتمالی درد در انگشت شست متمایز می کند. بنابراین ، طبق دستورالعمل های انجمن روماتولوژی آلمان ، اگر سه نکته زیر داده شود ، پزشک می تواند تشخیص نقرس را به عنوان محتمل طبقه بندی کند. تقریباً در همه موارد ، علت ایجاد نقرس یک اختلال عملکردی است کلیه.

این می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، اما معمولاً به دلیل بیماری های دیگری از جمله ایجاد می شود دیابت شیر ، وابستگی به الکل یا سایر بیماری های متابولیک.

• شکایت ها در حملات رخ داده است ،
• بعد از یک تا دو هفته دوباره از بین می روند و
• در ابتدا فقط به یک مفصل واحد اشاره شده است.

انگشت شست و مفاصل آن توسط تعدادی از اطراف احاطه شده است تاندون ها که مفاصل را در حرکت آنها محدود می کند و بنابراین به انگشت پا ثبات لازم را می دهد. با این حال ، اینها تاندون ها می تواند علت درد شدید باشد.

تاندون ها می توانند باعث ناراحتی شوند ، به خصوص اگر بیش از حد تحت فشار قرار گرفته یا بارگیری نادرستی داشته باشند. به خصوص تاندون عضله ای که مسئول خم شدن انگشت شست است می تواند تحت تأثیر التهاب به اصطلاح تاندون قرار گیرد. این التهاب ناشی از نیست باکتری، اما صرفاً ناشی از بار بیش از حد تاندون است.

عمدتا افراد جوانتر با مشخصات خطر معمولی تحت تأثیر قرار می گیرند. به عنوان مثال ، بازیکنان فوتبال و رقصنده های باله اغلب تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند. علائم چنین التهابی درد شدید در انگشت شست هنگام حرکات و همچنین توانایی محدود در خم شدن انگشت شست است.

التهاب حاد تاندون می تواند به a تبدیل شود بیماری مزمن که به درمان نیاز دارد. علاوه بر روشهای درمانی محافظه کارانه با داروهای ضد درد و ضد التهاب ، جراحی روی تاندون و ساختارهای مجاور نیز می تواند موجب تسکین شود. التهاب بستر ناخن عفونت باکتریایی پوست تحت پوشش ناخن (بستر ناخن) است. می توان آن را به اشکال حاد و مزمن تقسیم کرد.

حاد التهاب بستر ناخن علائم معمول التهاب را نشان می دهد - قرمزی ، تورم ، گرم شدن بیش از حد و درد. مه همچنین اغلب به عنوان بیان واکنش التهابی تشکیل می شود. علائم التهاب در یک توالی مشخص رخ می دهد: قرمزی اولیه با تورم و قرمزی همراه است.

فقط در نتیجه تورم درد ایجاد می شود ، که اغلب به عنوان ضربان دار توصیف می شود ، زیرا همزمان با ضربان نبض در کوچک ایجاد می شود خون عروق از ناخن همچنین خارش اغلب می تواند با علائم فوق الذکر همراه باشد. در موارد شدید ، نادر ، حاد التهاب بستر ناخن همچنین می تواند باعث شود تب و تورم لنف گره ها

التهاب مزمن بستر ناخن با علائم معمول التهاب ارتباط کمتری دارد ، به این معنی که اغلب فقط دیر متوجه می شود. در اینجا ، معمولاً فقط تغییر رنگ ناخن به رنگ مایل به مایل به مایل به آبی دیده می شود. تفاوت دیگر در فرم حاد ، بروز همزمان چندین ناخن است.