نحوه عملکرد کلاریترومایسین
کلاریترومایسین به سلول های باکتریایی نفوذ کرده و از تولید پروتئین های حیاتی جلوگیری می کند. بنابراین باکتری ها توسط آنتی بیوتیک از بین نمی روند، اما رشد آنها مهار می شود. ماده فعال دارای اثر باکتریواستاتیک است.
این مهار رشد باکتری به سیستم ایمنی این فرصت را می دهد که عفونت را مهار کند. در مقایسه با اریترومایسین، یکی دیگر از آنتی بیوتیک های ماکرولید شناخته شده، کلاریترومایسین در برابر انواع بیشتری از باکتری ها موثر است.
علاوه بر این، برخلاف اریترومایسین، اسید معده پایدار است، بنابراین در معده تجزیه نمی شود. این امکان کاهش فرکانس گرفتن آن را فراهم می کند. علاوه بر این، کلاریترومایسین تحرک بافتی بیشتری دارد، بنابراین بسیار بهتر به هدف خود در بدن می رسد.
جذب، تخریب و دفع
حدود شش ساعت پس از مصرف، نیمی از ماده فعال دوباره دفع می شود، حدود سه چهارم از طریق مدفوع و یک چهارم از طریق ادرار.
چه زمانی از کلاریترومایسین استفاده می شود؟
کلاریترومایسین برای درمان عفونت‌های باکتریایی ناشی از پاتوژن‌های حساس به کلاریترومایسین، که پاتوژن‌هایی هستند که می‌توانند توسط آنتی‌بیوتیک از رشدشان جلوگیری کنند، استفاده می‌شود.
این عفونت‌ها اغلب شامل عفونت‌های دستگاه تنفسی (مانند ذات‌الریه و برونشیت)، عفونت‌های گلو، بینی و گوش (مانند التهاب لوزه، سینوزیت و فارنژیت) و عفونت‌های پوستی (مانند عفونت زخم، عفونت فولیکول‌های مو/فولیکول‌های مو و … اریسیپل).
دقیقاً طبق دستور پزشک یا داروساز خود استفاده کنید. اگر برای مدت کوتاه یا طولانی استفاده شود، خطر ایجاد مقاومت وجود دارد. این بدان معنی است که باکتری ها نسبت به کلاریترومایسین غیر حساس می شوند. علاوه بر این، قطع زودهنگام درمان ممکن است منجر به عود شود.
معمولاً از کلاریترومایسین به شکل قرص استفاده می شود. برای بیمارانی که در بلع مشکل دارند یا با لوله تغذیه می شوند، یک آب کلاریترومایسین و یک گرانول برای تهیه سوسپانسیون برای مصرف خوراکی نیز وجود دارد.
همچنین قرص هایی با انتشار تاخیری ماده فعال (قرص های رهش پایدار) موجود است. بر خلاف قرص های معمولی، فقط یک بار در روز باید مصرف شوند.
مدت زمان معمول استفاده بسته به شدت عفونت از شش تا 14 روز متغیر است. مقدار مصرف معمولاً 250 میلی گرم کلاریترومایسین دو بار در روز است. در عفونت های شدید، پزشک ممکن است این دوز را دو برابر کند.
کلاریترومایسین باید در تمام مدت درمان تجویز شده توسط پزشک استفاده شود. حتی اگر علائم زودتر بهبود یابد، نباید خود به خود آن را قطع کنید (خطر ایجاد مقاومت و عود!).
عوارض جانبی کلاریترومایسین چیست؟
عوارض جانبی عبارتند از بی خوابی، اختلالات چشایی، سردرد، اسهال، استفراغ، حالت تهوع، مشکلات گوارشی، تغییر ارزش کبد، افزایش تعریق و بثورات پوستی از هر ده تا یک صد نفری که تحت درمان قرار می گیرند.
عوارض جانبی در دستگاه گوارش به این دلیل رخ می دهد که آنتی بیوتیک علیه باکتری های مفید روده نیز عمل می کند. این امر هضم غذا را مختل می کند و منجر به علائم فوق می شود.
