محصولات
سم بوتولینوم به صورت تزریقی به صورت تجاری در دسترس است. از سال 1994 در بسیاری از کشورها تصویب شده است داروهای حاوی آماده سازی خشک شده با نمک نمکی فیزیولوژیکی استریل (سدیم کلرید 0.9٪).
ساختار و خواص
سم بوتولینوم نوع A سم باکتری بی هوازی و گرم مثبت است. محصولات مختلفی به صورت تجاری در دسترس است که از جمله در تولید ، مقدار پروتئین و اندازه مجموعه پروتئین متفاوت است. برای شناسایی مواد مختلف فعال ، نام های زیر معرفی شده است:
- آنابوتولینومتوکسین (به عنوان مثال ، بوتاکس).
- Abobotulinumtoxin (به عنوان مثال Azzalure).
- Incobotulinumtoxin (به عنوان مثال ، Bocouture) - بدون پیچیده پروتئین ها.
نوروتوکسین فعال یک پروتئین با وزن مولکولی حدود 150 کیلو دالتون است که ممکن است با سایر مواد سمی موجود باشد پروتئین ها (به عنوان مثال ، هماگلوتینین). در برخی از محصولات ، مجموعه پروتئین ها حذف شده اند نوروتوکسین از یک زنجیره سنگین و سبک تشکیل شده است که توسط یک پل دی سولفید به هم متصل شده است.
اثرات
سم بوتولینوم (ATC M03AX01) انتشار پیش سیناپسی را مهار می کند انتقال دهنده عصبی استیل کولین از پایانه های عصبی کولینرژیک ، مانع انتقال محرک عصبی عضلانی در صفحه انتهایی موتور می شود. باعث "عصب کشی شیمیایی" می شود و بنابراین عضله را مهار می کند انقباضات. در عضله اسکلتی ، این منجر به فلج شل می شود. این اثر ظرف چند روز به تأخیر می افتد و معمولاً سه تا شش ماه طول می کشد.
مکانیسم عمل
سم بوتولینوم پروتئین SNAP-25 (پروتئین مرتبط با سیناپتوزومی 25 کیلو دالتون) را می شکافد و از اتصال و آزاد شدن استیل کولین از وزیکول ها در پایانه های عصبی پیش سیناپسی - سایپرز ، باشگاه دانش SNAP-25 نقشی اساسی در برون گسیختگی دارد.
موارد مصرف
برای درمان موقت چین و چروک صورت ، به عنوان مثال ، چین و چروک عمودی بین ابرو (چین و چروک های جلویی ، خطوط اخم) و "پای کلاغ”(چین و چروک های کانتال). علاوه بر این ، موارد مختلف پزشکی نیز وجود دارد. این مقاله به درمان چین و چروک.
مقدار مصرف
با توجه به اطلاعات حرفه ای این دارو از طریق عضله در نقاط مختلف با سوزن ظریف تزریق می شود.
موارد منع مصرف
- حساس بودن
- عفونت یا التهاب در محل های تزریق مورد نظر
- اختلالات عمومی در فعالیت های عضلانی ، مانند میاستنی گراویس، سندرم ایتون-لمبرت یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک.
- بارداری و شیردهی
اقدامات احتیاطی کامل را می توان در برچسب دارو مشاهده کرد.
تداخلات
دارو-دارو فعل و انفعالات با امکان پذیر است آمینوگلیکوزیدها, داروهای که بر هدایت عصبی عضلانی تأثیر می گذارد ، آنتی کولینرژیکو ضد ترومبوتیک.
عوارض جانبی
متداول ترین حالت ممکن عوارض جانبی شامل واکنشهای موضعی در محل تزریق مانند قرمزی ، تحریک ، بثورات پوستی ، خارش و درد، و همچنین سردرد. سایر واکنشهای جانبی رایج عبارتند از:
- ناراحتی چشم
- افتادگی پلک های بالا
- تورم پلک ها
- اشک چشم
- خشکی چشم
- عضله در اطراف چشم دچار انقباض می شود
- فلج صورت ، "صورت منجمد".
بسیار نادر ، عوارض جانبی شدید و تهدید کننده زندگی ممکن است (آنافیلاکسی، گسترش موضعی سمیت).
