انوس

مترادف

مقعد ، خروجی روده به عنوان عضوی از قارچ ، مقعد عملکرد مهمی در پستانداران دارد. فقط از طریق ارتباط صاف بین مغز و می توان مدفوع مختلف عضلات مقعد را به صورت هدفمند کنترل کرد. با این حال ، این ارتباط می تواند مختل شود ، به خصوص در افراد مسن یا کودکان کوچک.

علاوه بر این ، بیماری های کانال مقعدی اغلب منجر به این واقعیت می شود که دیگر نمی توان مدفوع را به عمد نگه داشت. برای افراد آسیب دیده ، این شرط منجر به رنج عظیمی می شود که می تواند زندگی روزمره آنها را به شدت محدود کند. به همین دلیل ، افرادی که متوجه مشکلات با آنها می شوند اجابت مزاج باید در مراحل اولیه با یک متخصص مشورت کنید پس از تشخیص گسترده ، پزشک می تواند درمان مناسب را آغاز کند.

تشریح

مقعد در واقع یک باز شدن ساده کانال روده است. از طریق مقعد ، اجزای غذایی هضم نشده می توانند از دستگاه گوارش خارج شوند. با توجه به این واقعیت که مقعد ادامه دارد روده بزرگ، می توان فرض کرد که ساختار تشریحی هر دو ساختار مشابه باشد.

قسمت انتهایی دستگاه گوارش دارای دو عضله مهم است که به صورت حلقه ای در اطراف مقعد قرار گرفته اند. هر دو عضله توسط قسمتهای مختلف عضله کنترل می شوند سیستم عصبی. در حالی که عضله حلقه داخلی مقعد (Musculus sphincter ani internus) توسط رشته های عصبی غیر ارادی تأمین می شود ، عضله اسفنکتر خارجی (Musculus sphincter ani externus) به غیرارادی متصل می شود اعصاب.

به دلیل این عصب کشی ، اسفنکتر داخلی را نمی توان با اراده خود بیمار کنترل کرد. از طرف دیگر ، اسفنکتر خارجی مقعد می تواند به روشی کنترل شده باز یا بسته شود. وظیفه واقعی این دو عضله تنظیم اجابت مزاج.

عضله داخلی و خارجی مقعد همراه با به اصطلاح Musculus levator ani ، دستگاه بسته شدن رکتوم. علاوه بر این ، عضلات اسفنکتر قسمت انتهایی دستگاه گوارش را مدل می کنند و بدین ترتیب کانال مقعدی را تشکیل می دهند. طول این کانال می تواند در بزرگسالان تقریباً دو تا چهار سانتی متر طول داشته باشد.

بیماری های شایع مقعد

مقعد خود یکی از حساس ترین ساختارهای دستگاه گوارش را نشان می دهد. به همین دلیل ، انواع بیماری ها می توانند منجر به بی نظمی در تخلیه روده شوند. از جمله مهمترین بیماریهای مقعد می توان به آن اشاره کرد

• ماریسک
• بواسیر
• شکاف مقعد
• کارسینومای مقعدی
• ترومبوز پریانال
• آبسه پریانال
• فیستول پریانال

Mariscs چین های شل و پوستی است که در ناحیه مقعد قرار دارد.

در بیشتر موارد ، بیمارانی که ماریسک دارند هیچ گونه ناراحتی را تجربه نمی کنند. به همین دلیل ، وجود این چین های پوستی مقعدی تقریباً بدون مشکل تلقی می شود. شکایات معمولاً فقط در صورت عدم توجه به بهداشت مقعدی اتفاق می افتد.

دلیل این امر این واقعیت است که عوامل بیماریزای باکتریایی و قارچ ها به ویژه در چین های پوستی به سرعت تسویه و تکثیر می شوند و بنابراین می توانند باعث ایجاد عفونت شوند. بیماران مبتلا به طور معمول دچار خارش شدید و درد در منطقه مقعد از نظر بالینی ، مقعد فرد مبتلا سرخ شده و متورم است.