هنگام مصرف کلاریترومایسین چه مواردی را باید در نظر گرفت؟
موارد منع مصرف
کلاریترومایسین در موارد زیر نباید مصرف شود:
- مصرف همزمان هر یک از داروهای زیر: تیکاگرلور (ضد انعقاد)، رانولازین (برای بیماری عروق کرونر قلب)، آستمیزول و ترفنادین (عوامل ضد حساسیت)، سیزاپراید و دومپریدون (عوامل پروکینتیک)، و پیموزاید (ضد جنون).
- طولانی شدن فاصله QT مادرزادی یا اکتسابی
- اختلال عملکرد شدید کبد
تعاملات دارویی
کلاریترومایسین تداخلات مشابهی با سایر آنتی بیوتیک های ماکرولید دارد، به عنوان مثال اریترومایسین. از آنجایی که دارو در کبد توسط آنزیمی (CYP3A4) تجزیه می شود که داروهای دیگر را تجزیه می کند و همچنین آن را مهار می کند، این داروها ممکن است با یکدیگر تداخل داشته باشند.
بنابراین، مصرف همزمان (همچنین در زمان‌های مختلف روز) می‌تواند منجر به سطوح خیلی کم یا خیلی زیاد دارو در بدن شود. سپس داروهای مورد نظر یا اصلاً تأثیری ندارند یا به حدی در بدن تجمع می کنند که اثرات سمی روی می دهد.
نمونه هایی از این مواد فعال عبارتند از:
- داروهای خوراکی دیابت (ضد دیابت) مانند پیوگلیتازون، رپاگلینید، روزیگلیتازون
- استاتین ها (داروهای کاهش دهنده کلسترول) مانند لواستاتین و سیمواستاتین
- داروهای میگرن مانند ارگوتامین
- داروهای ضد قارچ (ضد قارچ) مانند فلوکونازول، کتوکونازول
- داروهای قلب مانند دیگوکسین، وراپامیل، نیفدیپین
- داروهای مختلف HIV مانند ریتوناویر، افاویرنز، نویراپین و اتراویرین و غیره
- داروهای ضد صرع مانند فنی توئین، فنوباربیتال و والپروئیک اسید
- داروهای ضد بارداری خوراکی ("قرص").
به دلیل تداخلات دارویی زیاد، به پزشک خود اطلاع دهید که در حال حاضر چه داروهایی مصرف می کنید. قبل از استفاده از داروهای بدون نسخه، به داروخانه خود اطلاع دهید که در حال حاضر از کلاریترومایسین استفاده می کنید.
محدودیت سنی
کلاریترومایسین ممکن است در نوزادان استفاده شود. دوز بر اساس وزن بدن است. افراد مسن نیز ممکن است آنتی بیوتیک مصرف کنند مگر اینکه اختلال عملکرد کبدی وجود داشته باشد.
بارداری و تغذیه با شیر مادر
اگر پزشک آن را کاملا ضروری بداند، آنتی بیوتیک ممکن است در دوران بارداری و شیردهی نیز استفاده شود.
نحوه دریافت دارو با کلاریترومایسین
چه مدت است که کلاریترومایسین شناخته شده است؟
کلاریترومایسین در دهه 1970 بر اساس آنتی بیوتیک اریترومایسین ساخته شد. یک درخواست ثبت اختراع برای ماده فعال در سال 1980 ثبت شد و از سال 1991 در ژاپن به بازار عرضه شد.
در اواخر همان سال، این آنتی بیوتیک ابتدا در ایالات متحده و سپس در سراسر جهان تأیید شد. حمایت از پتنت در سال 2004 در اروپا و در سال 2005 در ایالات متحده منقضی شد، پس از آن بسیاری از تولیدکنندگان محصولات ژنریک حاوی ماده فعال کلاریترومایسین را روانه بازار کردند.
