ADHD: علائم، علل، درمان

ADHD: مروری کوتاه

علائم: کمبود توجه و تمرکز، بیش فعالی (بی قراری مشخص) و تکانشگری. بسته به شدت، رویاپردازی نیز وجود دارد.
علل و عوامل خطر: احتمالاً عمدتاً ژنتیکی است، اما تأثیرات محیطی نامطلوب به عنوان محرک.
درمان: رفتار درمانی، احتمالاً همراه با دارو (مانند متیل فنیدات، اتوموکستین). آموزش والدین.
تأثیر ADHD: مشکلات یادگیری یا شغلی، مشکلات رفتاری، مشکلات در برخورد با دیگران.
پیش آگهی: اغلب تا بزرگسالی به عنوان "ADHD" (مانند کاهش بیش فعالی) ادامه می یابد. در صورت عدم درمان، عواقب جدی برای زندگی حرفه ای و خصوصی تهدید می شود.

ADHD: علائم

طبق تعریف ADHD، این اختلال با علائم اصلی زیر همراه است:

کمبود توجه و تمرکز
تکانشگری مشخص
بی قراری شدید (بیش فعالی)

علائم ADHD - سه زیر گروه

علائم ADHD می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. همچنین، همه علائم همیشه در یک بیمار ظاهر نمی شوند. به طور کلی، سه زیر گروه از ADHD وجود دارد:

نوع عمدتاً بیش فعال- تکانشی: "بی‌تحرک".
نوع مختلط: اختلال توجه و بیش فعال

در موارد شدید ADHD، مشکل فاصله/نزدیکی ممکن است ایجاد شود. این بدان معناست که افراد مبتلا نمی توانند تعادل مناسبی بین فاصله و نزدیکی به محیط خود برقرار کنند.

یا فرد مبتلا بسیار دور است، کناره گیری می کند، اغلب با صدای بلند و در جهش های ذهنی صحبت می کند.

بر این اساس، افراد آسیب دیده ممکن است نسبت به افراد خارجی بی احساس یا بیش از حد حساس به نظر برسند.

علائم ADHD بر اساس گروه سنی

ADHD یک اختلال مادرزادی در نظر گرفته می شود که قبل از شش سالگی آشکار می شود. اغلب در طول زندگی ادامه می یابد. با این حال، علائم ADHD در نوزادان، کودکان نوپا، نوجوانان و بزرگسالان متفاوت ظاهر می شود.

علائم اولیه در نوزاد

نوزادان مبتلا به اختلال نظم دهی اغلب و طولانی گریه می کنند، بد می خوابند و گاهی اوقات تغذیه آنها دشوار است. آنها همچنین بسیار بی قرار هستند و اغلب بدخلق به نظر می رسند. برخی از نوزادانی که در مراحل بعدی زندگی دچار ADHD می شوند، تماس فیزیکی را رد می کنند.

با این حال، چنین رفتاری می تواند دلایل کاملاً متفاوتی داشته باشد. فقط حدود یک سوم نوزادانی که چنین رفتارهایی از خود نشان می دهند، بعداً به ADHD مبتلا می شوند.

علائم ADHD در دوران نوزادی

مشکلات اجتماعی: ADHD اغلب به اندازه یکسان بر کودک و والدینش سنگینی می کند. کودکان آسیب دیده به دلیل رفتارهای مخرب خود، دوست پیدا می کنند. آنها در دوستی با کودکان دیگر مشکل دارند.

فاز نافرمانی مشخص: مرحله نافرمانی نیز در کودکان ADHD شدیدتر از سایر کودکان است. کسانی که تحت تأثیر قرار می‌گیرند اغلب در میانه مکالمات هجوم می‌آورند. برخی نیز با سر و صدا کردن مداوم، صبر والدین خود را امتحان می کنند.

فراگیری زبان آشکار: فراگیری زبان در کودکان خردسال مبتلا به ADHD یا به طور آشکار زود است یا با تأخیر.

