گواتر پیشگیری
La یدنمک خوراکی غنی شده در سالهای اخیر به کاهش فراوانی استروما کمک کرده است. به دلیل گسترش شدید ید کمبود در منطقه آلپ ، سوئیس تصمیم گرفته است که آب آشامیدنی خود را با ید غنی کند. این اقدام باعث کاهش چشمگیر وقوع گواتر آنجا. با این حال ، بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) باید مراقب محصولاتی باشید که افزایش یافته اند ید محتوا. در حین بارداری و شیردهی ، نیاز ید به طور کلی افزایش می یابد.
پیش بینی
غیر بدخیم گواتر به خوبی درمان می شود ، به طوری که علائم معمولاً ناپدید می شوند. با این حال ، یک برآمدگی کره چشم از مدار (اگزوفتالموس) که از قبل موجود است ، حتی پس از عادی سازی سطح هورمون نیز عقب نمی رود. دو نوع متداول تیروئید سرطان، کارسینومای تیروئید فولیکولار و پاپیلاری ، به لطف رادیو ید درمانی.
تقریباً در همه موارد در اینجا یک درمان کامل حاصل می شود. متأسفانه ، این مورد در مورد تیروئید تمایز نیافته (آناپلاستیک) وجود ندارد سرطان. پیش آگهی در این وضعیت بسیار محدود است.
کلروئیدهای Struma nodosa
حدود 20-30٪ از جمعیت بزرگسال دارای گره در غده تیروئید. آنها اغلب به طور اتفاقی کشف می شوند ، به عنوان مثال در یک برنامه معمول سونوگرافی معاینه گردن. اگر تغییرات گره ای نیز باعث بزرگ شدن غده تیروئید، پزشك در مورد "Struma nodosa colloides" صحبت می كند.
با افزایش سن ، احتمال گره های تیروئید افزایش می یابد. جنسیت (زنان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند) و استعداد خانوادگی نیز در این امر نقش دارند. کمبود ید همچنین از نزدیک با توسعه ندولهای تیروئید مرتبط است.
مطالعات نشان داده است که کاهش عرضه ید کاهش یافته است. علاوه بر یافته های تصادفی ، بیماران گاهی اوقات یک گره را لمس می کنند یا علائم اختلال عملکرد را نشان می دهند. قابل درک است که در ابتدای توضیحات نگرانی زیادی وجود دارد.
اما 95٪ از کل گره های تیروئید تشخیص داده شده خوش خیم هستند! بعد از عملکرد غده تیروئید با یک ارزیابی شده است خون تست (اندازه گیری هورمون TSH) و گره ها توسط سونوگرافی تصویر ، به اصطلاح تیروئید است خط نگارشی معمولاً انجام می شود. با استفاده از یک روش پزشکی هسته ای خاص ، فعالیت گره های منفرد را نشان می دهد: بین "گره های سرد" ، "گره های گرم" و "گره های بی تفاوت" تمایز قائل می شود.
ندول های سرد فعالیت متابولیکی کمی دارند و در موارد نادر می تواند نشانه نئوپلاسم های بدخیم باشد. از طرف دیگر ، گره های گرم فعالیت بیشتری دارند و می توانند ایجاد کنند پرکاری تیروئید. گره های بی تفاوت یا وجود ندارند یا اجازه نمی دهند نتیجه گیری قاطعی انجام شود.
با این حال ، به طور کلی درست است که فقط یک سوزن خوب است پنچر شدن می تواند اطمینان کامل ایجاد کند. برای این منظور ، نمونه های بافتی از یک گره غده تیروئید با یک سوزن نازک گرفته می شود. این روش کوچک فقط چند ثانیه طول می کشد و باعث عدم ایجاد آن می شود درد.
درمان کلروئیدهای Struma nodosa چند برابر است. بسته به نوع گره ، جراحی ، رادیو ید درمانی یا درمان دارویی طولانی مدت ممکن است انتخاب درستی باشد. اگر به عنوان مثال ، سو ظن خوبی در مورد تشکیل جدید بدخیم مانند سرطان تیروئید وجود داشته باشد ، برداشتن جراحی نشان داده می شود.
با این حال ، غیر معمول نیست که پزشک و بیمار روش به اصطلاح "منتظر بمانند" را انتخاب کنند: اگر یک توده خوش خیم با عملکرد طبیعی تیروئید وجود داشته باشد و بیمار از عدم علائم شکایت کند ، در ابتدا کاری انجام نمی شود. فقط در صورت مشاهده ناهنجاری در معاینات منظم ، در مورد درمان احتمالی تصمیم گیری می شود.
