تعریف
یک اشک کامل در دیوار آئورت پارگی آئورت نامیده می شود. پارگی آئورت بسیار نادر است و باید در اسرع وقت با جراحی درمان شود ، در غیر این صورت کاملا کشنده است. حتی یک اشک کوچک در آئورت در مدت زمان بسیار کوتاهی منجر به خونریزی گسترده به بدن می شود. پارگی از آئورت می تواند به دلیل تغییرات تدریجی دیواره رگ رخ دهد (به عنوان مثال آترواسکلروز) یا در نتیجه ترومای بلانت.
علت
بین پارگی خود به خود آئورت و پارگی آئورت آسیب زا تمایز قایل می شود. پارگی خود به خود آئورت می تواند رخ دهد اگر آئورت قبلاً توسط آنوریسم قبلی (برآمدگی شریانی) یا جداسازی آئورت (شکاف آئورت). دیواره آئورت از سه لایه تشکیل شده است: یک لایه داخلی سلولهای عروقی (انتیما) ، یک لایه عضلانی میانی (رسانه) و یک لایه خارجی بافت همبند (adventitia)
آنوریسم باعث برجستگی این سه لایه عروقی می شود ، یعنی خون رگ منبسط می شود. این امر اغلب در اثر آسیب مزمن دیواره رگ از طریق رسوب پلاک های تصلب شرایین (آترواسکلروز) و فشار خون بالا (فشار خون شریانی). اگر ساکولاسیون بیش از حد بزرگ شود ، لایه های دیواره می توانند به طور کامل پاره شوند و آئورت پاره شود.
در مورد یک جداسازی آئورت، پارگی باعث شکافتن لایه های جداگانه دیوار و خونریزی بعدی در بین لایه ها می شود. به طور معمول ، خون از آئورت فقط در امتداد لایه داخلی ، intima جریان می یابد. خون سپس بین رسانه و adventita تقسیم می شود ، و باعث گسترش و پارگی آئورت می شود (پارگی آئورت).
پارگی آئورت آسیب زا می تواند در اثر نیروی بلندی که به قفسه سینه وارد می شود ، ایجاد شود. در بیشتر موارد ، تصادفات با سرعت زیاد (به عنوان مثال تصادفات رانندگی ، سقوط از ارتفاع زیاد یا سر-در برخورد) باعث ایجاد تأثیر در قفسه سینه می شود. در چنین ضربه ای ، نیروهای برشی شدید بر روی عروق، که می تواند باعث پارگی آئورت شود.
تشخیص
پارگی آئورت یک وضعیت اضطراری مطلق است که باید در اسرع وقت درمان شود. در طول معاینهی جسمی، دکتر علاوه بر موارد شدید ، یادداشت خواهد کرد درد قفسه سینه، تفاوت در فشار خون بین بازوها و پاها یا بین بازوها. علاوه بر این ، ممکن است به دلیل کمبود خون رسانی ، پوست نیمه پایینی بدن کم رنگ تر به نظر برسد. علائم دیگر کاهش می یابد تنفس صدا و بیهوشی. در صورت شک به پارگی آئورت ، تشخیص باید بلافاصله با روش های تصویربرداری مانند موارد دیگر تأیید شود اشعه ایکس, سونوگرافی یا توموگرافی رایانه ای (CT).
موارد مصرف
علائم پارگی خود به خود آئورت ممکن است یک پارگی ناگهانی باشد درد در قفسه سینه منطقه ، که به طور مشخص به عنوان یک درد تخریب عمیق توصیف می شود. بسته به محل پارگی ، فشار خون از دست دادن و علائم عصبی مانند از دست دادن حساسیت و فلج ممکن است رخ دهد. پارگی آئورت منجر به از دست دادن خون گسترده در قفسه سینه یا شکم
از دست دادن خون باعث افت سریع آن می شود فشار خون، به این معنی که اکسیژن رسانی به مغز دیگر قابل تضمین نیست. در نتیجه ، بیمار اغلب از هوش می رود و غش می کند. قطع خون رسانی مداوم بدن همچنین می تواند منجر به کاهش تأمین سایر اعضای بدن شود ، در این صورت دیگر خون اکسیژن کافی دریافت نمی کنند و آسیب می بینند.
پارگی آئورت ضربه ای معمولاً آسیب های شدید دیگری را به آن وارد می کند اعضای داخلی (پلی تروما) به عنوان یک روش معمول ، سی تی اسکن به عنوان بخشی از آزمایش انجام می شود شوک درمان اتاق در بیماران پلی استرومایی. دررفتگی نای و مری و همچنین تاری کانتور آئورت می تواند نشانه پارگی آئورت باشد. به دلیل خونریزی شدید به داخل قفسه سینه یا شکم ، هماتوم مشخصی در کنار آئورت نیز قابل تشخیص است.