علائم ADHD در سن دبستان

شایع ترین علائم ADHD در این سن عبارتند از:

تحمل ناامیدی کم و کج خلقی زمانی که همه چیز مطابق میل شخص پیش نمی رود
حالات و حرکات نامناسب صورت
بیش از حد صحبت کردن و صحبت کردن با دیگران
دست و پا چلفتی و تصادفات مکرر در حین بازی
عزت نفس کم
ممکن است در پیروی از قوانین مشکل داشته باشند (بنابراین در مدرسه، کودکان آسیب دیده اغلب «مشکل‌ساز» و «ورزش‌کننده» در نظر گرفته می‌شوند)
به راحتی حواسش پرت می شود
نارساخوانی یا دیسکالکولیا
معمولاً نوشته های ناخوانا و رفتار سازمانی آشفته

همه این علائم اغلب کودکان دبستانی را مبتلا به ADHD خارجی می کند.

برای معلمان، علائم ADHD مانند اختلال در کلاس و حواس پرتی بسیار چالش برانگیز است. همه کودکان مبتلا همیشه بیقرار نیستند، اما همه کودکان مبتلا به ADHD غیرعادی هستند.

علائم ADHD در نوجوانی

علاوه بر این، نوجوانان مبتلا به ADHD تمایل به انجام رفتارهای پرخطر دارند و اغلب جذب گروه های اجتماعی به حاشیه می شوند. الکل و مواد مخدر اغلب نقش دارند. بسیاری از عزت نفس پایین رنج می برند و برخی نیز اضطراب شدید و حتی افسردگی را تجربه می کنند.

با این حال، نوجوانانی نیز وجود دارند که علائم در آنها بهبود می یابد - بی قراری و تکانشگری کاهش می یابد.

علائم ADHD در بزرگسالان

در حال حاضر تمرکز معمولا بر روی پراکندگی مغز، فراموشی یا بی نظمی است. علائمی مانند رفتار تکانشی و اقدامات عجولانه نیز همچنان وجود دارد.

مشکل این است که ADHD اغلب در بزرگسالی تشخیص داده نمی شود. پس از آن علائم برای مدت طولانی وجود داشته اند که به عنوان بخشی از شخصیت تلقی می شوند.

اغلب، بیماری های روانی دیگری مانند افسردگی، اختلالات اضطرابی، سوء مصرف مواد یا اعتیاد ایجاد می شود.

اگر آنها موفق به کنترل و استفاده از انبوه ایده های معمول ADHD شوند، بزرگسالان مبتلا به ADHD نیز می توانند در زندگی بسیار موفق باشند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد ADHD در بزرگسالی، به متن ADHD بزرگسالان مراجعه کنید.

علائم مثبت: ADHD همچنین می تواند مزایایی داشته باشد

آنها همچنین به احساسات خود دسترسی خوبی دارند و بسیار مفید تلقی می شوند. احساس عدالت آنها نیز قوی است.

علیرغم مشکلات زیادی که افراد مبتلا به ADHD به دلیل علائم خود دارند، اغلب راه های شگفت انگیزی برای مقابله پیدا می کنند.

تفاوت ADHD – ADHD

کودکان ADS کمتر از همسالان بیش فعال خود قابل توجه هستند. بنابراین این اختلال اغلب در آنها تشخیص داده نمی شود. با این حال، آنها در مدرسه نیز مشکلات زیادی دارند. علاوه بر این، آنها بسیار حساس هستند و به راحتی توهین می شوند.

ADHD و اوتیسم

ADHD: علل و عوامل خطر

هنوز دقیقاً مشخص نیست که چرا برخی از کودکان به ADHD مبتلا می شوند. آنچه مسلم است این است که ترکیب ژنتیکی تأثیر عمده ای دارد. علاوه بر این، عوارض بارداری و زایمان و همچنین عوامل محیطی می توانند در این امر نقش داشته باشند.

مکانیسم تعیین کننده در ایجاد ADHD تغییرات ارگانیک مغزی است. با یک استعداد ژنتیکی مربوطه، عوامل محیطی می توانند محرک ADHD باشند.

علل ژنتیکی

محققان بر این باورند که ژن ها 70 درصد در ایجاد ADHD نقش دارند. در بسیاری از موارد، والدین، خواهر و برادر یا سایر بستگان نیز از ADHD رنج می برند.

