بررسی اجمالی
- مسمومیت چیست؟ اثر مضر یک ماده خارجی یا سمی بر بدن.
- چگونه می توان مسمومیت را تشخیص داد؟ بسته به نوع مسمومیت، به عنوان مثال. تهوع، استفراغ، اسهال، لرزش، سرگیجه، تشنج، بیهوشی، نارسایی قلبی عروقی، ایست تنفسی.
- در صورت مسمومیت چه باید کرد؟ در صورت (مشکوک) مسمومیت، همیشه باید با پزشک یا پزشک اورژانس تماس بگیرید!
توجه!
- برخی از مسمومیت ها فقط کمی خطرناک هستند، در حالی که برخی دیگر حتی می توانند کشنده باشند. افراد عادی به سختی می توانند این را ارزیابی کنند، به همین دلیل است که در صورت مشکوک شدن به مسمومیت، همیشه باید با پزشک تماس گرفته شود!
- در صورت مسمومیت از داروهای خانگی دوری کنید! به عنوان مثال، هرگز به فرد مبتلا شیر ندهید، زیرا ممکن است باعث شود سم با سرعت بیشتری وارد جریان خون شود.
- امروزه پزشکان به ندرت در موارد مسمومیت استفراغ ایجاد می کنند - زیرا فقط می تواند مقدار کمی سم را از بدن خارج کند و همچنین خطراتی را نیز به همراه دارد (مثلاً استفراغ می تواند وارد نای شود یا یک ماده خورنده می تواند برای بار دوم از مری عبور کند). افراد غیر معمول هرگز نباید در افراد مبتلا به استفراغ ایجاد کنند!
مسمومیت: چیست؟
مسمومیت (مسمومیت پزشکی) آسیبی است که به بدن در اثر تماس با یک ماده سمی ایجاد می شود. تماس می تواند به روش های مختلفی رخ دهد:
- آلزایمر
- تماس با پوست و/یا غشای مخاطی (مانند چشم یا بینی)
برخی از موادی که باعث مسمومیت می شوند حتی در مقادیر کم نیز سمی هستند. با این حال، برخی دیگر معمولاً غیر سمی هستند (مانند فوم اصلاح، خمیر دندان، گچ تخته سیاه، آماده‌سازی ویتامین) و فقط در مقادیر زیاد خطرناک می‌شوند.
تقریباً همه مواد در دوزهای مناسب می توانند سمی باشند - "دوز سم را می سازد" (Paracelsus).
مسمومیت ناخواسته و عمدی
مسمومیت ناخواسته ممکن است اتفاق بیفتد، برای مثال، اگر کودک شما از بطری نوشابه ای که شما فکر می کنید در آن مواد شوینده خانگی یا پولیش مبلمان نگهداری می کنید، بنوشد. مخلوط کردن داروها یا استفاده از مواد شیمیایی سمی نیز می تواند علت مسمومیت ناخواسته باشد.
مسمومیت عمدی اغلب برای کشتن یا حداقل آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری انجام می شود. این را می توان با مصرف سم یا مصرف بیش از حد دارو انجام داد. گاهی اوقات افراد نیز عمداً مسموم می شوند تا بی دفاع شوند (مثلاً برای تجاوز جنسی یا سرقت).
انواع مسمومیت
انواع اصلی مسمومیت عبارتند از:
مسمومیت غذایی: در نتیجه مصرف مواد غذایی فاسد ایجاد می شود. علت دقیق علائم، به عنوان مثال، سموم، باکتری ها یا انگل های موجود در غذا هستند.
مسمومیت با الکل: اگر فردی در مدت زمان کوتاهی مقادیر زیادی الکل مصرف کند، منجر به مسمومیت با الکل می شود. عواقب آن به میزان مسمومیت بستگی دارد. سطح الکل خون پنج در میلی متر یا بیشتر معمولا کشنده است. اتفاقاً الکل نه تنها در شراب، آبجو و غیره، بلکه در برخی از محصولات آرایشی و بهداشتی، ضدعفونی کننده ها و مواد پاک کننده نیز یافت می شود.
مسمومیت های گیاهی: این مسمومیت ها اغلب در کودکان (کوچک) اتفاق می افتد که با بی دقتی توت ها یا برگ های رنگارنگ را در دهان خود قرار می دهند. سپس موادی مانند اسانس یا سموم مسئول علائم مسمومیت هستند. بزرگسالان همچنین می توانند به مسمومیت گیاهی مبتلا شوند، برای مثال اگر هنگام جستجوی سیر وحشی به طور تصادفی برگ های شبیه به زنبق دره را بچینند و بخورند.
