افزایش

Apexification روشی است که در درجه اول روی دندانهای خردسال جوان (مرده) با رشد ناقص ریشه استفاده می شود. هدف از اوج گیری ایجاد یک مانع ماده طبیعی یا مصنوعی سخت در راس ریشه است ، بدون آن یک ماده متراکم پر کردن ریشه دندان امکان پذیر نیست دندان هایی که رشد کامل ریشه دارند ، در قسمت انتهایی دارای انقباض آپیکال (منطقه باریک شده در نوک ریشه) هستند ، جایی که کانال ریشه باریک ترین سطح مقطع را به دلیل تجمع مواد سخت دارد. بدون این انقباض ، هنگامی که دندان پر از ریشه می شود ، خطر ریختن مواد به بافت آپیکالی اطراف ، استخوان و در صورت درمان در فک بالا ، وجود دارد سینوس فک بالا.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

اگرچه روش اوج گیری در درجه اول در مواردی استفاده می شود که رشد ریشه هنوز به اتمام نرسیده است ، اما در اصل ، همه برنامه ها در نظر گرفته می شوند که هدف ایجاد انقباض آپیکال است:

پالپیت برگشت ناپذیر (التهاب پالپ برگشت ناپذیر) دندان حیاتی با رشد ناقص ریشه ، پس از ضربه یا مربوط به پوسیدگی ؛
دندان نابالغ پس از ضربه که هنوز پالپیت را نشان نمی دهد ، اما در آن عروق مجدد (اتصال مجدد بسته عصبی عروقی که پالپ را تشکیل می دهد ، در اثر ضربه پاره می شود) ، در طی یک دوره طولانی مشاهده مشاهده نشده است.
دندان devitalized (مرده) با رشد ناقص ریشه و علائم رادیوگرافی اولیه تحلیل ریشه ؛
دندان اصلی بالغ با رشد کامل ریشه ، که به دلیل پوسیدگی یا ضربه (حادثه دندانپزشکی) تحلیل ریشه از آپیکال را نشان می دهد (از نوک ریشه شروع می شود) و در نتیجه دیگر منقبض شدن آپیکال ندارد.
ریشه عرضی شکستگی.

رویه ها

La کلسیم فرآیند هیدروکسید و فرآیند MTA استفاده می شود. در حالی که مورد اول باعث ایجاد اوج از طریق تشکیل ماده سخت طبیعی در طی 6 تا 18 ماه می شود ، استفاده از MTA یک مانع ماده سخت مصنوعی ایجاد می کند و به طور قطعی (در نهایت) دندان را در مدت زمان نسبتاً کمی بازسازی می کند. از آنجایی که دندان های خردسال دارای لومن (حفره) کانال ریشه بسیار بزرگی هستند ، خطر از دست دادن آنها از طریق آن زیاد است شکستگی (شکستگی) در حالی که منتظر تشکیل ماده سخت است ، از آنجا که داروی نرم و دائمی است کلسیم منبت کاری هیدروکسید دندان را تثبیت نمی کند. برای هر دو روش ، باید به طور مساوی گفته شود که هر درمان ریشه (درمان سیستم کانال ریشه از جمله نوک ریشه) فقط می تواند به اندازه درمان بعدی باشد باکتریترمیم ضد آب از تاج دندان، که باید به طور دائم از ورود باکتری ها به کانال ریشه جلوگیری کند. 1. روش هیدروکسید کلسیم

کلسیم هیدروکسید با واکنش به آرامی تشکیل جدید را تحریک می کند ساختار دندان در ناحیه آپیکال (راس ریشه) از طریق pH کاملاً اساسی آن ، و بنابراین پس از باز شدن برای بسته شدن مستقیم پالپ (پالپ دندان) نیز استفاده می شود.

در صورت امکان ، درمان باید در هر مورد تحت تخلیه مطلق انجام شود.
از بین بردن بافت پالپ نکروتیک (برداشتن پالپ مرده) ؛
تمیز کردن مکانیکی: خرد کردن مواد دیواره کانال ریشه با استفاده از ابزار کانال ریشه (به عنوان مثال ، ریمرها و پرونده ها).
حذف شیمیایی لایه اسمیر (لایه اسمیر رسوب شده در دیواره کانال ریشه) با اسید اتیلن دی آمین تترا استیک (EDTA) ؛
ضد عفونی شیمیایی با آبیاری کانال ریشه (به عنوان مثال هیپوکلریت).
خشک کردن با صندلی های کاغذی ؛
معرفی هیدروکسید کلسیم و تراکم بعدی
کنترل اشعه ایکس هر سه ماه
تجدید همزمان خاتم کاری هیدروکسید کلسیم به عنوان پر کننده موقت (با محدودیت زمانی) ریشه ؛
در مورد اوج گیری رادیوگرافی قابل تشخیص: پر کردن کانال ریشه نهایی.

2. روش MTA

سنگ معدن تری اکسید معدنی یا MTA از مشتقات سیمان پرتلند است. پودر حاوی سیلیکات های کلسیم ، اکسید بیسموت ، سولفات کلسیم و آلومینیوم ترکیبات و پس از مخلوط شدن با pH 12.5/XNUMX می رسد آب مقطر، بنابراین همچنین دارای یک اثر اساسی قوی است. بر خلاف کلسیم هیدروکسید، مواد ظرف چهار ساعت به یک سیمان جامد تبدیل می شود.

در صورت امکان ، خشک شدن مطلق ؛
خستگی
تمیز کردن مکانیکی
حذف شیمیایی لایه اسمیر ؛
ضد عفونی شیمیایی
خشک کردن با نوک کاغذ ؛
معرفی هیدروکسید کلسیم برای حدود یک هفته.
پس از یک هفته ، حذف هیدروکسید کلسیم ، ضد عفونی کردن شستشو ، خشک کردن.
اوج مستقیم: قرار دادن لایه ای از MTA به ارتفاع تقریبی 5 میلی متر در ناحیه آپیکال (نوک راس ریشه) و تراکم با استفاده از پیستون دستی (ابزار لمس کردن). به صورت اختیاری ، می توان یک ماده قابل جذب را از قبل وارد کرد ، در نتیجه سیمان MTA با فشار کم فشار متراکم می شود. این امر خطر افزایش بیش از حد مواد MTA را کاهش می دهد.
قرار دادن نوک کاغذ مرطوب روی سیمان ، که در هنگام گیرش از آن آب تهیه می شود.
تأمین موقت
روز بعد: حذف نوک کاغذ ، خشک کردن ، پر کردن کانال ریشه با مواد معمولی (گوتاپرکا و سیلر).