سندرم روهملد: علل ، علائم و درمان

سندرم رومهلد نامی است برای قلب مشکل ناشی از تجمع گاز در دستگاه گوارش. علائمی مانند تپش قلب یا تنگی نفس رخ می دهد.

سندرم رومهلد چیست؟

سندرم روهمدل اولین بار در اوایل قرن 20 توسط متخصص داخلی لودویگ فون روهمدل از گوندلسهایم ، آلمان توصیف شد. سندرم رومهلد شامل علائم گوارشی است. اینها ناشی از تجمع گاز در روده ها و معده. در موارد شدید ، سندرم رومهلد را می توان با آن اشتباه گرفت آنژین pectoris یا با a قلب حمله

علل

سندرم روهملد در نتیجه گازهایی در دستگاه گوارش است که باعث فشار خون می شود دیافراگم بطرف بالا. این باعث کاهش اندازه آن می شود قفسه سینه حفره. اندامهای قفسه سینه حفره فضای کمتری دارد و جابجا شده یا منقبض می شوند. دلایل دیگری برای افزایش تشکیل گاز وجود دارد. وعده های غذایی مفصل ، به ویژه در ترکیب با ضعف گوارشی ، می تواند رهبری به تشکیل گاز اختلالات عملکردی دستگاه گوارش نیز می تواند دلیل سندرم Roemheld باشد. اختلالات عملکردی دستگاه گوارش علائم بیماری یا علائمی هستند که بدون علت ارگانیک قابل تشخیص رخ می دهند. به همین ترتیب ، با این حال ، یک التهاب در دستگاه گوارش نیز می تواند باعث افزایش تشکیل گاز شود. یکی دیگر از علل شایع ایجاد گاز در دستگاه گوارش است عدم تحمل غذایی. شایع ترین عدم تحمل به است قند شیر or فروکتوز. علت این عدم تحمل معمولاً کمبود آنزیم است. سندرم روهمدل همچنین می تواند در صورت اختلال در عملکرد کیسه صفرا رخ دهد. اگر صفرا آب میوه ها به درستی جریان نمی یابد ، چربی خورده شده در روده قابل هضم نیست. نتیجه فرایندهای پوسیدگی و تخمیر است. یک علت نسبتاً نادر سندرم رومهلد به اصطلاح است فتق سلاماتی. این فتق دیافراگمی نیز نامیده می شود زیرا بخشی از معده وارد می شود قفسه سینه حفره از طریق دیافراگم. سندرم رومهلد نیز می تواند پس از مصرف مسدود کننده های اسید حاوی سدیم بی کربنات

علائم ، شکایات و علائم

تجمع هوا در معده و روده ها را هل می دهد دیافراگم بطرف بالا. در آنجا فشار مستقیمی یا غیرمستقیم به آن وارد می کند قلب. نتیجه آن شکایات مختلف قلبی است. تپش قلب وجود دارد ، احتمالاً حتی خارج از سیستم. در برخی موارد ، سینوس برادیکاردی نیز رخ می دهد سینوس برادیکاردی هست یک تعداد ضربان قلب کمتر از 60 ضربه در دقیقه. این از گره سینوسی، یک راهنما در قلب. علائم سندرم رومهلد مشابه است آنژین و حتی سکته. مبتلایان از دردهای قفسه سینه مانند تشنج رنج می برند. اینها می توانند ثانیه ، دقیقه و به ندرت ساعتها ادامه داشته باشند. بیماران اغلب این را توصیف می کنند درد به عنوان یک سوزش احساس غیر معمول نیست که علائم با آنها اشتباه گرفته شود سوزش معده. درد ممکن است به دو طرف سینه ، شانه ها ، بازوها ، بالای شکم تابیده شود گردن و فک پایین. علاوه بر این، چشمک می زند و سرگیجه در سندرم روهمد رخ می دهد. در موارد شدید ، بیماران مبتلا حتی غش می کنند.

تشخیص و روند بیماری

هنگام تشخیص سندرم رومهلد ، اولین اولویت رد بیماری های قلبی ارگانیک به عنوان علت علائم است. برای این کار ابتدا نوار قلب (ECG) بدست می آید. نوار قلب فعالیت الکتریکی فیبرهای عضله قلب را ثبت می کند. آ نوار قلب طولانی مدت همچنین معمولاً انجام می شود در این حالت ، منحنی جریان قلب در یک دوره 24 ساعته ثبت می شود. اگر ECG هنوز هیچ اطلاعاتی ارائه ندهد ، معاینات بعدی قلب انجام می شود. قلبی توموگرافی کامپیوتری امکان تصویربرداری با وضوح بالا از عروق کرونر. هرگونه انقباض یا ترومبوز از این طریق قابل تشخیص است. با این حال، اکوکاردیوگرافی و کاتتریزاسیون قلب چپ امکان ارزیابی بهتر عروق را فراهم می کند شرط. MRI قلب همچنین ممکن است در بیماران مبتلا انجام شود.