در حالی که ماریسک های بدون علامت نیازی به درمان ندارند ، چین های مقعدی چین می خورد که باعث خارش و / یا می شود سوزش باید یک فوریت تحت عمل جراحی قرار گیرد. در طی مراحل جراحی می توان با چاقوی برقی به آرامی ماركیس را برداشته و بیمار را از علائم رها كرد. با این حال ، از آنجا که بیشتر بیماران زمینه ایجاد ماریس را دارند ، ممکن است پس از مدت کوتاهی چین پوستی جدید ایجاد شود.

به همین دلیل ، بهداشت مقعدی مطلوب باید در اولویت قرار دارد. بواسیر بوسیله بالشتک های عروقی شریانی - وریدی (یعنی بالشتک های عروقی که هم شریان و هم رگ دارند) است که از مجرای روده در ناحیه مقعد بیرون می زند. به طور کلی ، می توان حدس زد که حدود 80 درصد از جمعیت بزرگسال دارای چنین بالشتک های عروقی هستند.

در بیشتر موارد ، ایجاد بواسیر بر اساس مشکلات تنظیم مدفوع است. مهمتر از همه ، فشار دادن بیش از حد در حین اجابت مزاج به عنوان یک عامل خطر برای بروز بواسیر در مقعد شناخته می شود. افزایش فشار در حفره شکم در طی بارداری همچنین می تواند باعث پیشرفت بواسیر شود.

علاوه بر این ، ضعیف است بافت همبند و افزایش فشار در عضلات اسفنکتر مقعدی می تواند باعث پیشرفت بواسیر شود. افرادی که بالشتک های عروقی مقعدی برآمده دارند ، معمولاً از خارش شدید و درد در حین اجابت مزاج. علاوه بر این ، خونریزی های گاه به گاه و احساس اجابت مزاج ناقص از رایج ترین علائم بواسیر است.

درمان بواسیر عمدتا به درجه شدت تعیین شده در طی معاینه دیجیتال رکتوم بستگی دارد. علاوه بر این ، علائم درک شده توسط بیمار مبتلا نیز از اهمیت تعیین کننده ای برخوردار هستند. بواسیرهایی که هنوز از مقعد خارج نشده اند (درجه I) معمولاً محافظه کارانه درمان می شوند ، یعنی از طریق تنظیم هدفمند مدفوع و مشاوره.

در مورد بواسیر پیشرفته که به وضوح از مقعد بیرون زده است ، ممکن است درمان گسترده تری لازم باشد. به خصوص اسکلروتراپی به اصطلاح یکی از اقدامات درمانی است که به کرات انجام می شود. در این روش ، قسمتهای کوچکی از بواسیر رفع شده و سپس با ماده ای که واکنشهای التهابی را تحریک می کند درمان می شوند (به عنوان مثال polidocanol).

به این ترتیب کوسن های عروقی بسته می شوند و بواسیر کوچک می شود. کرم ها و پمادهای مختلفی که باید روی مقعد قرار گیرند می توانند در برابر علائم ناشی از بالشتک های عروقی کمک کنند. آن کارسینوم مقعدی یک تومور نسبتاً نادر اما بسیار بدخیم مقعد است.

از نظر بافت شناسی ، کارسینوم مقعدی متعلق به کارسینوم سلولهای سنگفرشی است. متاستاز سریع از طریق سیستم لنفاوی برای این نوع معمول است سرطان. بیماران مبتلا معمولاً متوجه می شوند درد در حین حرکات روده و یک احساس برجسته بدن خارجی در مقعد در مراحل اولیه.

علاوه بر این ، خارش شدید ، بی نظمی در مدفوع و خونریزی از جمله علائم رایج آن است کارسینوم مقعدی. درمان این سرطان بیش از هر چیز به محل دقیق تومور بستگی دارد. حذف کامل بافت تغییر یافته هدف هر استراتژی درمانی است.

در مورد کارسینومای کوچک ، برداشتن تومور از طریق جراحی در افراد سالم می تواند انجام شود. از طرف دیگر ، کارسینومای مقعد بزرگتر معمولاً به ترکیبی از شیمی و پرتو درمانی. درمان جراحی فقط زمانی شروع می شود که بافت تغییر یافته روی مقعد کوچک شود.