اگر یکی از والدین این اختلال را داشته باشد، خطر ADHD به طور قابل توجهی افزایش می یابد، به خصوص برای پسران.

اختلال در سیگنال دهی در سر

این بخش های مغز مسئول توجه، اجرا و برنامه ریزی، تمرکز و ادراک هستند. در ADHD، غلظت انتقال دهنده های عصبی خاص، که برای ارتباط سلول های عصبی ضروری هستند، در این نواحی مغز بسیار کم است.

اینها شامل سروتونین است که کنترل تکانه را تنظیم می کند و نوراپی نفرین و دوپامین که برای توجه، انگیزه و انگیزه مهم هستند.

فیلترهای از دست رفته

در کودکان ADHD/ADS، مغز اطلاعات غیر مهم را به اندازه کافی فیلتر نمی کند. سپس مغز افراد مبتلا به طور همزمان با بسیاری از محرک‌های مختلف مواجه می‌شود و در نتیجه غرق می‌شود.

در نتیجه، افراد مبتلا به مشکل می‌توانند تمرکز کنند. سیل فیلتر نشده اطلاعات باعث بی قراری و تنش آنها می شود. اگر معلم چیزی را روی تخته نشان دهد، کودک قبلاً با صداهای همکلاسی هایش پرت شده است.

تاثیرات محیطی

سموم محیطی و آلرژی های غذایی نیز مشکوک به ADHD و ADD هستند. الکل و مواد مخدر در دوران بارداری و همچنین کمبود اکسیژن در هنگام تولد، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد نیز خطر ابتلا به ADHD را در کودک افزایش می دهد.

شرایط بیرونی که کودک در آن بزرگ می شود می تواند بر روند این اختلال تأثیر بگذارد. نمونه هایی از شرایط نامطلوب عبارتند از.

اسکان در منازل
شرایط زندگی تنگ
دعوای مداوم والدین
خانواده ناقص، یعنی بزرگ شدن تنها با یک والدین یا اصلاً بدون والدین
بیماری روانی والدین
رفتار منفی والدین به ویژه مادر
سر و صدا
ساختارهای مفقود یا غیر شفاف
کمبود ورزش
فشار زمان
مصرف بالای رسانه

ADHD: درمان

بلوک های ساختمانی زیر اساساً برای درمان موفق ADHD در کودکان مهم هستند:

آموزش و مشاوره والدین، کودک/نوجوان و مربی یا معلم کلاس
همکاری با مربیان و معلمان (مهدکودک، مدرسه)
آموزش والدین، مشارکت خانواده (از جمله خانواده درمانی) برای کاهش علائم در محیط خانواده
داروها (معمولا آمفتامین هایی مانند متیل فنیدات) برای کاهش علائم در مدرسه، مهدکودک، خانواده یا سایر محیط ها

ترکیبی از دارو درمانی، رفتار درمانی و آموزش والدین بسیار مؤثر بوده است. با این حال، اینکه کدام اجزا در موارد فردی مورد استفاده قرار می گیرند یا ترکیب می شوند، به سن کودک و شدت ADHD بستگی دارد.

درمان ADHD بسته به سن

درمان در سنین پیش دبستانی

در سنین پیش دبستانی، تمرکز اصلی بر آموزش والدین و همچنین آگاهی دادن به محیط پیرامون این اختلال است. شناخت درمانی در این سن هنوز امکان پذیر نیست.

کارشناسان نسبت به درمان کودکان پیش دبستانی با داروهای ADHD هشدار می دهند. تجربه کمی در مورد استفاده از متیل فنیدیت در کودکان زیر شش سال وجود دارد. مشخص نیست که چگونه داروهایی مانند متیل فنیدیت بر رشد کودک تأثیر می گذارد. برخی از کارشناسان نگرانند که داروهای ADHD ممکن است رشد مغز را مختل کند.

درمان در سنین مدرسه و نوجوانی

اولین اقدام مهم، به اصطلاح آموزش خودآموزی است. کودکان گام های بعدی خود را در یک خودآموزی به خود می پردازند.

