اسپرميوگرام چيست؟
اسپرمیوگرام اطلاعاتی در مورد تعداد، شکل و تحرک اسپرم در انزال (منی) ارائه می دهد. مقدار pH، مقدار قند، ویسکوزیته و کلونیزاسیون باکتریایی منی نیز بخشی از ارزیابی اسپرمیوگرافی است.
یک دلیل احتمالی برای آزمایش اسپرم، تمایل برآورده نشده برای داشتن فرزند است. اگر زوجی برای مدت طولانی تلاش ناموفق برای بچه دار شدن داشته باشند، این ممکن است به دلیل کمبود تعداد اسپرم و/یا کیفیت اسپرم و سایر عوامل باشد. هر دو عامل را می توان با استفاده از اسپرمیوگرافی ارزیابی کرد.
دلیل دیگر برای معاینه اسپرم بررسی موفقیت آمیز بودن وازکتومی (عقیم سازی مرد) است.
اسپرمیوگرام: روش
اگر مردی بخواهد اسپرمیوگرافی انجام دهد، به یک اورولوژیست، آندرولوژیست (معادل مردانه متخصص زنان) یا یک کلینیک باروری مراجعه می کند. در آنجا معاینه اسپرم در آزمایشگاه خود بیمار انجام می شود یا به آزمایشگاه مناسب واگذار می شود.
معمولاً اسپرم با خودارضایی در محل معاینه جمع آوری می شود. معمولا اتاقی آرام برای این منظور در اختیار مرد قرار می گیرد. برای برخی از مردان، اگر همسر در جمع آوری مایع منی کمک کند، مفید است.
اسپرميوگرام چيست؟
اسپرمیوگرام اطلاعاتی در مورد تعداد، شکل و تحرک اسپرم در انزال (منی) ارائه می دهد. مقدار pH، مقدار قند، ویسکوزیته و کلونیزاسیون باکتریایی منی نیز بخشی از ارزیابی اسپرمیوگرافی است.
یک دلیل احتمالی برای آزمایش اسپرم، تمایل برآورده نشده برای داشتن فرزند است. اگر زوجی برای مدت طولانی تلاش ناموفق برای بچه دار شدن داشته باشند، این ممکن است به دلیل کمبود تعداد اسپرم و/یا کیفیت اسپرم و سایر عوامل باشد. هر دو عامل را می توان با استفاده از اسپرمیوگرافی ارزیابی کرد.
دلیل دیگر برای معاینه اسپرم بررسی موفقیت آمیز بودن وازکتومی (عقیم سازی مرد) است.
اسپرمیوگرام: روش
اگر مردی بخواهد اسپرمیوگرافی انجام دهد، به یک اورولوژیست، آندرولوژیست (معادل مردانه متخصص زنان) یا یک کلینیک باروری مراجعه می کند. در آنجا معاینه اسپرم در آزمایشگاه خود بیمار انجام می شود یا به آزمایشگاه مناسب واگذار می شود.
معمولاً اسپرم با خودارضایی در محل معاینه جمع آوری می شود. معمولا اتاقی آرام برای این منظور در اختیار مرد قرار می گیرد. برای برخی از مردان، اگر همسر در جمع آوری مایع منی کمک کند، مفید است.
سایر مقادیر استاندارد اسپرمیوگرافی که به عنوان مقادیر مرجع عمل می کنند عبارتند از:
- 58 درصد از اسپرم حیاتی (زنده)
- حجم انزال حداقل 1.5 میلی لیتر
- مقدار pH بین 7 تا 8
- تعداد کل اسپرم در انزال حداقل 39 میلیون است
- حداکثر 1 میلیون گلبول سفید در هر میلی لیتر
- حداقل 13 میکرومول فروکتوز در انزال (تامین کننده انرژی مهم برای اسپرم)
اسپرمیوگرام: مورفولوژی و تحرک
علاوه بر تعداد سلول های اسپرم، کیفیت آنها نیز برای باروری مرد تعیین کننده است. این به این دلیل است که اسپرم باید بتواند با شنا به تخمک برسد. اگر عملکرد آنها مختل شده باشد، برای مثال به دلیل تغییر شکل یا تحرک ضعیف، امکان پذیر نیست. این منجر به اسپرمیوگرافی ضعیف می شود.