مسمومیت دارویی: این مسمومیت در اثر مصرف بیش از حد دارو ایجاد می شود. این ممکن است به طور تصادفی رخ دهد، به عنوان مثال در افراد مسن. با این حال، مسمومیت با دارو اغلب عمدی است - به عنوان یک اقدام به خودکشی.
مسمومیت با گازها: استنشاق طیف گسترده ای از گازها (به عنوان مثال مونوکسید کربن) نیز می تواند علائم مسمومیت را ایجاد کند. یک مثال مسمومیت ناشی از استنشاق دود (مسمومیت ناشی از استنشاق دود یا گازهای آتش سوزی) است.
مسمومیت با فلزات سنگین: این مسمومیت معمولاً یک مسمومیت تدریجی است - کسانی که تحت تأثیر قرار می گیرند به طور ناخودآگاه مقادیر کمی از یک فلز سنگین سمی (مانند آهن، سرب، جیوه، مس) را در مدت زمان طولانی تری مصرف می کنند که در بدن تجمع می یابد. این می تواند، برای مثال، از طریق مواد غذایی آلوده (مانند ماهی های آلوده به جیوه) یا از طریق آب آشامیدنی از لوله های سرب اتفاق بیفتد.
مسمومیت: چگونه آن را تشخیص دهیم؟
علائم مسمومیت از جمله به نوع و دوز ماده سمی بستگی دارد. علاوه بر این، افراد می توانند واکنش های متفاوتی به یک ماده سمی مشابه نشان دهند. برای مثال علائم کلی مسمومیت عبارتند از
- حالت تهوع، استفراغ، اسهال
- درد شکم
- سردرد ، سرگیجه
- حالت های بی قراری، توهم، سردرگمی
- تسریع یا کند شدن نبض
- رنگ پریدگی، قرمزی پوست، احساس گرما
- شوک
- مشکلات تنفسی تا ایست تنفسی
- نارسایی قلبی عروقی
بسته به اثر سم، علائم دیگری مانند تشنج، ترشح بزاق و اشک ریختن، فلج و تعریق نیز ممکن است رخ دهد. اگر سم با پوست تماس پیدا کند، می تواند با راش و تاول - و با تماس مزمن با التهاب (درماتیت) واکنش نشان دهد. تماس چشمی با سموم باعث درد و قرمزی چشم می شود. علاوه بر این، بیمار دیگر نمی تواند به خوبی یا اصلاً در چشم آسیب دیده ببیند.
مسمومیت: اقدامات کمک های اولیه
اگر می‌خواهید به کسی که مسموم شده است، چه کاری باید انجام دهید، همیشه به این بستگی دارد که با چه چیزی مسموم شده است، چه علائمی نشان می‌دهد و شدت مسمومیت چقدر است.
در صورت مسمومیت از طریق دستگاه گوارش (به عنوان مثال با الکل، دارو، مواد غذایی سمی یا فاسد، گیاهان سمی، مواد شیمیایی)، باید اقدامات اولیه زیر را انجام دهید:
فرد مبتلا را آرام کنید، مخصوصاً اگر کودک است و خودتان آرام باشید.
با اورژانس (112) تماس بگیرید. سپس مرکز کنترل سم را در منطقه خود شماره گیری کنید. کارکنان آنجا به شما خواهند گفت که چه کاری می توانید یا باید انجام دهید.
اگر فرد پاسخگو بود، دهان خود را باز کنید و سعی کنید با انگشت بقایای ماده بلعیده شده را پاک کنید.
تمام بقایایی که ممکن است علت مسمومیت باشد (مانند باقیمانده غذا، بقایای قارچ، قرص ها، قسمت هایی از گیاهان) را نگه دارید. این موارد – و/یا هر استفراغ – را با خود به پزشک یا بیمارستان ببرید تا پزشک بتواند تشخیص دهد که مسمومیت چیست.
اگر فرد مبتلا به خودی خود استفراغ کرد، می توانید با حمایت از سر یا نوازش پشت او برای اطمینان به او کمک کنید.
کمک های اولیه برای مسمومیت با گاز
در صورت مسمومیت با گاز، ابتدا باید فرد مبتلا را از منطقه خطر خارج کنید (به شرطی که خود را به خطر نیاندازید!) و او را به هوای تازه بیاورید. همچنین می توانید اتاق را به خوبی تهویه کنید تا گازها از بین بروند.