شعار «اول عمل کن، سپس فکر کن» به «اول فکر کن، سپس عمل کن» برعکس شده است. توانایی دادن دستورات مشخص به خود، خودکنترلی را تقویت می کند و به بازنگری در رفتار خود کمک می کند.

خودآموزی برای درمان ADHD را می توان در پنج مرحله یاد گرفت:

کودک طبق دستوراتی که از معلم شنیده شده عمل می کند (کنترل رفتار بیرونی).
کودک رفتار خود را با خودآموزی های خود با صحبت با صدای بلند هدایت می کند (خودآموزی آشکار).
کودک خودآموزی (خودآموزی پنهان) را زمزمه می کند.
با تکرار خودآموزی درونی شده (خودآموزی پنهان) به کودک آموزش داده می شود که خودراهبری کند.

رفتار درمانی برای ADHD

رفتار درمانی شامل کار با کودکان، والدین آنها و همچنین مدرسه است. کودکان یاد می گیرند که زندگی روزمره خود را ساختار دهند و رفتار خود را بهتر کنترل کنند. در بسیاری از موارد منطقی است که یک مددکار حرفه ای از کودکان برای مدتی در مدرسه نیز حمایت کند.

آموزش والدین برای ADHD

بخش مهمی از درمان ADHD آموزش والدین است. برای حمایت بهتر از فرزندان خود، والدین یک سبک فرزندپروری ثابت اما دوست داشتنی را یاد می گیرند. این شامل:

ارائه ساختارهای واضح، بیان بی ابهام خود

منطبق کردن رفتار خود با دستورالعمل ها

اجتناب از حواس پرتی از یک کار در دست انجام

بازخورد دادن در مورد مثبت یا منفی بودن رفتار کودک

بسیاری از والدین نیز از ابتکارات والدین کمک می گیرند. مبادله با دیگران به آنها کمک می کند تا از انزوا خارج شوند و می تواند احساس گناه احتمالی را کاهش دهد. اغلب، والدین کودکان ADHD فقط به لطف حمایت گروه ها موفق می شوند کودک بیش فعال خود را همان طور که هست بپذیرند.

دارو برای ADHD

در موارد کمتر شدید، کودکان ADHD فقط در صورتی باید دارو دریافت کنند که رفتار درمانی کافی نباشد.

توجه به این نکته ضروری است که دارو نمی تواند ADHD را درمان کند، اما می تواند علائم را کاهش دهد. برای این، آنها باید به طور منظم مصرف شوند. بسیاری از مبتلایان به ADHD این دارو را برای سال‌ها و گاهی حتی تا بزرگسالی مصرف می‌کنند.

داروهای ADHD را نباید به تنهایی قطع کرد!

متیل فنیدات

رایج ترین دارویی که برای درمان ADHD استفاده می شود متیل فنیدات است. عمدتاً با نام های تجاری Ritalin و Medikinet شناخته می شود.

متیل فنیدات غلظت دوپامین پیام رسان عصبی را در مغز افزایش می دهد. این نقش مهمی در کنترل حرکات ایفا می کند، اما برای حرکت ذهنی و توانایی تمرکز نیز مهم است.

شروع سریع اثر: متیل فنیدات به سرعت عمل می کند. کاربران تنها پس از یک ساعت یک اثر واضح را احساس می کنند.

دوز تطبیقی فردی: در ابتدای درمان، پزشک کمترین دوز متیل فنیدات را که برای بیمار مؤثر است تعیین می کند. برای انجام این کار، با دوز بسیار کم شروع کنید و به آرامی طبق دستور پزشک آن را افزایش دهید - تا زمانی که اثر مورد نظر حاصل شود.

برای کودکان ADHD که نیاز به تثبیت تمام روز دارند، قرص های عقب مانده یک بار در صبح مصرف شوند. آنها ماده فعال را به طور مداوم در طول روز آزاد می کنند. مصرف منظم قرص به این راحتی فراموش نمی شود. اختلالات خواب نیز کمتر رخ می دهد.

