اختلال عملکرد جمجمه و فک: علل ، علائم و درمان

اختلال عملکرد جمجمه و فک عملکرد نادرست فک است. اینها از طریق علائم مختلف قابل توجه می شوند.

اختلال عملکرد جمجمه و فک چیست؟

اختلال عملکرد جمجمه و فک همچنین به عنوان اختلال عملکرد جمجمه و فکی ، CMD یا عملکردی شناخته می شود درد سندرم این عمومی اصطلاح به بی نظمی عملکردی ، ساختاری یا روانی مفصل گیجگاهی فکی گفته می شود. برخی اوقات اختلالات عملکردی نیز ایجاد می کند درد. شکایات ناشی از اختلال در تعامل است مفاصل، عضلات و تاندون ها. تقریباً پنج تا ده درصد کل بزرگسالان از آن رنج می برند اختلال عملکرد جمجمه و فکی. مشکلات فک خصوصاً در زنانی که بچه دار می شوند شایع است. در حین يائسگي، علائم معمولاً بهبود می یابند. با این حال ، در کودکان کوچکتر ، اختلال عملکرد جمجمه و فکی فقط به ندرت اتفاق می افتد. تا زمان بلوغ ، تعداد اختلالات افزایش می یابد. فقط در حدود سه درصد از افراد با CMD یک نیاز مشخص برای درمان وجود دارد.

علل

دلایل اختلال عملکرد مغز و غشای مغزی معمولاً عدم انطباق بین انسان است فک پایین (فک پایین) و همچنین جمجمه (جمجمه) اگر کندیل فک پایین در جای صحیح خود قرار نگیرد ، حتی خطر دررفتگی فک وجود دارد. محرکهای متداول اختلال عملکرد کرانیومندیبولار ، فشردگی فک و سنگ زنی دندان (دندان قروچه) این مشکلات به ندرت اتفاق نمی افتد رهبری به جابجایی دیسک ، آرتروز یا میوفاشیال درد در مفصل گیجگاهی فکی. اساساً ، پزشکان مشکوک به عوامل مختلف مختلف در بروز اختلال عملکرد مغز و کرانه عضلانی هستند. اینها شامل اختلالات رشد ، عوامل ژنتیکی ، سوocc نتیجه گیری ، از دست دادن تک یا چند دندان و هورمونی یا اختلالات خواب. دلایل روانشناختی نیز از جمله دلایل آن است. اینها می توانند پس از سانحه باشند فشار بی نظمی یا افسردگی. گاهی اوقات درمان های ارتودنسی یا استفاده از تاج های دندانی که بیش از حد بالا هستند نیز علت اختلال عملکرد کرانیومندیبولار است.

علائم ، شکایات و علائم

اختلال عملکرد جمجمه و فک منجر به شکایات مختلف می شود. شکایت اصلی درد پراکنده است که هم در حین حرکت و هم در حالت استراحت خود را نشان می دهد. درد معمولاً ثابت و کسل کننده است. علاوه بر این ، شکایات می توانند منجر به دهان، پیشانی ، شقیقه ها ، سوراخ چشم ، گونه ها ، گردن، ستون فقرات گردنی ، شانه ها و پشت. همچنین غیر معمول نیست که مبتلایان در باز یا بسته شدن فک خود دچار محدودیت باز شدن فک و همچنین مالش و ترک صدا شوند. بعلاوه ، الف سوزش احساس در دهان و یا در زبان, وزوز گوش و درد گوش نیز ممکن است. برخی از مبتلایان همچنین افزایش ترشح بزاق ، مشکل در بلع ، اختلالات بینایی ، سرگیجه, خستگی، و فقیر غلظت. محدودیت های حرکتی در ستون فقرات گردنی گاهی اوقات رخ می دهد.

