مقدار مصرف
به طور کلی، لیتیوم باید عصر مصرف شود. به همین دلیل ، عوارض جانبی معمولاً به خواب می روند. مقداری که بیمار باید مصرف کند مستقیماً به اصطلاح غلظت پلاسما ، یعنی مقدار دارو در آن بستگی دارد خون.
به خصوص در ابتدای درمان ، به طور منظم خون باید نمونه برداری شود تا فرد به طور تصادفی "مارک را از بین نبرد. "در حالت ایده آل ، لیتیوم درمان باید تحت شرایط ساکن ، یعنی در بیمارستان آغاز شود. لیتوم در آلمان در دوزهای 150 میلی گرم (لکومینراز) تا 536 میلی گرم (کویلونوم) موجود است. به طور معمول ، سطح پلاسما نباید بیش از غلظت 1.2 میلی مول در لیتر باشد ، در غیر این صورت ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد شود. (زیر را ببینید)
اثرات جانبی
عوارض جانبی لیتیوم درمانی نادر است و همچنین کنترل آن آسان است. فقط در موارد بسیار منفرد علائم گسترده مسمومیت رخ می دهد. اگر بیمار در حین درمان به خوبی تنظیم و مشاهده شود ، علائم عوارض جانبی معمولاً می تواند زودهنگام تشخیص داده شود.
بیمار همچنین باید خود را مشاهده کند و در صورت مشاهده بی نظمی ، با پزشک معالج مشورت کند. این به بیمار این فرصت را می دهد تا به موقع واکنش نشان دهد و در صورت لزوم ، دوز را تنظیم کند یا اقدامات دیگر را انجام دهد. در این زمینه توجه به تداخلات احتمالی با سایر داروها نیز مهم است.
عوارض جانبی معمولاً به دوز دارو بستگی دارد ، بنابراین در صورت بروز علائم کاهش دوز می تواند مفید باشد. این امر باید توسط پزشک همراه با بیمار تصمیم گرفته شود. عوارض جانبی در عمل بالینی روزمره عمدتا در آغاز لیتیوم درمانی مشاهده می شود ، در درمان طولانی مدت کمتر است.
بیشترین شکایت از NW به خصوص در دو سال اول درمان ، افزایش وزن اغلب ممکن است اتفاق بیفتد که به دوز دارو نیز بستگی دارد.
- لرزیدن (لرزش خوب)
- اختلالات حافظه و تمرکز
- افزایش وزن
- تکرر ادرار
- حالت تهوع ، اسهال
- استفراغ
- تشنگی
- اصرار به دفع ادرار / افزایش ادرار (پلی اوریا)
La غده تیروئید و کلیه همچنین در درمان لیتیوم نقش ویژه ای دارد. به همین دلایل ، لازم است قبل از شروع درمان ، با کمک آزمایشات آزمایشگاهی ، از نزدیک به تیروئید و کلیه های بیمار نگاهی بیندازید.
- لیتیوم می تواند باعث افزایش در شود TSH در غده تیروئید و بزرگ شدن a گواتر (بزرگ شدن بافت). در موارد نادر دیگر می تواند منجر شود کم کاری تیروئید و پاراتیروئید پرکاری تیروئید.
- در کلیه ها ، لیتیوم می تواند منجر به شود کلیه اختلال عملکرد ، که معمولاً پس از قطع دارو خود به خود از بین می رود. در موارد بسیار نادر نیز می تواند منجر به یک عارضه التهابی شود (گلومرولونفریت).
در ناحیه عملکرد عصب و عضله ، علائم زیر ممکن است در موارد نادر هنگام مصرف لیتیوم رخ دهد.
محدودیت های شناختی مانند حافظه اختلالات ، خواب آلودگی ، آلودگی هوشیاری و پدیده های روانپزشکی مانند توهم و بی اشتهایی همچنین می تواند رخ دهد. لیتیوم درمانی همچنین ممکن است عوارض جانبی مانند اختلال گفتار و سرگیجه داشته باشد. عارضه جانبی دیگری که می تواند برای بیمار نگران کننده باشد ، اصطلاحاً مخچه کاذب است که باعث افزایش فشار در جمجمه، به موجب آن تومور می تواند به عنوان یک دلیل احتمالی کنار گذاشته شود.