هنگامی که به درستی تحت نظارت پزشکی استفاده شود، خطرات مواد مخدر یا داروهای اعتیاد آور کم است. با این حال، هنگامی که از آنها سوء استفاده می شود، می توانند سلامتی را به خطر بیندازند - به عنوان مثال، زمانی که متیل فنیدیت برای "دوپینگ مغز" مصرف می شود (یعنی برای بهبود عملکرد مغز).

اتموکسین

عامل جدیدتری که برای درمان ADHD استفاده می شود اتوموکستین است. نسبت به متیل فنیدیت نسبت به متیل فنیدیت بهتر عمل می کند، اما یک جایگزین ارائه می دهد.

برخلاف متیل فنیدیت، آتوموکستین تحت پوشش قانون مواد مخدر نیست. این دارو برای درمان ADHD از سن شش سالگی تایید شده است.

ماده	متیل فنیدات	اتموکسین
حالت عمل	بر متابولیسم دوپامین در مغز تأثیر می گذارد، غلظت دوپامین را افزایش می دهد	متابولیسم نوراپی نفرین (NA) را تحت تأثیر قرار می دهد، NA آهسته تر دوباره جذب سلول می شود و بنابراین طولانی تر عمل می کند.
اثر	در اکثر موارد کمک می کند
مدت زمان عمل	1 تا 3 دوز در روز، آماده‌سازی‌های جدیدتر با رهش مداوم، مدت اثر 6 یا 12 ساعت را تضمین می‌کنند.	اثر مستمر در طول روز
تجربه	برای بیش از 50 سال	از دهه 2000 در آلمان، اتریش و سوئیس تایید شده است. سابقه تحصیل از سال 1998
اثرات جانبی	در مرحله اولیه برای 2-3 هفته: - سردرد زود زود: به ندرت:	به خصوص در مراحل اولیه: - سردرد مکررا: - کاهش اشتها گاه به گاه: به ندرت:
جلوه های دیررس	اثرات دیرهنگام هنوز قابل پیش بینی نیست
خطر اعتیاد	اگر به درستی استفاده شود، خطر اعتیاد افزایش نمی یابد. حتی در ADHD (مطالعات پیشرفت) کاهش می یابد.	بدون خطر اعتیاد
موارد منع مصرف	- مصرف همزمان داروهای گروه مهارکننده MAO برای درمان افسردگی، افزایش فشار داخل چشم (آب سیاه با زاویه باریک)
نسخه	تجویز داروی مخدر/اعتیادآور برای سفر به خارج از کشور تایید پزشک معالج الزامی است.	نسخه معمولی

داروهای دیگر

درمان ADHD در رایانه - نوروفیدبک

نوروفیدبک روشی مبتنی بر رفتار درمانی است. این به شما می آموزد که چگونه بر فعالیت های مغز خود تأثیر مثبت بگذارید. این روش را می توان برای کودکان بالای شش سال و نوجوانان استفاده کرد، اگر سایر درمان های موثرتر به تعویق نیفتد یا مانع از آن نشود.

با تمرکز، بیمار موفق می شود فعالیت مغز خود را در سطح مشخصی حفظ کند. با آموزش طولانی تر، توانایی آموخته شده را می توان در زندگی روزمره، مدرسه یا محل کار به کار برد.

برای بسیاری از کودکان و نوجوانان، نوروفیدبک روشی موثر برای افزایش تمرکز است. این شامل حداقل 25 تا 30 جلسه با بررسی موفقیت توسط کودک/نوجوان و والدین است.

هومیوپاتی در درمان ADHD

رژیم ADHD

وضعیت برای کودکانی که هم از ADHD و هم از عدم تحمل غذایی یا آلرژی رنج می برند متفاوت است. در این موارد، رژیم غذایی کم آلرژن علائم ADHD را در بسیاری از کودکان بهبود می بخشد. سپس تغذیه می تواند سهم مثبتی داشته باشد. علاوه بر درمان استاندارد، پزشکان اغلب تغییر در رژیم غذایی را توصیه می کنند. برخی از غذاهایی که اغلب باعث ایجاد آلرژی می شوند، به عنوان مثال، محصولات لبنی، تخم مرغ، آجیل و رنگ ها و نگهدارنده ها هستند.