تشخیص و درمان

از آنجا که شکایات مربوط به اختلال عملکرد مغز و عروق به اندازه متنوع است ، تشخیص دقیق آن در برخی از بیماران دشوار است. به عنوان یک قاعده ، اولین شخصی که برای شکایت از فک مشورت می شود ، دندانپزشک است. دندانپزشک می تواند تشخیص دهد که آیا این مشکلات از دندان ها ایجاد می شود یا از مفصل گیجگاهی فکی. علاوه بر این ، دندانپزشک منابع احتمالی عفونت در دندان ها را بررسی می کند. با استفاده از كینزیوگرافی ، می توان معاینه دقیق تری انجام داد تا مشخص شود كه آیا مشکلات فك ناشی از تغییر در حرکات فك است یا توسط دندانهای منفرد. الکترومیوگرافی می تواند برای تشخیص گرفتگی عضلات استفاده شود. سایر روشهای تحقیقاتی که ممکن است در نظر گرفته شود شامل اشعه ایکس ، روشهای رادیولوژی یا تجزیه و تحلیل عملکردی ابزاری (API / CPI) است. با این حال ، عوامل روانشناختی همچنین می توانند باعث اختلال عملکرد جمجمه و فکی شوند. به همین دلیل چند پرسشنامه برای پر کردن به بیمار داده می شود. بیمار باید در حین انجام مراحل تشخیص بسیار صبور باشد ، زیرا این کار وقت گیر است. به عنوان یک قاعده ، اختلال عملکرد جمجمه و فکی به خوبی قابل درمان است. بنابراین ، این بیماری معمولاً سیر مثبتی را طی می کند. علائم تنها پس از چند هفته بهبود می یابد.

عوارض

در این بیماری ، فرد مبتلا در درجه اول از ناراحتی در فک رنج می برد. این ناراحتی تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد و می تواند به طور قابل توجهی آن را کاهش دهد. به عنوان یک قاعده ، بیماران در درجه اول از درد شدید رنج می برند. این درد همچنین به صورت درد در حالت استراحت رخ می دهد و می تواند رهبری به ناراحتی ، به خصوص در شب ، و در نتیجه به مشکلات خواب. غیر معمول نیست که بیماران از آن رنج می برند افسردگی یا تحریک پذیر به نظر برسد. به همین ترتیب ، درد می تواند از فک به چشم یا گسترش یابد سر و باعث ناراحتی در این مناطق نیز می شود. این شکایت همچنین مصرف غذا و مایعات را دشوار می کند ، احتمالاً منجر به علائم کمبود یا سوء تغذیه. به طور مشابه بلع مشکلات یا ممکن است اختلالات بینایی ایجاد شود. غیر معمول نیست که بیماران قادر به تمرکز نیستند و از مداوم رنج می برند خستگی. درمان با روش های مختلف درمانی انجام می شود. این می تواند بیشتر علائم را محدود کند. عوارض معمولاً رخ نمی دهد. با این حال ، نمی توان پیش بینی کرد که آیا روند بیماری کاملاً مثبت خواهد بود یا خیر. امید به زندگی در فرد مبتلا معمولاً با این اختلال محدود نمی شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هنگامی که درد پراکنده در صورت و ستون فقرات گردنی رخ می دهد ، ممکن است اختلال عملکرد کرانیومندیبولار زمینه ای باشد. اگر ناراحتی به خودی خود فروکش نکند یا سایر علائم بیماری ظاهر شود ، مراجعه به پزشک نشان داده می شود. علائمی مانند a سوزش احساس در دهان و در زبان، درد گوش یا مشکل در بلع نیاز به توضیح پزشکی دارد. افرادی که محدودیت حرکتی در ستون فقرات گردنی یا سایر مشکلات حرکات طبیعی را دارند ، باید با پزشک خانواده خود تماس بگیرند. اگر اختلالات بینایی ، سرگیجه or خستگی رخ می دهد ، بدون هیچ دلیل زمینه ای خاصی. اگر شدت این شکایات به سرعت افزایش یابد ، بهتر است بلافاصله با پزشک مشورت کنید. افرادی که از ناهماهنگی بین فک پایین و جمجمه، دندانهایشان را خرد کنند یا از آن رنج ببرند آرتروز به ویژه در معرض ابتلا به اختلال عملکرد کرانیومندیبولار هستند. هرکسی که بخشی از این گروه های در معرض خطر باشد ، باید بلافاصله با بروز علائم فوق با پزشک مربوطه صحبت کند. شرط معمولاً توسط یک جراح ارتوپدی یا یک متخصص داخلی درمان می شود. در موارد کمتر شدید ، اختلال عملکرد نیازی به درمان ندارد.

