Enureis

در شب ادراری (مترادف: Enuresis diurna؛ enuresis nocturna؛ enuresis nocturna neurotica؛ شب ادراری عملکردی؛ incontinentia urinae با منشا غیر ارگانیک؛ شب ادراری عصبی؛ شب ادراری غیر ارگانیک؛ شب ادراری غیر ارگانیک؛ غیر آلی بی اختیاری ادرار؛ شب ادراری اولیه غیرارگانیک ؛ شب ادراری ثانویه غیرارگانیک ؛ شب ادراری روانشناختی ؛ شب ادراری روانشناختی شبانه ؛ بی اختیاری ادرار با منشا غیرارگانیک ؛ ICD-10-GM F98. 0: شب ادراری غیرآلی) شب ادراری غیر ارادی کودک است. در طول 3 تا 6 سالگی زندگی ، پایدار است مثانه کنترل ، ابتدا در روز و بعداً در شب ایجاد می شود. تا سال پنجم زندگی ، شب ادراری شبانه فیزیولوژیک تلقی می شود. اولیه بیاختیاری (بی اختیاری ادرار؛ گفته می شود که از همان اوایل وجود دارد کودکی. شب ادراری یکی از اختلالات شایع در است کودکی. معیارها و تعاریف ICCS

بین پیوسته و متناوب تمایز قائل می شود بی اختیاری ادرار. فرم متناوب به:

  • شب ادراری شب ادراری (شب ادراری شب ؛ خیس شدن در رختخواب ؛ شب ادراری ، شب ادراری در هنگام خواب / از جمله خوابیدن).
  • شب ادراری (خیس شدن روز ؛ خیس شدن روز (در حالت بیدار)) ؛ این یک ادرار غیر ارگانیک (عملکردی) در طول روز است بیاختیاری* معمولاً با علائم دیگر همراه است مثانه اختلال عملکرد (زیر را ببینید).
  • خیس شدن در حالت خواب و بیدار - 2 تشخیص: زیر فرم شب ادراری و ادرار در روز بیاختیاری.

ضوابط

  • * حذف علل ارگانیک (عوامل نوروژنیک ، ساختاری یا سایر دلایل پزشکی).
  • حداقل سن تقویمی: 5.0 سال
  • مدت زمان حداقل 3 ماه
  • حداقل یک قسمت در ماه تکرار کنید
    • ≥ 4 قسمت در هفته: خیس شدن مکرر.
    • <4 قسمت در هفته: شب ادراری غیر مکرر
    • <1 قسمت در ماه: علائم اما بدون اختلال است

تفاوت بین فرم اولیه و ثانویه شب ادراری:

  • شب ادراری اولیه - شب ادراری از بدو تولد وجود دارد یا بیش از 6 ماه هرگز خشک نمی شود.
  • شب ادراری ثانویه - شب ادراری مجدد پس از یک مرحله خشک به مدت حداقل شش ماه.

گفته می شود شب ادراری بزرگسالان هنگامی رخ می دهد که شب ادراری بیش از هجده سالگی ادامه یابد. میزان بروز در بزرگسالان جوان 2-6٪ است. شب ادراری بر اساس علت به موارد زیر تقسیم می شود:

  • شب ادراری غیرارگانیک (عملکردی):
    • شب ادراری کاملاً شبانه (شب ادراری یک علامت دار ، NEM).
    • شب ادراری شبانه با علائم اضافی در طول روز (شب ادراری غیر مونو علامت دار ، شبانه غیر مردانه).
    • اختلال عملکرد مثانه با علائم جدا شده در طول روز:
      • بیش فعال مثانه (OAB) و بی اختیاری urge (ادرار اجباری / ناگهانی ، بسیار قوی ، غیرقابل کنترل) اصرار به ادرار کردن و به دنبال آن ادرار غیر ارادی انجام می شود).
      • به تعویق انداختن حاملگی (سندرم امتناع که در آن ادرار نگهداری نمی شود و ادرار در برخی شرایط خاص به تأخیر می افتد (رفتن به مدرسه ، مدرسه ، شرایط بازی ، تلویزیون و غیره)).
      • اختلال در هماهنگی نا هماهنگ (تخلیه مثانه) (اختلال هماهنگی اسفنکتر دترسور).
      • مثانه کم کار (انگلیسی. مثانه کم کار).
  • شب ادراری آلی (به ندرت اتفاق می افتد) ؛ شب ادراری به دلیل:
    • اختلالات آناتومیک / بیماری ها - بدشکلی دستگاه ادراری (که اغلب با آن در ارتباط است) ناهنجاری های کلیه).
    • اختلالات عصبی / بیماری ها:
      • مادرزادی (مادرزادی).
      • بیماری های توموری یا التهابی سیستم عصبی که بر عصب زدگی مثانه تأثیر می گذارد
    • بیماری کلیوی پلی یوریک

به عنوان یک قاعده ، این یک اختلال عملکردی است. به ندرت علل روانشناختی از جمله افزایش می یابد فشار (به عنوان مثال ، طلاق / جدایی والدین) باعث خیس شدن می شود. شیوع شب ادراری شبانه (شب ادراری شبانه) در گروه 7 ساله 13-7٪ و در گروه نوجوان 1-2٪ است. در طول روز (شب ادراری) ، 2-3٪ کودکان 7 ساله تخت را خیس می کنند. دوره و پیش آگهی: کودکان خیس کننده سطح پریشانی بالایی را تجربه می کنند. آنها تمایلی به شب ماندن با دوستان ندارند یا از سفرهای مدرسه می ترسند. در برابر این زمینه ، توصیه نمی شود صبر کنید تا شب ادراری خود به خود برطرف شود (خود به خود). در بیشتر موارد ، اقدامات ساده (دوروتراپی استاندارد: به عنوان مثال آموزش حاملگی یا توالت) برای جلوگیری از شب ادراری کافی است. توجه: اگر علاوه بر شب ادراری اختلالات دفع دیگری نیز وجود داشته باشد ، بی اختیاری مدفوع (عدم توانایی در کنترل حرکات روده) یا یبوست ابتدا درمان می شود و به دنبال آن بی اختیاری ادرار در روز (ضعف مثانه) ، و در آخر شب ادراری. بیماری های همراه (اختلالات همزمان): روانپزشکی کودک (اختلالات هایپرکینتیک (ADHD); اختلالات اضطرابی، اختلالات افسردگی) و اختلالات گوارشی (احتباس مدفوع و یبوست/ یبوست) با شب ادراری همراه است.