عوارض

به دلیل سندرم روهمد ، افراد مبتلا از ناراحتی در معده ، روده و همچنین قلب رنج می برند. در بدترین حالت ، سندرم روهمدل نیز می تواند رهبری در صورت عدم شروع درمان ، فرد مبتلا به مرگ مبتلا می شود. فرد مبتلا از فشار شدید در شکم رنج می برد ، به طوری که قلب نیز تحت فشار قرار می گیرد. این می تواند باعث شود تعداد ضربان قلب به میزان قابل توجهی کاهش یابد ، در نتیجه سرگیجه یا حتی یک طلسم غش کردن. در بسیاری از موارد ، بیماران به یک وابسته هستند راهنما به منظور ادامه حیات. بیماران شدید را تجربه می کنند درد قفسه سینه و یک احساس سوزش در گلو یا در اطراف قلب بازوها یا شانه ها نیز می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند درد همانطور که گسترش می یابد کیفیت زندگی افراد مبتلا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به عنوان یک قاعده ، درمان سندرم رومهلد همیشه به علت اصلی بستگی دارد. این می تواند با کمک انجام شود آنتی بیوتیک ها و جنگیدن التهاب. در این مورد عوارضی رخ نمی دهد. نوشیدن چای همچنین می تواند شکم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد نفخ. با درمان موفقیت آمیز ، طول عمر بیمار تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

پس از تأیید تشخیص ، سندرم رومهلد نیازی به مراجعه مجدد به پزشک ندارد. با این وجود ، دلایلی وجود دارد که ممکن است مراجعه به پزشک را ضروری سازد. این مربوط به مواردی است که تجمع گاز منجر به احساس قلب برای بیمار غیرقابل کنترل می شود. در اینجا پزشک خانواده یا متخصص داخلی ، اما همچنین متخصصان تغذیه به عنوان افراد تماس صالح می توانند کمک کنند. غالبا، ورزش درمانی همچنین مفید است ، که می تواند تجمع گاز را در روده ها به میزان قابل توجهی کاهش دهد. یکی دیگر از دلایل مراجعه به پزشک در سندرم روملهد تغییر در عملکرد قلب است که می تواند ناشی از گاز موجود در ناحیه روده و معده باشد. اگر تپش قلب یا تپش قلب در حدی که قبلاً ناشناخته بود ، باید با پزشک ، احتمالاً متخصص قلب مشورت کرد. وی روشن خواهد کرد که آیا سندرم روهمد یک بیماری قلبی را که قبلاً کشف نشده است ، پوشانده است. در بسیاری از موارد ، علائم سندرم روهمدل خواب افراد مبتلا را نیز مختل می کند. غالباً اضطراب اضافه می شود ، زیرا مبتلایان اقدامات قلبی را که اساساً بی خطر هستند تهدیدآمیز می دانند. در اینجا ، پزشک عمومی می تواند در مکالمه کمک کند و در مواردی که اضطراب غیرقابل کنترل به نظر می رسد ، بیمار را نیز به روانشناس ارجاع دهد. تمدد اعصاب روشهایی مانند آرامش عضلانی پیشرفته or یوگا همچنین می تواند به کاهش اضطراب و کاهش قابل توجه کمک کند بیخوابی.

درمان و درمان

درمان بستگی به علت دارد. در صورت قند شیر عدم تحمل ، شیر و محصولات لبنی مانند ماست، پنیر یا کشک باید اجتناب شود. بسته به شدت عدم تحمل ، بیماران باید موارد زیر را رعایت کنند:قند شیر رژیم غذایی یا رژیم بدون لاکتوز. آنزیم از دست رفته لاکتاز همچنین می تواند به صورت قرص عرضه شود. این امر بیماران را قادر می سازد تا دوباره برخی از غذاهای حاوی لاکتوز را تحمل کنند. درمان عدم تحمل فروکتوز متشکل از یک سوربیتول-رایگان رژیم غذایی و کم-فروکتوز رژیم غذایی. اگر اسهال و استفراغ زمینه ساز سندرم رومهلد است ، ممکن است نیاز به درمان داشته باشد آنتی بیوتیک ها، بستگی به عامل ایجاد کننده دارد. فتق دیافراگم تلفظ شده باید با جراحی برداشته شود. علاوه بر درمان علت زمینه ای ، داروهای ضد دارو در سندرم روهمدل ممکن است استفاده شود. داروهای ضددرد برای درمان آن استفاده می شود نفخ. آرام بخش به ویژه داروهای گیاهی هستند داروهای با روغنهای اساسی آرام بخش گیاهان شامل رازیانه, رازیانه, زیره سیاه, قرص نعناع, بابونهو گشنیز. این روغن ها اثر اسپاسمولیتیک بر روی عضله صاف روده و اثر ضد میکروبی دارند. آنها نیز افزایش می یابد خون جریان به روده مخاط. این اثرات رهبری کاهش تشکیل گازهای تخمیر

