سنگ های ادراری (ادراری): آزمایش های تشخیصی

واجب تشخیص دستگاه پزشکی.

  • سونوگرافی شکمی (سونوگرافی اندام های شکمی) - برای تشخیص اساسی در بزرگسالان ، زنان باردار و کودکان ؛ همچنین برای حذف تشخیصهای افتراقی رایج برای سنگ کلیه یا سنگ حالب (حساب مجاری ادرار)> 96 میلی متر ؛ در مورد سنگهای ادراری: حساسیت (درصد بیماران مریضی که با استفاده از روش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی یک یافته مثبت اتفاق می افتد) 5-60٪ ، ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالمی که از بیماری مورد نظر رنج نمی برند ، توسط روش نیز سالم تشخیص داده می شود) 90-84٪ ؛ در سنگ های حالب از نظر سونوگرافی معمولاً فقط احتقان ادرار قابل تشخیص است]
  • توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم (CT شکمی) به عنوان توموگرافی کامپیوتری بومی ("CT بدون کنتراست" ، NCCT) - برای سنگهای مشکوک به حالب یا محلی سازی دقیق سنگ در یافته های نامشخص [حساسیت ثابت بدون توجه به اندازه سنگ: حساب <3 میلی متر: حدود 96٪ ؛ حساب> 3 میلی متر: 96-100٪ با توجه. سنگهای ادراری: حساسیت 99٪ ، ویژگی 99٪ ؛ طلا استاندارد برای تصویربرداری از سنگهای شناخته شده ادرار یا مشکوک به التهاب سنگ ادرار]دوز پایین CT می تواند در موارد نامشخص ، حتی در کودکان انجام شود. NCCT به طور فزاینده ای جایگزین می شود iv pyelogram زیرا اطلاعات بیشتری را برای تشخیص های افتراقی با قرار گرفتن در معرض تشعشع قابل مقایسه. قبل از سنگ مداخله تصویربرداری با کنتراست مورد نیاز است درمان. توجه: قطر سنگها توسط سونوگرافی شکم به طور متوسط ​​3.3 میلی متر بیش از حد بزرگ تخمین زده شد!
  • رادیوگرافی شکم / لگن - برای تشخیص اساسی برای تشخیص سنگ ، تعیین رادیوپاسی و پیگیری حسابهای رادیوپک [حساسیت 44-77٪ و ویژگی آن 80-87٪ است. باید مربوط به گذشته باشد] در سه ماهه اول (سه ماهه سوم از بارداری) ، از پرتونگاری باید خودداری شود.

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • تکنیک انرژی دوگانه (DECT) ؛ تکنیکی که با کسب همزمان دو مجموعه داده CT انجام می شود. معاینه با متفاوت است اشعه ایکس انرژی ، تمایز دقیق بافتی را نسبت به قبل امکان پذیر می کند - برای تمایز اسید اوریک و سنگهای اسید غیروریوریک در داخل بدن [حساسیت: 95.5٪؛ ویژگی: 98.5]].
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) - هیچ نقشی در تشخیص معمول سنگهای ادراری ندارد. در درجه اول در کودکان استفاده می شود. همچنین در موارد استفاده می شود ماده کنتراست عدم تحمل
  • Iv pyelogram (مترادف: IVP ؛ اوروگرام IV ؛ اوروگرام ؛ ارووگرافی iv ؛ اوروگرافی دفع کننده ؛ pyelogram دفع کننده ؛ urogram دفع داخل وریدی ؛ نمایش رادیوگرافی اندامهای ادراری ، مورفولوژی سیستم توخالی یا سیستم تخلیه ادرار) - عملکرد فقط در قولنج آزاد از آنجا که دیورز ناشی از ماده حاجب (افزایش دفع ادرار) در قولنج حاد ، ممکن است سیستم پارگی لگن کلیه پاره شود! توجه: یک تصویر خالی از قبل نشان داده شده است کلسیم- دارای سنگ ، زیرا این سنگ ها سایه انداز هستند. [حساسیت اوروگرافی دفعی بین 51-87٪ ، ویژگی بین 92-100٪ است] An iv pyelogram می تواند در کودکان برای برنامه ریزی درمانی انجام شود. در سه ماهه اول (سه ماهه سوم بارداری) ، یک اشعه ایکس معاینه باید حذف شود.
  • ureteropyelography قبل و یا رتروگراد (اشعه ایکس معاینه با استفاده از یک ماده حاجب برای تجسم لگن کلیه و حالب) - اگر نشانه ای برای انحراف ادرار ایجاد شده باشد.