ماده فعال اکسی بوتینین متعلق به آنتی کولینرژیک. این یک رابطه ساختاری با آلکالوئید دارد آتروپین.
اکسی بوتینین چیست؟
اسیب بیوتیین برای درمان ادرار شدید یا شبانه استفاده می شود شب ادراری. اسیب بیوتیین در گروه قرار می گیرد آنتی کولینرژیک or پاراسمپاتولیتیک ها. این دارو برای درمان قوی استفاده می شود اصرار به ادرار کردن یا شبانه شب ادراری. آرامش را آرام می کند مثانه عضلات را کاهش می دهد و اصرار به ادرار کردن، به این ترتیب بیمار مجبور نیست مثانه خود را به دفعات زیاد تخلیه کند. از اواخر دهه 1980 اکسی بوتینین در اروپا استفاده می شود. از سال 2007 ، وصله های پوستی در دسترس بوده اند علاوه بر قرص. در ایالات متحده ، انواع دوزهای موجود نیز وجود دارد که در اروپا تأیید نشده اند. اینها هستند ژل که بیمار به پوست، اجازه می دهد ماده فعال وارد جریان خون شود. از نظر ساختاری ، اکسی بوتینین یک ماده مخدر وابسته به است آتروپیناست. در داروهای، آمین سوم به صورت اکسی بوتینین هیدروکلراید یا اکسی بوتینین اتفاق می افتد. اکسی بوتینین هیدروکلراید به یک بلور ، مایل به سفید اشاره دارد پودر که به راحتی در آن حل می شود آب.
عمل فارماکولوژیک
اکسی بوتینین در گروه داروهای نام اسپاسمولیتیک، که یک اثر ضد اسپاسم ایجاد می کند. این دارو قادر است هم روی عضلات و هم عمل کند اعصاب. بنابراین ، بدن خود است انتقال دهنده عصبی استیل کولین از گیرنده های خود ، که در پاراسمپاتیک قرار دارند ، جابجا می شود سیستم عصبی. پاراسمپاتیک سیستم عصبی متعلق به اصلی است اعصاب از خودمختار سیستم عصبی. مهار موسکارینی M-استیل کولین گیرنده ها نتیجه می دهند تمدد اعصاب of مثانه عضله صاف. این اثر باعث ایجاد تنش بیش از حد در مثانه عضلات فروکش می کنند به این ترتیب مثانه ادرار ظرفیت بیشتری پیدا می کند. در نتیجه ، بیمار احساس کمتری دارد اصرار به ادرار کردن و کمتر دچار نشت کنترل نشده ادرار می شود. علاوه بر این ، اکسی بوتینین مانع ترشح غده عرق می شود.
استفاده و کاربرد پزشکی
اکسی بوتینین عمدتا در برابر اشکال مختلف استفاده می شود بی اختیاری ادرار. در این حالت ، افراد مبتلا در درجه اول از سفت شدن بیش از حد عضله مثانه رنج می برند ، که بیشتر در ساعات شب قابل توجه است. علاوه بر این ، ممکن است نشت ادرار غیر ارادی رخ دهد. سایر نشانه های اکسی بوتینین شبانه است شب ادراری، اسپاستیک مثانه نوروژنیک، حساسیت بیش از حد عضلات دیواره مثانه به دلیل اختلالات نوروژنیک و مثانه ناپایدار در زنان. همچنین نشانه هایی برای اکسی بوتینین وجود دارد که هنوز به طور کامل تأیید نشده اند. به عنوان مثال ، داروی آنتی کولینرژیک نیز برای ایجاد هایپرهیدروز (تعریق زیاد) بدون برچسب تجویز می شود. با این حال ، این منطقه از کاربرد در همه کشورهای اروپایی تأیید نشده است. در اکثر موارد ، اکسی بوتینین به شکل قرص مصرف می شود. توصیه شده مقدار در مرحله اولیه سه بار نصف قرص در روز است. در دوره بعدی درمان ، روزانه مقدار نصف یک قرص به یک قرص است. بعداً ، کمترین مقدار مصرف توصیه می شود. در صورت لزوم ، مقدار می تواند به چهار برابر یک قرص در روز افزایش یابد. کودکان بالای پنج سال نیز می توانند اکسی بوتینین مصرف کنند. در این حالت ، دوز توصیه شده روزانه دو برابر نیم قرص است.
خطرات و عوارض جانبی
در بعضی از بیماران ، استفاده از اکسی بوتینین منجر به عوارض جانبی ناخواسته می شود. با این حال ، اینها در هر شخصی نشان داده نمی شود. در بیشتر موارد ، افراد مبتلا تجربه می کنند یبوست، خشک دهان، شتاب گرفته قلب میزان ، تجمع گرما ، آریتمی قلبی، تپش قلب ، تورم گسترده در پوست و غشاهای مخاطی ، تورم صورت, خستگی, سرگیجه, احتباس ادرار, پوست بثورات ، ناتوانی جنسی ، تهوع, استفراغو از دست دادن اشتها. علاوه بر این ، تاری دید ، حساسیت به نور ، گشاد شدن مردمک چشم ، کاهش سوزش ، ناراحتی در هنگام ادرار کردن ، سردرد و واکنش های پوستی آلرژیک ممکن است. در موارد نادر ، اختلالات اضطرابی در شب یا سردرگمی نیز ظاهر می شود. با استفاده دائمی از اکسی بوتینین ، خطر بیماری لثه وجود دارد ، کرم خوردگی دندان or عفونت قارچی در حفره دهان. اگر بیمار از حساسیت بیش از حد به دارو رنج می برد ، توصیه نمی شود اکسی بوتینین تجویز کنید. سایر موارد منع مصرف شامل انسداد ادرار به دلیل تنگی مجرای ادرار یا بزرگ شدن خوش خیم از پروستات (غده پروستات) ، فوریت ادرار و ادرار شبانه به دلیل کلیه ضعف یا نارسایی قلبی، اختلالات دستگاه گوارش، انسداد روده (ایلئوس) یا زخم های روده بزرگ. اکسی بوتینین توصیه نمی شود در طول استفاده شود بارداری و شیردهی این دارو برای کودکان زیر پنج سال مناسب نیست. مقداری فعل و انفعالات با دیگران داروهای همچنین باید ذکر شود. به عنوان مثال ، اثر اکسی بوتینین در موارد دیگر افزایش می یابد آنتی کولینرژیک یا داروهای ضد پارکینسون مانند آمانتادین در همان زمان گرفته می شوند. همین مورد در مورد آتروپین, نورولپتیک مانند بوتیروفنون ها یا فنوتیازین ها ، کینیدین، H1 آنتی هیستامین ها، و سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی. طولانی شدن عمل اکسی بوتینین با استفاده از امکان پذیر است ضد قارچ مانند ایتراکونازول or کتوکونازول و ماکرولید آنتی بیوتیک ها مانند اریترومایسین.