درمان و درمان

درمان اختلال عملکرد جمجمه و فک به علت ایجاد کننده آن بستگی دارد. در اصل ، از درمان ملایم و برگشت پذیر استفاده می شود. برای تسکین عضلات جونده و گیجگاهی فکی مفاصل و برای تراز كردن استاتیک بدن و گاز گرفتن ، بیمار ویژه دریافت می كند آتل نیش زدن (آتل اکلوزال) علاوه بر این، تن درمانی می تواند برای از بین بردن تنش عضلانی و تقویت عضلات انجام شود. علاوه بر این ، بدرفتاری و اختلالات عملکرد مفصل گیجگاهی فکی نیز از این طریق قابل درمان است. با این حال ، سود واقعی یک آتل اکلوزال هنوز از نظر علمی به وضوح تأیید نشده است. چندین مطالعه با نتایج آزمایش های مختلف وجود دارد که موافق یا مخالف اثر بخشی آتل هستند. در شرایطی که درد مزمن، بیمار معمولاً دارویی را دریافت می کند که دارای اثر ضد درد ، ضد التهاب ، تقویت کننده خواب یا شل کننده عضلات است که منجر به بهبود کیفیت زندگی می شود. استفاده از تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) نیز مفید تلقی می شود. این جریان تحریک الکتریکی درمان برای درمان درد و همچنین تحریک عضلات استفاده می شود. جریان متناوب مورد استفاده فرکانس کمی دارد. اثر نفوذهای نقطه ماشه ای ، که در آن مواد فعال مختلفی برای تسکین علائم در عضلات تجویز می شوند ، هنوز در حال بحث است. خود درمانی معیارهای توسط بیمار نیز امکان پذیر است. آنها شامل استفاده از گرما ، سرد, کشش, فشار مدیریت ، ورزش های آرامش بخش و مصرف غذاهای نرم.

چشم انداز و پیش آگهی

اگر فرد مبتلا به اختلال عملکرد مغز و مغز از گزینه های پزشکی موجود استفاده کند ، فرصت خوبی برای تسکین علائم تجربه شده و همچنین بهبودی طولانی مدت وجود دارد. با همکاری یک پزشک ، یک طرح درمانی ایجاد می شود و روش های درمانی مختلفی اعمال می شود. در بسیاری از موارد ، روش های درمانی بدون عوارض جانبی بیشتری هستند. علاوه بر این ، بیمار دستوراتی در مورد نحوه جویدن بدون شکایت در آینده دریافت می کند. در صورت رعایت دستورالعمل های پزشک ، بیماران معمولاً پس از مدت کوتاهی تسکین علائم خود را گزارش می دهند. اگر برخلاف انتظار ، عوارض جانبی رخ دهد ، این می تواند به تاخیر در روند بهبودی کمک کند. بهینه سازی برنامه درمانی ضروری است. توضیح علت برای پیش آگهی خوب ضروری است. شناسایی این مسئله به دلیل علائم ممکن است دشوار باشد و ممکن است مدتی طول بکشد. اگر فرد مبتلا تصمیم بگیرد که نمی خواهد از درمان پزشکی بهره ببرد ، انتظار می رود افزایش اختلال در کار باشد. درد موجود ممکن است شدیدتر و گسترش یابد. روند جویدن در طی مدت زمان طولانی خرابتر می شود و در نتیجه آسیب یا بیماری های بعدی اتفاق می افتد. با این اختلال عملکرد انتظار بهبودی خود به خودی نیست. اگرچه مصرف غذاهای نرم منجر به تسکین کوتاه مدت می شود ، سلامت در طی چند ماه خراب می شود.

