تعریف
گره سینوسی (همچنین: گره sinuatrial ، گره SA) الکتریکی اصلی است راهنما از قلب و تا حد زیادی مسئول آن است تعداد ضربان قلب و هیجان
عملکرد گره سینوسی
La قلب عضله ای است که به تنهایی پمپ می کند ، به این معنی که به آن وابسته نیست اعصاب مثل اکثر عضلات این به این دلیل است که قلب به اصطلاح ساعت یا ضربان ساز دارد. اینها سلول هایی هستند که خود به خود تخلیه می شوند ، عملاً گویی که توسط سیگنال ورودی از یک عصب تحریک شده اند.
مهمترین اینها راهنما مراکز گره سینوسی است. معمولاً در محل اتصال مافوق قرار دارد ونا کاوا با دهلیز راست، در خارجی ترین لایه عضله قلب (اپی کاردیوم) ، و ناهنجاریهای مختلف توصیف شده است. این گره در واقع قابل لمس نیست ، بلکه به سادگی یک مجموعه سلول کاملا دوکی شکل است و به طور متوسط حدود 0.5 سانتی متر اندازه گیری می شود.
عرضه می شود خون از طریق شاخه ای از عروق کرونر راست شریان. در یک فرد سالم ، گره سینوسی با فرکانس حدود 60 تا 80 ضربه در دقیقه در حالت استراحت عمل می کند. سپس تحریک از گره سینوسی از طریق کل عضله در حال کار دهلیز گسترش می یابد و سپس به جز reaches بعدی سیستم هدایت محرک ، یعنی گره دهلیزی - بطنی (گره AV) ، که دقیقاً بین دهلیزها و اتاقها قرار دارد.
بعد از اینکه تحریک در اینجا به تأخیر افتاد تا دهلیزها و بطن ها جداگانه بزنند ، از طریق بسته نرم افزاری His ، Tawara منتقل می شود پا و الیاف پورکینژ تا سرانجام به عضلات فعال بطن برسد ، جایی که باعث انقباض بطن ها و خون از قلب اخراج شود. از خارج ، گره سینوسی می تواند تحت تأثیر آنتاگونیست های اتونوم قرار گیرد سیستم عصبی، دلسوز و پاراسمپاتیک اعصاب. اگر دلسوز باشد سیستم عصبی فعال تر است ، گره سینوسی تخلیه آن را تسریع می کند ، در حالی که سیستم عصبی پاراسمپاتیک غالب است ، فرکانس کمتر می شود.
اختلالات مختلفی بر گره سینوسی تأثیر می گذارد ، که خلاصه شده در اصطلاح گره سینوسی پاتولوژیک "سندرم سینوس بیمار”(SSS). اینها شامل تغییرات ساده در فرکانس می شود: اگر خیلی سریع باشد ، از آن صحبت می کنیم تاکی کاردی؛ اگر خیلی کند است ، ما داریم برادیکاردی. بدترین نوع از سندرم سینوس بیمار ایست سینوس است ، یعنی یک شکست کامل گره سینوسی ، که منجر به تعلیق عملکرد قلب و در نتیجه حاد توقف قلب.
به طور معمول ، پس از یک مکث کوتاه ، ثانویه راهنما فعال می شود ، یعنی معمولاً گره AV، که می تواند عملکرد مشابه گره سینوسی را انجام دهد ، اما با فرکانس کمتری معمولاً 40 تا 60 ضربان در دقیقه کار می کند (بسته بسته His نیز دارای ویژگی های ضربان ساز است ، اما در اینجا فرکانس حتی پایین تر است). با این حال ، این فرکانس برای یک فرد سالم کافی است و بنابراین قطع سینوس به ندرت تهدید کننده زندگی است. امروزه این بیماری با کمک ضربان ساز مصنوعی به خوبی قابل کنترل است.