پیشگیری

برای جلوگیری از سندرم روهمدل ، از مصرف غذاها و نوشیدنی هایی که باعث ایجاد آن می شوند خودداری کنید نفخ. حبوبات ، کلم, پیاز, آجیل، و برخی از انواع میوه ها به احتمال زیاد باعث ایجاد آن می شوند نفخ به عنوان نشاسته ، غذاهای منجمد و مصنوعی شیرین کننده ها. کربن دی اکسید موجود در نوشیدنی ها همچنین می تواند منجر به تجمع گاز در دستگاه گوارش شود. سبزیجات فقط در موارد استثنایی باید به صورت خام مصرف شوند. توصیه می شود قبل از خوردن سبزیجات ، آنها را به مدت کوتاه بخارپز کنید. این اجازه می دهد تا آنزیم ها در دستگاه گوارش برای بهتر تجزیه سبزیجات فرآیندهای تخمیر و پوسیدگی کمتر است. مطالعات اخیر نشان می دهد که مصرف منظم پروبیوتیک ها می تواند از تشکیل گاز در دستگاه گوارش روده جلوگیری کند. به طور خاص ، به نظر می رسد گونه باکتریایی لاکتوباسیلوس در اینجا نقش ایفا می کند. درمانی با سیب سرکه سیب نیز توصیه می شود. برای آن سه بار در روز یک قاشق چایخوری سیب سرکه سیب با نصف لیوان آب با معده خالی نوشیدنی درمان باید طی سه هفته انجام شود. به منظور پیشگیری از سندرم روهمدل ، از وعده های غذایی فاخر نیز باید خودداری شود. بهتر از چند وعده غذایی بزرگ ، پنج تا شش وعده کوچک در طول روز خورده می شود.

مراقبت پس از آن

سندرم رومهلد شکایتی است که به ویژه قابل پیگیری است و کاملاً به همکاری بیمار نیاز دارد. این به این دلیل است که سندرم رومهلد معمولاً ارتباط تنگاتنگی با رفتار بیمار دارد. به منظور اجتناب از شکایات معمولی در دراز مدت ، تغییرات رفتاری اغلب ضروری است ، که باید در مراقبت های بعدی نیز حفظ شود. این موارد شامل عدم خوردن وعده های غذایی مفصل قبل از خواب است. همین امر در مورد غذاهای چرب یا نفاخ نیز صدق می کند ، زیرا آنها همچنین می توانند باعث ایجاد سندرم رومهلد شوند. خوابیدن با اندام فوقانی کمی بالا می تواند از علائم جلوگیری کرده یا حداقل آنها را کاهش دهد. نوشیدن مایعات کافی نیز در مراقبت های بعدی سندرم رومهلد مهم است. اسید کربنیک می تواند علائم را تقویت کند بنابراین ، به ویژه هنوز آب و چای گیاهی در مراقبت های بعدی سندرم روهمدل ایده آل هستند. الکل باید همانطور که باید اجتناب شود نیکوتین. سندرم روهمدل اغلب با همراه است چاقی. بنابراین ، توصیه می شود این بیماران به طور مداوم کاهش وزن را در مراقبت های بعد از خود لحاظ کنند. ورزش به ویژه برای این منظور مناسب است و می تواند با مشورت مربیان ورزشی در یک مفهوم مراقبت های بعد از فرد ادغام شود سازگاری مربیان متخصصان تغذیه یا متخصصان تغذیه به درستی کمک می کنند رژیم غذایی، که از میوه ها و سبزیجات فراوان تشکیل شده و چربی کمی دارد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

اسنیدروم رومهلد به ویژه در زندگی روزمره به خودیاری کمک می کند. در واقع ، همکاری فعال بیماران در مقابله با این تظاهرات را ضروری می سازد. این به این دلیل است که احساسات قلبی ناشی از پر بودن معده مستلزم آن است که تمام محتوای معده آگاهانه در یک سطح راحت نگهداری شود. این بدان معناست که تا زمانی که احساس سیری مشخصی نداشته باشید ، آنقدر غذا نخورید ، اما حتی قبل از آن نیز متوقف شوید. خرد کردن غذا از طریق جویدن مداوم و نوشیدن مقادیر کافی نیز نقش مهمی در این زمینه ایفا می کند. غذاهای نفخ مانند حبوبات نیز بهتر کاهش می یابد. همین امر در مورد غذاهای چرب و غیرقابل هضم که برای معده سنگین هستند نیز صدق می کند. غذا باید آگاهانه مصرف شود ، مخصوصاً هنگام شام. غذای سنگین قبل از خواب در واقع ممکن است تحت شرایط خاصی سندرم رومهلد را تشدید کند ، زیرا محتویات معده در حالت خوابیده به سمت بالا رانده می شود. ورزش همچنین عامل مهمی در مورد مدیریت سندرم روهمدل در زندگی روزمره است. این به این دلیل است که دستگاه گوارش به حرکت واکنش مثبت نشان می دهد و می تواند در نتیجه فعال شود. پیاده روی بعد از غذا اغلب در اینجا بسیار مفید است. در سندرم حاد روهمدل ، ورزش سبک نیز بهتر از استراحت در حالت خوابیده است. ملایم ماساژ در ناحیه شکم همچنین ممکن است هضم غذا را تا حدودی تسریع کرده و علائم را به زودی تسکین دهد.