به ایمنی خود توجه کنید: اگر گازها در اتاق های بسته خارج شوند، نه تنها سمی هستند، بلکه اغلب بسیار قابل اشتعال هستند. آتش باز یا جرقه های پرنده می تواند گاز را مشتعل کند.
تنها زمانی که فرد آسیب دیده از وضعیت خطرناک نجات یافته است، اقدامات کمک های اولیه بیشتر توصیه می شود - یعنی آرام کردن بیمار، قرار دادن او در وضعیت بهبودی در صورت بیهوشی و احیای او در صورت لزوم.
کمک های اولیه برای مسمومیت با مواد شیمیایی
اگر فردی مواد شیمیایی (مثلا اسید) در چشم یا پوست خود دارد، ناحیه مورد نظر را با آب سرد و شفاف حداقل به مدت ده دقیقه کاملاً بشویید. اگر چشم ها آسیب دیده اند، پلک را تا حد امکان باز نگه دارید و همیشه از بینی تا شقیقه بشویید.
هیچ لباس آغشته به مواد شیمیایی را از فرد آسیب دیده در نیاورید – ممکن است پوست زیر پاره شود!
مسمومیت: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
مسمومیت: معاینات توسط پزشک
برای اینکه بتواند درمان مناسب را آغاز کند، پزشک باید در مورد علت احتمالی و شدت مسمومیت اطلاعات بیشتری کسب کند.
برای انجام این کار، ابتدا اطلاعات زمینه ای مهمی را در مصاحبه به دست می آورد: در صورت امکان، از بیمار می پرسد که با چه موادی تماس داشته است (از طریق بلع، استنشاق، لمس و غیره). آنها همچنین می پرسند که مثلاً چه مقدار از یک وعده غذایی مشکوک خورده شده است یا چه مقدار از یک ماده شیمیایی بلعیده شده است. همچنین مهم است که بدانیم چه زمانی این اتفاق افتاد و چه زود علائم ایجاد شد. اگر بیمار پاسخگو نیست یا خیلی جوان است، شما به عنوان کمک اولیه ممکن است بتوانید این اطلاعات لازم را ارائه دهید.
همچنین اگر شما به عنوان کمک اولیه غذای سمی، دارو، ماده شیمیایی و/یا استفراغ بیمار را بهبود داده باشید، برای پزشک مفید است. این امر تشخیص علت دقیق مسمومیت را آسان تر می کند.
معاینه فیزیکی (از جمله اندازه گیری فشار خون و غیره) اطلاعاتی را در مورد وضعیت عمومی بیمار در اختیار پزشک قرار می دهد. همچنین ممکن است سرنخ هایی در مورد نوع مسمومیت ارائه دهد. به عنوان مثال، برخی از سموم بوی نفس را به روشی مشخص تغییر می دهند. و هر محل تزریق ممکن است نشان دهد که بیمار دارو تزریق کرده است.
- تجزیه و تحلیل خون: علت مسمومیت (داروها، مونوکسید کربن و غیره) اغلب در خون قابل تشخیص است. علاوه بر این، مقادیر خون اغلب نشانه هایی از اختلالات احتمالی اندام ها (مانند کبد یا کلیه ها) در نتیجه مسمومیت را ارائه می دهد.
- آزمایش ادرار: از این آزمایش می توان به عنوان مثال برای تشخیص داروها استفاده کرد.
- معاینه مدفوع: برای مثال، اگر پزشک مشکوک به مسمومیت با سالمونلا باشد، نمونه مدفوع را آنالیز می کند.
- معاینه اشعه ایکس: گاهی اوقات می توان علت مسمومیت را بر روی تصاویر اشعه ایکس شناسایی کرد، به عنوان مثال فلزاتی مانند سرب، بسته های دارو بلعیده شده (در مورد پیک های دارو)، باتری های بلعیده شده یا بقایای حیوانات ناشی از حمله حیوان سمی. (به عنوان مثال دندان های سمی).
مسمومیت: درمان توسط پزشک
مسمومیت همیشه نیاز به درمان پزشکی ندارد. در صورت وجود، بستری شدن در بیمارستان در شرایط خاصی ممکن است ضروری باشد. درمان شامل نظارت یا تثبیت وضعیت سلامتی بیمار و کمک به بدن برای دفع سریعتر سم خورده شده (معمولاً از طریق ادرار) یا غیرفعال کردن آن (معمولاً از طریق کبد) است.