پیشگیری

پیشگیری از اختلال عملکرد جمجمه و فکی با قرار دادن یک آتل اکلوزال. به این ترتیب می توان از دست دادن ماده دندان ها را جبران کرد. استفاده از تمدد اعصاب روشها نیز مفید تلقی می شود.

مراقبت پس از آن

اختلال عملکرد کرانیومندیبولار یا به طور خلاصه CMD ، به دلیل پیچیدگی تصویر بالینی ، نیاز به مراقبت های بعدی دارد. در اینجا ، متخصص ارتودنسی و همچنین پزشکان از تخصص های مربوطه ، مانند ارتوپد یا متخصص مغز و اعصاب ، اغلب در همکاری های بین رشته ای نقش دارند. فیزیوتراپیست ها نیز پس از درمان حاد به طور مکرر این روند را همراهی می کنند. همکاری فعال بیمار اغلب عامل تعیین کننده ای در مراقبت های بعدی CMD است. در هنگام مراقبت های بعدی با استفاده از آتل های مخصوص نیش می توان از سوocc گرفتگی که منجر به ایجاد علامت CMD شد ، جلوگیری کرد. علاوه بر این ، معاینات منظم دندانپزشکی یا ارتودنسی نیز مهم است. در صورت مشکلات روانی رهبری شبانه سنگ زنی دندان، همچنین باید در طول مراقبت های بعدی به بهترین روش ممکن رسیدگی شود. در این زمینه، فشار می تواند توسط کاهش یابد تمدد اعصاب روشهایی مانند روشهای ژاکوبسن آرامش عضلانی پیشرونده, آموزش اتوژنیک یا مراجعه به روانشناس ریاضت در اینجا نیز اغلب مفید است. شکایات جسمی مانند گردن تنش ، کمر درد و سردرد، که توسط CMD ایجاد می شود ، اغلب فقط در یک فرآیند طولانی مدت قابل بهبود است. بنابراین ، در مراقبت های بعدی از اختلال عملکرد جمجمه و فکی نیز مهم است که عضلات ضعیف ایجاد کنید ، عضلات کوتاه شده را بکشید و کار خوبی برای عضلات متشنج از طریق ماساژ. برای حالت ایستاده ستون فقرات ، که به ویژه در CMD بسیار مهم است ، ژیمناستیک هدفمند برای پشت و یا حضور در آن است مدرسه عقب می تواند مفید باشد

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

با اختلال عملکرد کرانیومندیبولار ، درد شدیدی می تواند در ناحیه فک ایجاد شود و به پشت و شکم گسترش یابد. در نتیجه زندگی روزمره کسانی که دچار اختلال عملکرد مغز و استخوان می شوند به شدت محدود می شود و کیفیت زندگی آنها آسیب می بیند. در زمینه خودیاری در زندگی روزمره ، همه معیارهای بنابراین کششی را که از فک خارج می کند مفید است. استفاده از آتل های نیش مناسب می تواند اولین قدم در جهت تسکین باشد. یک فیزیوتراپیست متخصص در اختلال عملکرد دهانه جمجمه و فک می تواند مبتلایان را تمرینات و ماساژ تکنیک هایی که می توانند در خانه نیز استفاده کنند. یک دلیل شایع ، فشردن مداوم دندان ها است. این معمولاً ناخودآگاه اتفاق می افتد. استرس و تنش دائمی در زندگی روزمره در اینجا از عوامل علیت هستند. بنابراین مبتلایان باید موارد خاصی را بیاموزند تمدد اعصاب تکنیک ها و فردی است مدیریت استرس به منظور فشار آوردن از روی خود و فکشان. تمریناتی مانند یوگا، که به طور منظم در زندگی روزمره ادغام می شوند ، بسیاری از بیماران را تسکین می دهند. روند شروع مفصل گیجگاهی فکی ، معمولاً طولانی است. بر این اساس ، ممکن است مدتی برای کمک به خود طول بکشد معیارهای در زندگی روزمره مانند کاهش استرس ، ورزشهای آرامش بخش و پوشیدن آتل برای داشتن یک اثر ماندگار. بنابراین مهم است که این اقدامات به طور مداوم اجرا شود.