اصطلاح انتروستوما اصطلاح پزشکی برای "خروجی مصنوعی روده" است. به این یا اشاره می شود مقعد praeter naturalis (لاتین) یا استوما روده یا به اختصار استوما (یونانی: دهان، افتتاح). ایجاد انتروستوم یک عمل جراحی احشایی (جراحی شکم) و اغلب مقیاس جزئی از جراحی روده است ، به عنوان مثال در حذف کارسینوم (تومور بدخیم) در روده. هدف تخلیه مدفوع و گازهای تولید شده در حین هضم غذا از طریق دیواره شکم از طریق بخشی از روده است که با جراحی به سطح بدن منتقل می شود. هنگامی که عبور فیزیولوژیکی روده امکان پذیر نباشد یا حفظ نشود ، یا هنگامی که بخش های روده ای بیمار التهابی یا تازه عمل شده اند باید از آن محافظت کنند ، انتروستوم مورد نیاز است. این متن به طور کلی از موارد ، موارد منع مصرف و جنبه های عمومی توصیف کننده انتروستوم است. برای ایجاد عمل جراحی خروجی مصنوعی روده ، به "ایجاد انتروستومی" مراجعه کنید.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- بیماری های التهابی روده بزرگ:
- کولیت اولسراتیو (بیماری التهابی روده (IBD)) ،
- دیورتیکولیت پیچیده (التهاب دیورتیکول روده در زمینه دیورتیکولوز - دیورتیکول ها بیرون ریختن های کوچک دیواره روده هستند) ،
- تابش کولیت (در حین پرتو درمانی درمان ، به عنوان مثال ، سرطان ، می تواند به التهاب روده برسد).
- برداشتن عضله اسفنکتر (اسفنکتر آنی) در ناحیه مقعد.
- نارسایی بخیه (ضعف بخیه) پس از آناستوموز (اتصال) دو انتهای روده ، به عنوان مثال ، پس از برداشت تومور.
- ایلئوس مکانیکی روده بزرگ (انسداد روده بزرگ) به دلیل نئوپلازی (تشکیل جدید) در:
- بعد از عمل (بعد از جراحی) - برای بهبود بخشیدن به بخشهای آسیب دیده روده.
- مدفوع بیاختیاری (ناتوانی در جلوگیری از دلخواه پوشک یا حرکات روده).
- ضربه (آسیب) به روده بزرگ، مانند صدمات ناشی از تراوش.
موارد منع مصرف
تصمیم درمانی برای انتروستوم معمولاً وضعیتی بدون جایگزین است. ایجاد انتروستومی فقط در مواردی انجام می شود که سایر اقدامات درمانی به پایان رسیده اند. اگر نشانه درست باشد ، موارد منع مصرف کلی در مورد عمل جراحی شکم اعمال می شود.
جراحی ها
انتروستومی را می توان به طور موقت (برای مدت زمان محدود) یا به طور دائم قرار داد. ایجاد موقت یک خروجی مصنوعی از روده به دنبال محافظت (محافظت) در طی اقدامات جراحی دیستال (واقع در محیط اطراف) از استومای برنامه ریزی شده است. یک برنامه موقت دیگر در وضعیت به اصطلاح اضطراری هارتمن است. جزئي روده بزرگ برداشتن (برداشتن قسمت هایی از روده بزرگ) مطابق با هارتمن برای از بین بردن سیگموئید عمیق (قسمت انتهایی روده بزرگ) و همچنین رکتوم (راست روده) در صورت فرآیندهای بیماری در این منطقه. در این روش ، رکتوم کورکورانه بسته شده و سیگموئیدوستوما (استوما در ناحیه کیسه بیضه) ایجاد می شود. در مورد اصطلاحاً سیگموئید حاد دیورتیکولیت (التهاب کیسه بیضه) ، این عمل را می توان به صورت اورژانسی انجام داد و در دوره بعدی ، می توان استوما را دوباره جابجا کرد (یعنی ارتباط بین سیگموئید و رکتوم با جراحی ترمیم می شود). معمولاً موقت مقعد پس از 6 هفته تا 6 ماه می توان مجدداً موقعیت را تغییر داد. ایجاد یک مقعد اگر نتواند مجرای روده را بازیابی کند ، پراتر دائمی می شود. این ممکن است باشد ، به عنوان مثال ، در حوادث گسترده تومور هنگامی که آناستوموز روده پایان نمی یابد. با توجه به سایت ایجاد ، باید تمایز بیشتری بین enterostomata مختلف ایجاد شود. استومای زیر در اینجا مشخص می شود:
- ایلئوستوما (انحراف از روده ایلئوم / روم یا مفصل ران).
- کولوستومی (اخراج از روده بزرگ / روده بزرگ) - انتهایی یا دو لوله.
اشکال خاص کولوستوم:
- Transversostoma (مقعد مقعد مصنوعی روده بزرگ عرضی (transversum روده بزرگ)) - چپ یا راست.
- سیگموئیدوستوما (ترشح از حلقه سیگموئید / سیگموئید ، به نام روده بزرگ سیگموئید یا سیگموئید ، قسمت چهارم و آخرین روده بزرگ انسان است).
- سکوستوم
به اصطلاح ایلئوستوم در ناحیه ایلئوم ایجاد می شود ، در حالی که کولوستوم در ناحیه روده بزرگ واقع شده است. در اینجا می توان آن را در روده بزرگ صعودی (روده بزرگ صعودی) ، روده بزرگ عرضی (روده بزرگ عرضی ؛ transversostoma) یا روده بزرگ (روده نزولی) قرار داد. کولوستومی در دو نوع وجود دارد: کولوستومی دو لوله ای ورودی و خروجی دارد پا از یک حلقه روده که به دیواره شکم منتقل می شود ، در حالی که یک کولوستومی انتهایی که هنگام برداشتن راست روده و کانال مقعدی ، از جمله اسفنکتر (عضله اسفنکتر) ایجاد می شود ، فقط یک پا دارد. اگر راست روده حفظ شود ، این پرایتر مقعد در اصل می تواند به عقب برگردانده شود (نگاه کنید به بالا: وضعیت هارتمن).
عوارض احتمالی
- در زیر ایجاد Enterostomy (ایجاد یک خروجی روده مصنوعی) را ببینید.