علائم سردرد شدید همراه با احساس فشار است که هنگام خوابیدن ، سرفه یا عطسه افزایش می یابد. این عارضه جانبی را می توان با ادرارآور قوی یا ترک مایع عصبی منظم درمان کرد ، که به منظور کاهش فشار در داخل مایع است مغز.
- ضعف عضلانی
- لرزش و انقباض عضله
- اختلالات حرکتی
- کاهش سرعت هدایت عصب
- اختلالات رفلکس
- نیستاگموس
- خرابی های میدان دید
در سطح رویشی ، اثرات نامطلوب زیر ممکن است رخ دهد: نه تنها در آغاز لیتیوم درمانی ، بلکه در دوره بعدی ، اختلالات گوارشی مانند اسهال ، تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد. بیماران عوارض جانبی نادر جنسی مانند از دست دادن میل جنسی ، کاهش قدرت و حتی ناتوانی جنسی را به طور بالقوه آزاردهنده می دانند.
- اختلالات چشایی
- افزایش تولید بزاق یا حتی خشکی دهان
- فشار خون پایین (افت فشار خون)
استفاده طولانی مدت از لیتیوم برای پیشگیری از اختلالات عاطفی دو قطبی (مخلوطی از مانیا و افسردگی) اغلب با افزایش وزن مداوم همراه است. هر چه مقدار لیتیوم برای درمان کمتر باشد ، افزایش وزن کمتر مشخص می شود. علل هنوز به طور کامل روشن نشده است - تأثیر لیتیوم در مراکز تنظیم اشتها در مغز در حال بحث است
با این حال ، افزایش وزن بسیار کند است. طبق تجربه ، مقدار آن در حدود 1 کیلوگرم در سال است ، اما از یک بیمار به بیمار دیگر می تواند به میزان قابل توجهی متفاوت باشد. بیمارانی که قبلاً بودند اضافه وزن قبل از شروع درمان به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند.
با این حال ، از آنجا که درمان پیشگیرانه با لیتیوم ممکن است چندین سال یا حتی چند دهه طول بکشد ، به طور کلی افزایش وزن قابل توجهی امکان پذیر است. بیماران فردی بین 30 تا 40 کیلوگرم وزن اضافه کرده اند. به همین دلیل ، باید در طول درمان ، چک های منظم وزن انجام شود و وزن باید توسط پزشک معالج کنترل شود.
تغییرات در خون شمارش نیز ممکن است رخ دهد ، که می تواند منجر به افزایش تعداد لکوسیت ها در خون و کاهش مقدار pH شود. ممکن است بالا برود قند خون سطح نگران کننده خاص بیماران دیابتی است. بعلاوه ، الکترولیتها به شکل هایپرکلسمی تغییر می کنند و کاهش می یابند پتاسیم و سدیم سطح ممکن است رخ دهد.
موارد اخیر نتیجه یک آب نامنظم است تعادل. در طی چنین اختلالی ، ادم و پلی اوریای فوق الذکر نیز می تواند رخ دهد. آسیب به کلیه گاهی اوقات می تواند در طی درمان طولانی مدت مشاهده شود ، که این مسئله مشکل تنظیم مایعات را بیشتر می کند.
عوارض جانبی مشابه علائم روماتوئید نیز می تواند رخ دهد ، مانند درد مفاصل، درد عضلانی و شعله ور شدن پسوریازیس مبتذل سایر فرآیندهای التهابی نیز می توانند به دلیل مصرف لیتیوم ایجاد شوند. این می تواند منجر به ورم معده ، بثورات پوستی ، تورم دهان شود مخاط, آکنهمانند علائم ، خارش و ادم.
در طول دوره لیتیوم درمانی ، علائم موثر بر قلب همچنین ممکن است رخ دهد. این شامل آریتمی قلبی، که در این حالت معمولاً با کاهش سرعت همراه است قلب نرخ. علاوه بر این ، ممکن است هنگام اندازه گیری نوار قلب تغییراتی مشاهده شود. به خصوص در ابتدا ، افت فشار خون ، یعنی خیلی کم فشار خون، ممکن است رخ دهد.
تمام مقالات این مجموعه:
