گواتر

مترادف به معنای گسترده تر

• گواتر
• بزرگ شدن تیروئید
• بزرگ شدن غده تیروئید
• غده پاراتیروئید
• گواتر گره ای
• گواتر چند غده ای

گواتر تعریف

اصطلاح "استروما" (از لاتین استروما "تورم غده" ، pl. strumae) یا گواتر نشان دهنده بزرگ شدن غده تیروئید. استروما یک علت اساسی در یک دارد ید کمبود ، بنابراین استروما به ویژه در مشاهده می شود کمبود ید مناطقی مانند آلپ. کمبود ید ، تورم غده تیروئید

• فلپ های نازل محافظ
• قطعه اتصال (isthmus)

وقوع در جمعیت

ید در زمین یافت می شود. آلمان یک است ید ناحیه کمبود ، احتمالاً به این دلیل که ید در پایان عصر یخبندان با ذوب شدن آب یخچال از بین رفته است. به همین دلیل یک وجود دارد کمبود ید در حدود 30٪ از جمعیت اروپای مرکزی.

زنان تقریباً چهار برابر مردان مبتلا می شوند. اگرچه آب آشامیدنی در آلمان با ید غنی نشده است ، اما تمایل به کاهش کمبود ید علائم در سال های اخیر مشاهده شده است. دلیل این امر مطمئناً افزایش مصرف نمک معمولی حاوی ید است که نقش مهمی دارد. یک گواتر معمولاً در سنین 20 تا 40 سالگی ایجاد می شود.

طبقه بندی

با توجه به ظاهر خارجی آن ، گواتر (بزرگ شدن تیروئید) به درجات زیر تقسیم می شود: درجه 0 غده تیروئید قابل مشاهده یا لمس نیست اما با این وجود بزرگ شده است. درجه Ia غده تیروئید به طور محسوسی بزرگ شده است ، اما حتی با کشش بیش از حد قابل مشاهده نیست سر. درجه Ib غده تیروئید به طور محسوسی بزرگ شده و فقط در صورت بزرگ شدن بزرگ می شود سر بیش از حد تمدید شده است

درجه IID غده تیروئید حتی بدون وجود آن بزرگ شده است فشار خون بالا از سر درجه IIID غده تیروئید بطور قابل توجهی بزرگ شده است. اندام های همسایه نیز تحت تأثیر قرار می گیرند ، به عنوان مثال جابجایی یا باریک شدن محل تورم (همچنین ببینید: باریک تراشه)، گردن عروق یا مری در این مرحله ، رشد غده تیروئید می تواند فراتر از استخوان سینه باشد.

با توجه به تغییراتی که در غده تیروئید وجود دارد ، به انواع مختلفی تقسیم می شود: غده تیروئید طبیعی که از نظر آناتومیک خوابیده باشد ، یوتوپ نام دارد. غده تیروئید که موقعیت آن از این وضعیت منحرف می شود - به عنوان مثال در قفسه سینه یا در زیر زبان - دیستوپ نامیده می شود.

• Struma diffusa (به طور یکنواخت بزرگ شده) و
• Struma nodosa (گره های موجود)
• یوتیروئید (تولید هورمون طبیعی) ،
• پرکاری تیروئید (افزایش تولید هورمون) ،
• کم کاری تیروئید (کاهش تولید هورمون).

اگر گره هایی در غده تیروئید تشکیل شود ، به این حالت struma nodosa می گویند.

این می تواند تغییرات مختلف گره ای باشد. گواتر گره ای می تواند در اثر رشد خوش خیم غده ، به اصطلاح آدنوم ایجاد شود. همچنین می تواند حفره های خوش خیم مملو از مایعات (کیست) یا اسکار یا کلسیفیکاسیون خوش خیم باشد.

دو نوع مختلف از گره های خوش خیم می توانند در غده تیروئید ایجاد شوند. وجود گره سرد یا گرم می تواند با استفاده از معاینه عملکرد تیروئید بررسی شود خط نگارشی. برای این منظور ، یک ماده ید برای بیمار تجویز می شود که به صورت رادیواکتیو مشخص شده است.

ید به ویژه در گره داغ به شدت جمع می شود و بنابراین "قابل مشاهده" می شود. نام گره "گرم" به دلیل نمایش رنگ در است خط نگارشی. این رنگ به اصطلاح گرم و قرمز و زرد نشان داده شده است.

گره سرد ید را جذب نمی کند. این رنگ با رنگ های سرد آبی و بنفش نشان داده می شود و بنابراین می توان آن را تشخیص داد. در بیشتر موارد گره ها حتی در مناطق کمبود ید نیز خوش خیم هستند.

معیارهایی که باید یک گره بدخیم برای آنها در نظر گرفته شود عبارتند از: سرطان تیروئید در سابقه خانوادگی ، تابش موضعی غده تیروئید در گذشته ، گره های منفرد قابل لمس و همچنین یافته های آزمایشگاهی (افزایش CEA ، کلسی تونین، تیروگلوبولین). در بیشتر موارد ، سونوگرافی معاینه همچنین می تواند تخمینی از خوش خیم یا بدخیم بودن غده تیروئید ارائه دهد. اگر یک ندول سرماخوردگی در گره گواتر تشخیص داده شود ، تا زمانی که خلاف آن ثابت نشود ، در آلمان یک کارسینوم تیروئید (گواتر بدخیم) محسوب می شود.

خوشبختانه ، سرطان تیروئید بسیار نادر است. احتمال اینکه گواتر ندولر کارسینوم باشد کمتر از یک درصد است. در مقابل ، سازه های خونی بسیار مکرر هستند ، بنابراین به دلایل ایمنی ، یک روش تشخیصی گام به گام برای ارزیابی خطر انجام می شود تا کارسینوم را از بین ببرد تا آنجا که ممکن است اول از همه ، سونوگرافی (سونوگرافی) ، یک بررسی عملکرد تیروئید (خط نگارشی) و یک بررسی آزمایشگاهی انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به سرطان تیروئید ، یک سوزن خوب است پنچر شدن برای بدست آوردن سلولهای تیروئید انجام می شود.

در صورت تردید ، برداشتن استروما (برداشتن استروما) با جراحی نیز ممکن است لازم باشد.

• گره به اصطلاح "سرد" تولید نمی کند هورمون و غده تیروئید در عملکرد خود توسط گره سرماخوردگی (گواتر ندیرای یوتیروئید) اختلال ایجاد نمی کند. کیست خوش خیم ، حفره ای پر از مایع ، نیز به عنوان گره سرد شمرده می شود ، زیرا هیچ عملکردی ندارد.

  کیست های کوچکتر را می توان با a حذف کرد پنچر شدن (شبیه گرفتن a خون نمونه) ، بزرگترها نیز ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

• یک توده "گرم" تیروئید تولید می کند هورمون، که می تواند باعث ورود بیش از حد بسیاری از هورمون ها به جریان خون شود و در نتیجه باعث ایجاد علائم پرکاری تیروئید (گواتر گره پرکاری تیروئید).

Struma nodosa در آلمان بسیار گسترده است. هر سوم بزرگسالان دارای بزرگ شدن یا یک یا چند گره در غده تیروئید هستند و زنان حتی بیشتر از مردان درگیر هستند. با این حال ، با افزایش سن ، احتمال تشکیل چندین گره در غده تیروئید نیز افزایش می یابد. این گواتر مولتینودوزا نامیده می شود.

این امر عمدتا زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید سالها بزرگ شده باشد. اگر کمبود ید وجود داشته باشد ، غده تیروئید در ابتدا بزرگ می شود و با پیشرفت ، بازسازی گره ای بافت ، به نام گواتر چند نود شناخته می شود. معاینه بالینی مستقیم ، شخصی و شخصی توسط پزشک اولین و بسیار مهم است که برای یافتن تشخیص انجام می شود.

دکتر به گردن و غده تیروئید را لمس می کند. بسته به علائم ، سایر قسمتهای بدن نیز قابل بررسی و بررسی هستند. سونوگرافی (سونوگرافی معاینه) در مورد گواتر از سونوگرافی برای ارزیابی وضعیت غده تیروئید استفاده می شود.

کیست ها دیده می شوند و حتی سوراخ می شوند ، گره ها قابل تشخیص هستند و می توان حجم غده تیروئید را به طور دقیق اندازه گیری کرد. مواد شیمیایی آزمایشگاهی (خون مقادیر testLaboratory) برای گواتر The آزمایش خون با تعیین سطح هورمون (به ویژه تیروئید) هورمون) اطلاعاتی در مورد عملکرد غده تیروئید فراهم می کند. خون همچنین ممکن است حاوی آنتی بادی که ممکن است در بیماری های تیروئید نقش داشته باشد.

جراحی نگاری (گوشت نگاری) برای گواتر از نگاره نویسی تیروئید برای افزایش استفاده می شود اطلاعات بیشتر در مورد گره ها یا اختلالات عملکردی. این گره ها را از گره های "گرم" و "سرد" تشخیص می دهد. به گره هایی که ید بیشتری را با علامت رادیواکتیو جذب می کنند ، "گرم" می گویند.

گره های "سرد" گره هایی هستند که ید را جذب نمی کنند. پنچر شدن از غده تیروئید می توان برای بدست آوردن نمونه هایی برای بررسی بافت شناسی در زیر میکروسکوپ استفاده کرد. اشعه ایکس - معاینات گواتر در صورت اختلال در اندام های همسایه ، اشعه ایکس ، تصاویر CT یا MRI به درک بهتر از میزان بزرگ شدن تیروئید و ممکن است برنامه ریزی بهتری از جراحی را امکان پذیر کند.