در مورفولوژی اسپرم، سه ناحیه مختلف مورد بررسی قرار می گیرد: سر، قسمت میانی و دم. تغییرات می تواند در هر سه منطقه رخ دهد. به عنوان مثال، ممکن است چندین دم ایجاد شود یا سر که حاوی اطلاعات ژنتیکی است، ممکن است خیلی کوچک یا خیلی بزرگ باشد. در واقع، اکثر اسپرم ها به طور طبیعی شکل ندارند، به طوری که طبق WHO، مقدار طبیعی در حال حاضر با چهار درصد سلول های شکل سالم به دست می آید.
علاوه بر این، تحرک اسپرم در اسپرمیوگرام ارزیابی می شود. در اینجا یک تمایز اساسی انجام می شود:
- حرکت سریع به جلو (سریع پیشرونده)
- شنا به صورت دایره ای یا فقط به صورت محلی (غیر پیشرونده)
- بدون حرکت (بی حرکت)
مقادیر مرجع در اینجا این است که در مجموع 40 درصد از اسپرم ها باید اصلاً حرکت کنند (حرکت کلی) و از این تعداد دوباره یک سوم (32 درصد) باید به صورت پیش رونده، یعنی هدفمند حرکت کنند.
تست MAR
یک معیار دیگر برای کیفیت اسپرم، آزمایش MAR (آزمایش واکنش مخلوط ضد گلوبولین) است. برای این، انزال از نظر اتوآنتی بادی اسپرم بررسی می شود. این آنتی بادی ها، به عنوان مثال، زمانی که مجرای اسپرماتیک از داخل آسیب می بیند، تولید می شوند. آنها به اسپرم می چسبند و شنا کردن در مخاط رحم را برای آنها دشوارتر می کنند. بنابراین، به عنوان یک دستورالعمل، تنها کمتر از 50 درصد از سلول های اسپرم ممکن است چنین ذرات را حمل کنند.
اسپرمیوگرافی بد - حالا چی؟
دلایل اسپرمیوگرافی ضعیف می تواند بسیار و متنوع باشد. به عنوان مثال، عفونت های قبلی یا فعال (مانند اوریون، کلامیدیا)، بیضه های نزول نکرده، اختلالات هورمونی یا حتی استعدادهای ژنتیکی نقش دارند. گاهی اوقات دلایل نامشخص باقی می ماند. به همین ترتیب، با این حال، ممکن است در نتیجه اشتباهات در رسیدگی (مانند جمع آوری اسپرم در خانه) تصمیمات نادرست رخ داده باشد.
بهبود اسپرمیوگرافی
راه هایی وجود دارد که می تواند اسپرمیوگرافی را بهبود بخشد. یک نقطه شروع مهم سبک زندگی است. به عنوان مثال، مردان مبتلا باید سیگار را ترک کنند، اگر اضافه وزن دارند وزن خود را کاهش دهند، یا فقط در حد اعتدال الکل مصرف کنند. در برخی موارد، درمان هورمونی یا جراحی می تواند کمک کننده باشد. اگر همه این تلاش ها با شکست مواجه شود، به این معنا نیست که میل به بچه دار شدن باید دفن شود. پزشکی چندین روش برای لقاح مصنوعی در اختیار دارد.
در نهایت، ارزیابی اسپرمیوگرام نشان دهنده یک عکس فوری است و در هر مورد به طور واضح بیان نمی کند که آیا یک مرد بارور است یا نه. با این وجود، اسپرمیوگرام یک عنصر مهم تشخیصی در مواردی که میل برآورده نشده برای بچه دار شدن است.
