تعریف
A مثانه ضعف ، همچنین به عنوان شناخته می شود بی اختیاری ادرار در پزشکی ، از دست دادن ناخواسته و کنترل نشده ادرار را توصیف می کند. این یک بیماری بسیار شایع است که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و بیش از افراد مسن بیشتر درگیر آن است: در آلمان ، تقریبا 6 میلیون نفر از مثانه ضعف ، با زنان تقریباً دو برابر بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد. در ادامه شما را با دلایل مختلف و گزینه های درمانی برای شما آشنا خواهیم کرد مثانه ضعف.
علل
دلایل ضعف مثانه بسیار متفاوت است و تصاویر بالینی مختلفی ایجاد می کند. تصویر بالینی از بی اختیاری استرس معمولاً در اثر ضعف ایجاد می شود کف لگن. این به عضلات ، رباط ها و بافت همبند که لگن را از زیر محدود می کند و بنابراین اطمینان حاصل می کند که اندام های لگن به طور ایمن در موقعیت قرار گرفته اند.
آنها همچنین از عضله اسفنکتر مثانه پشتیبانی می کنند ، که این اطمینان را می دهد که هیچ ادراری نمی تواند ناخواسته فرار کند. اگر این کف لگن ضعیف می شود ، چه با جراحی قبلی ، زایمان ، آسیب دیدگی لگن یا تغییرات هورمونی (به ویژه در حین) يائسگي) که می تواند بافت را تغییر دهد ، افزایش فشار به مثانه اکنون می تواند باعث نشت ادرار ناخواسته شود زیرا کف لگن دیگر پشتیبانی کافی از عضله اسفنکتر را فراهم نمی کند. این افزایش فشار در حال حاضر می تواند ناشی از انقباض است عضلات شکمی هنگام خندیدن یا سرفه کردن.
زنان به ویژه اغلب تحت تأثیر این شکل از بیاختیاری، زیرا به طور کلی مطلوبیت کمتری دارند کف لگن آناتومی و کف لگن توسط بارداری یا زایمان و همچنین استرس هورمونی در طی يائسگي. یک تصویر بالینی دیگر "بی اختیاری urge" در اینجا مثانه و کف لگن از نظر مکانیکی سالم هستند ، اما حتی مقدار کمی ادرار در مثانه به دروغ به سیستم عصبی که مثانه پر است و بر این اساس ادرار از طریق انقباض عضله مثانه تخلیه می شود (M. detrusor vesicae).
علل این امر شرط، همچنین به عنوان "مثانه بیش فعال" شناخته می شود ، بسیار متنوع است. این می تواند در نتیجه رخ دهد آسیب عصبی از عمل های قبلی ، بلکه همچنین در نتیجه بیماری های همزمان مانند دیابت, اسکلروز متعدد، بیماری پارکینسون یا عفونتهای ادراری و سنگهای مثانه که به طور مکرر تکرار می شوند. اختلالات جریان ادرار به دلیل سنگ های مجرای ادرار یا انقباضات و بزرگ شدن آن پروستات همچنین علل احتمالی هستند.
سرانجام ، اغلب یک م psychologicalلفه روانشناختی در آن دخیل است. سایر تصاویر بالینی احتمالی از یک طرف اصطلاحاً "سرریز شدن" است بیاختیاری"، که در آن مثانه نمی تواند به درستی تخلیه شود زیرا مسیر خروج باریک است ، به عنوان مثال به دلیل بزرگ شدن پروستات، و بنابراین ادرار همیشه قطره قطره از مثانه پرشده خارج می شود. از طرف دیگر ، اصطلاحاً "رفلکس وجود دارد بیاختیاری"، که در آن آسیب به مغز or نخاع، به عنوان مثال در بیماری آلزایمر ، منجر به از بین رفتن تخلیه ارادی می شود.
سرانجام ، داروهای مختلف نیز می توانند به عنوان یک عارضه جانبی نامطلوب منجر به ضعف مثانه شوند. علائم اصلی در همه اشکال ضعف مثانه البته از دست دادن ادرار غیر ارادی است. با این حال ، بسته به تصویر بالینی ، علائم اضافی ممکن است رخ دهد ، که طبقه بندی آنها را ممکن می کند.
In بی اختیاری استرس، قابل توجه است که از دست دادن ادرار اغلب هنگامی که فشار در حفره شکم افزایش می یابد ، رخ می دهد. این به معنای خاص در موقعیت هایی است که عضلات دچار تنش می شوند ، مانند سرفه یا خندیدن. ضعف ناشی از کف لگن علائم همراه دیگر را نیز نشان می دهد: درد شکم می تواند رخ دهد زیرا اندام های لگن را نمی توان در موقعیت صحیح خود نگه داشت.
این حتی می تواند منجر به کاهش اندام های لگن شود. ضعف شدید کف لگن نیز می تواند منجر به بی اختیاری مدفوع شود. پایین آمدن مثانه می تواند منجر به تخلیه ناقص مثانه ، باقی مانده احساس ادرار و عفونت های مثانه مکرر شود.
If بی اختیاری urge وجود دارد ، بیماران یک احساس اضطراری مداوم دارند. این احساس به دلیل این واقعیت ایجاد می شود که مثانه پر بودن آن را نشان می دهد ، حتی اگر فقط کمی پر باشد و بیماران مجبورند روزانه چندین بار به توالت بروند ، حتی پس از نوشیدن مقدار کمی از آن ، و گاهی اوقات قادر به کنترل آن نیستند. برای رسیدن به موقع درد در ناحیه لگن نیز می تواند برای تشخیص پیشگام باشد.
از طرف دیگر ، با بی اختیاری رفلکس ، بیماران از افزایش شکایت ندارند اصرار به ادرار کردن. از آنجا که معمولاً یک اختلال عصبی وجود دارد و بیماران هیچ گونه کنترلی بر مثانه خود ندارند ، قبل از اینکه میل به توالت رفتن ایجاد شود ، نشت می کند. اگر خودمختار باشد سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد ، مانند پاراپلژی، علائم همراه مانند سردرد یا سرگیجه رخ دهد. بی اختیاری سرریز با از دست دادن ادرار در قطرات آشکار می شود.