ADHD: سیر بیماری و پیش آگهی

تشخیص اختلال کمبود توجه که به آن اختلال هیپرکینتیک نیز می گویند، گاهی اوقات به سختی از سایر اختلالات رفتاری تشخیص داده می شود. به همین دلیل است که آمار دقیقی در مورد فراوانی ADHD وجود ندارد. تخمین زده می شود که در آلمان حدود پنج درصد از کودکان و نوجوانان بین سه تا 17 سال از ADHD رنج می برند. پسران چهار برابر بیشتر از دختران مبتلا می شوند. تفاوت جنسیتی با افزایش سن دوباره یکنواخت می شود.

ADHD درمان نشده - عواقب

برای افراد مبتلا به ADHD، تشخیص صحیح و درمان مناسب ضروری است، در غیر این صورت در مدرسه یا محل کار و همچنین در تماس اجتماعی با مشکلات جدی مواجه خواهند شد.

برخی در مدرسه موفق نمی شوند یا حرفه ای را یاد نمی گیرند که با توانایی های ذهنی آنها همخوانی ندارد.
برقراری و حفظ روابط اجتماعی برای برخی دشوارتر است.
خطر بزهکاری در نوجوانی بیشتر است.

افراد مبتلا به ADHD نیز در معرض خطر بالای ابتلا به سایر اختلالات روانی هستند. این شامل.

ناتوانی های رشدی
اختلالات یادگیری
اختلالات رفتار اجتماعی
اختلالات تیک و سندرم تورت
اختلالات اضطرابی
افسردگی

تاکنون هیچ مطالعه جامعی در مورد پیش آگهی ADHD وجود ندارد. مهم است که ADHD به موقع شناخته شده و درمان شود. حمایت حرفه ای به کودکان این امکان را می دهد که پایه های شغلی حرفه ای خود را بنا کنند.

هومیوپاتی برای ADHD

همچنین تلاش های جایگزینی برای درمان ADHD وجود دارد. آنها می توانند مکمل درمان پزشکی معمولی باشند.

انتخاب داروهای هومیوپاتی که در اینجا می توان در نظر گرفت بسیار زیاد است. بسته به علائم، فرد از گلبول های مبتنی بر کالیوم فسفریکوم (برای تقویت توانایی تمرکز) به گوگرد (برای کمک به تکانشگری و انرژی اضافی) استفاده می کند.

تغذیه برای ADHD

اجتناب از رنگ‌های مصنوعی و سایر افزودنی‌های غذایی می‌تواند برای برخی از مبتلایان به ADHD مفید باشد. با کمک یک گزارش غذا، که در آن علائم ADHD را نیز یادداشت می‌کنید، می‌توانید ارتباط موجود با رژیم غذایی را تأیید یا رد کنید.

آلرژی یا عدم تحمل غذایی

برخی از کودکان هم از ADHD و هم از عدم تحمل غذایی یا آلرژی رنج می برند. در این موارد، رژیم غذایی کم آلرژن اغلب علائم ADHD را بهبود می بخشد. سپس رژیم غذایی که به صورت جداگانه تطبیق داده می شود می تواند کمک درمانی مثبتی داشته باشد.

طبق آخرین یافته ها، تجویز اسیدهای چرب امگا 3 و امگا 6 را نمی توان برای درمان ADHD در کودکان یا نوجوانان و همچنین در بزرگسالان توصیه کرد.

ADHD: تشخیص

ADHD می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد. این امر تشخیص را دشوارتر می کند. همه علائم این اختلال همیشه وجود ندارد. همچنین، تشخیص علائم ADHD اغلب از رفتارهای مناسب سن دشوار است.

معیارهای تشخیص ADHD

برای تشخیص ADHD، معیارهای خاصی مطابق با سیستم طبقه بندی ICD-10 باید رعایت شود. نوع معمول ADHD درجه غیرمعمول بی توجهی، بیش فعالی و تکانشگری است.

با تشخیص ADHD، کودکان صرفاً بی توجه هستند، اما نه بیش فعال و نه تکانشی.

ملاک عدم توجه

به جزئیات توجه نکنید یا اشتباهات بی دقتی انجام ندهید
برای مدت طولانی در تمرکز مشکل دارند
اغلب به نظر نمی رسد وقتی مستقیماً با او صحبت می شود گوش نمی دهد
اغلب دستورالعمل ها را به طور کامل انجام نمی دهند یا وظایف را تمام نمی کنند
در تکمیل وظایف و فعالیت ها به صورت برنامه ریزی شده مشکل دارند
اغلب از کارهایی که نیاز به تمرکز مداوم دارند اجتناب می کنند یا امتناع می کنند
اغلب چیزهایی مانند اسباب بازی ها یا کتاب های مشق شب را گم می کنند
به راحتی توسط محرک های غیر ضروری منحرف می شوند

معیار بیش فعالی، تکانشگری

علاوه بر این، ADHD خود را در حداقل شش مورد از علائم بیش فعالی- تکانشگری معمولی ADHD نشان می دهد. اینها همچنین حداقل برای شش ماه رخ می دهد و به دلیل یک مرحله رشدی مناسب با سن نیست. کسانی که تحت تاثیر قرار گرفتند

بی قراری یا تکان خوردن روی صندلی
از نشستن خوشتان نمی آید و اغلب صندلی را ترک می کنید، حتی زمانی که انتظار می رود بنشینید
اغلب به اطراف می دوید یا از همه جا بالا می روید، حتی در موقعیت های نامناسب
معمولاً هنگام بازی بسیار بلند هستند
اغلب بیش از حد صحبت می کنند
اغلب قبل از اینکه سؤالات به طور کامل پرسیده شوند، پاسخ ها را واضح می کنند
اغلب در انتظار نوبت برای صحبت کردن مشکل دارند
اغلب در حین مکالمات یا بازی ها مزاحم دیگران می شوند

در کودکان مبتلا به ADHD، این علائم معمولاً قبل از هفت سالگی مشاهده می شود. علائم فقط در خانه یا فقط در مدرسه رخ نمی دهد، بلکه حداقل در دو محیط مختلف رخ می دهد.

پرسشنامه ها

به منظور شناسایی ADHD، متخصصان از پرسشنامه های خاصی استفاده می کنند که با آن می توان رفتارهای مختلف ADHD معمولی را به صورت ساختاریافته ثبت کرد.

در اینجا مهم، ناهنجاری‌ها و ویژگی‌های رفتاری هستند که بر یادگیری، عملکرد و یا بعداً بر این حرفه تأثیر می‌گذارند. موضوعات دیگر وضعیت خانواده و بیماری های موجود در خانواده است.

به خصوص برای بیماران بزرگسال، سؤالاتی در مورد نیکوتین، الکل، مصرف مواد مخدر و اختلالات روانپزشکی نیز مرتبط است.

آمادگی برای ویزیت دکتر

والدین می توانند برای ویزیت پزشک، در جایی که قرار است ADHD احتمالی در فرزندشان روشن شود، به روش زیر آماده شوند:

با مراقبین فرزندتان (به عنوان مثال، پدربزرگ و مادربزرگ، مراقبین در مهدکودک، مدرسه یا مراقبت های بعد از مدرسه) در مورد رفتار او صحبت کنید.

مصاحبه با والدین، مراقبان و معلمان.

برای تشخیص ADHD در کودکان، متخصص از والدین و سایر مراقبان در مورد ساختار اجتماعی، یادگیری، عملکرد و ساختار شخصیت کودک سوال می کند. سوالات زیر می تواند بخشی از مصاحبه اولیه باشد:

آیا کودک شما می تواند برای مدت طولانی روی یک فعالیت تمرکز کند؟
آیا کودک شما اغلب صحبت می کند یا زیاد صحبت می کند؟
آیا حواس کودک شما به راحتی پرت می شود؟

معلمان می توانند اطلاعات ارزشمندی در مورد عملکرد فکری و رفتار توجه بیمار جوان ارائه دهند. کتاب های تمرین مدرسه نیز سرنخ هایی از یک اختلال احتمالی بر اساس نظم، راهنمایی، نوشتن و تقسیم را ارائه می دهند. کارنامه ها عملکرد تحصیلی را مستند می کنند.