تضمین عملکرد بدن
در صورت نارسایی کلیه، بیمار ممکن است شستشوی خون (دیالیز) دریافت کند. در موارد بسیار شدید، جایی که کبد و/یا کلیه‌ها در نتیجه مسمومیت به طور دائمی ناکارآمد شده‌اند، پیوند عضو ممکن است ضروری باشد.
از جذب و انتشار سم جلوگیری کنید
اگر فرد مبتلا سم بلعیده باشد، پزشک می تواند زغال فعال را تجویز کند. این ماده سمی را در دستگاه گوارش می چسباند به طوری که دیگر نمی تواند وارد جریان خون شود. با این حال، زغال چوب فعال در برابر همه سموم موثر نیست. در برابر بسیاری از مواد شیمیایی خانگی یا الکل بی اثر است. همچنین روی سمومی که قبلاً وارد جریان خون شده اند تأثیری ندارد.
اگر سم به صورت خوراکی خورده شود، ممکن است پمپ معده فرد مبتلا نیز منطقی باشد. اگر سم بسیار خطرناک باشد یا وضعیت سلامت عمومی بیمار ضعیف باشد، پزشک این کار را انجام می دهد.
تجویز پادزهر
پادزهرهای خاصی برای برخی از سموم (مانند پاراستامول، هروئین، برخی از سم مارها) وجود دارد. تجویز آنها می تواند در موارد مسمومیت شدید مفید باشد. با این حال، فرد مبتلا اغلب خود به خود بهبود می یابد.
اقدامات بعدی
بسته به نوع و میزان مسمومیت، اقدامات بیشتر ممکن است مفید باشد. به عنوان مثال، اگر مواد سمی وارد چشم یا روی پوست فرد مبتلا شده باشد، پزشک قسمت های مربوطه بدن را با آب (نمک) فراوان شستشو می دهد.
جلوگیری از مسمومیت
اقدامات پیشگیرانه مختلف خطر مسمومیت تصادفی را کاهش می دهد. آنها به ویژه در خانواده های دارای فرزند توصیه می شوند:
- داروها را در محلی که برای کودکان غیرقابل دسترس است نگهداری کنید. برای این منظور یک کابینت دارویی قفل شونده مناسب است.
- بعد از هر بار مصرف داروها را قفل کنید، حتی اگر چندین بار در روز (توسط شما یا شخص دیگری در خانواده شما) مورد نیاز باشد.
- هرگز داروها را در اطراف خود رها نکنید. به ویژه قرص های رنگی بسیار شبیه به آب نبات هستند و گرفتن آنها را برای کودکان کوچک آسان می کند.
- همیشه مواد شیمیایی خانگی مانند مواد شوینده، مایع شوینده و مواد شوینده را دور از دسترس کودکان، ترجیحاً در یک کمد قفل دار نگهداری کنید.
- هرگز مواد شیمیایی را به بسته بندی مواد غذایی منتقل نکنید، به عنوان مثال. در یک بطری آبمیوه اگر این کار را کردید، روی ظرف برچسب بزرگ و واضح بزنید!
- به طور کلی، همیشه ظروف حاوی مواد شیمیایی یا سموم دیگر را به وضوح برچسب بزنید و مطمئن شوید که درب ضد کودک دارند.
- اگر به تازگی مواد شیمیایی خانگی را باز کرده اید، حواس خود را پرت نکنید. هنگامی که توجه خود را به سایر کودکان معطوف می کنید، به تماس تلفنی پاسخ می دهید یا زمانی که زنگ در به صدا درآمد، دوباره در بطری یا ظرف را ببندید.
- نوشیدنی های الکلی را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. حتی مقادیر کم الکل برای کودکان کوچک بسیار خطرناک است. بهتر است نوشیدنی های الکلی را در بسته نگه دارید تا کودکان بزرگتر وسوسه نشوند که آنها را امتحان کنند.
- مضرات داروها، مواد شیمیایی خانگی، گیاهان سمی، قارچ ها، سیگار و الکل را در سنین پایین اما به شیوه ای متناسب با سن به فرزندان خود آموزش دهید.
- در مورد اقدامات پیشگیری از مسمومیت در خانواده های دیگری که کودک شما اغلب اوقات در آنجا می گذرد، بحث و بررسی کنید. با پدربزرگ و مادربزرگ یا پرستار بچه