گفتگو با کودک

از آنجایی که این موضوعات بسیار حساس هستند، ممکن است برای والدین مفید باشد که قبل از مراجعه به پزشک در مورد چنین موضوعاتی با فرزند خود صحبت کنند.

معاینات فیزیکی

پزشک مهارت های هماهنگی حرکتی کودک را بررسی می کند و رفتار او را در طول معاینه ارزیابی می کند. برای انجام این کار، او توانایی کودک برای همکاری، حرکات، حالات چهره، گفتار و صداها را مشاهده می کند.

مشاهده رفتاری

در طول مصاحبه و معاینات، پزشک کودک را مشاهده می کند و ناهنجاری های رفتاری را زیر نظر دارد.

گاهی اوقات ضبط ویدیویی به تایید تشخیص ADHD کمک می کند. با استفاده از چنین ضبط‌هایی، متخصصان پزشکی می‌توانند پس از آن ناهنجاری‌های فرزندشان در حالات چهره، حرکات و زبان بدن یا کمبود توجه را به والدین نشان دهند.

علاوه بر این، ضبط ها واکنش والدین را در برخورد با کودک نشان می دهد.

تمایز ADHD از سایر اختلالات

مهم است که ADHD را از سایر مشکلات با علائم مشابه متمایز کنید. در سطح روانشناختی، این ممکن است به عنوان مثال کاهش هوش یا نارساخوانی باشد. اختلال وسواس اجباری همچنین می تواند بیش فعالی شبیه ADHD ایجاد کند.

بسیاری از تشخیص های اشتباه

کارشناسان معتقدند که ADHD اغلب در کودکان زودرس تشخیص داده می شود. همه کودکان فعال یا پر جنب و جوش به ADHD مبتلا نیستند. برخی از کودکان ممکن است به اندازه کافی ورزش نکنند تا انرژی خود را خارج کنند.

برخی دیگر نسبت به سایر کودکان به لحظات گوشه گیری و بهبودی بیشتری نیاز دارند و بنابراین بیش از حد هیجان زده هستند. در آن صورت، تغییر سبک زندگی اغلب برای تسکین وضعیت کافی است.

ADHD: استعداد نادر است

وقتی بچه ها در مدرسه شکست می خورند، لزوماً به دلیل کمبود هوش نیست. برخی از کودکان مبتلا به ADHD دارای هوش بالاتر از حد متوسط هستند و در عین حال در کلاس مشکل زیادی دارند. با این حال، ترکیب "ADHD + استعداد" بسیار نادر است.

اگر کودکان در آزمون هوش نمره بالای 130 را کسب کنند، بسیار با استعداد محسوب می شوند. چنین کودکانی معمولاً با توانایی بسیار خوبی در تمرکز مشخص می شوند که در ADHD وجود ندارد.

ADHD: سیر بیماری و پیش آگهی

ADHD اختلالی نیست که به سادگی "رشد کند". در برخی از کودکان، علائم در طول سال ها ناپدید می شوند، اما در حدود 60 درصد آنها در طول زندگی خود ادامه می دهند.

به هر حال: ADHD هیچ تاثیری بر امید به زندگی ندارد. این با افراد بدون اختلال بیش فعالی کمبود توجه مطابقت دارد.

پیش آگهی ADHD - عواقب بدون درمان

برای افراد مبتلا به ADHD، تشخیص صحیح و درمان مناسب ضروری است، در غیر این صورت ممکن است مشکلات جدی در مدرسه یا محل کار و همچنین در تماس اجتماعی داشته باشند.

برخی در مدرسه موفق نمی شوند یا حرفه ای را یاد نمی گیرند که با توانایی های ذهنی آنها همخوانی ندارد.
خطر بزهکاری در نوجوانی برای ADHD بیشتر است.
آنها بیشتر در معرض تصادفات از جمله حوادث جدی هستند.
افراد مبتلا به ADHD نیز در معرض خطر بالای ابتلا به سایر اختلالات روانی هستند. این شامل
ناتوانی های رشدی
اختلالات یادگیری
اختلالات رفتار اجتماعی

اختلالات تیک و سندرم تورت
اختلالات اضطرابی
افسردگی