بررسی اجمالی
- اشکال عمده زوال عقل: بیماری آلزایمر (45-70 درصد تمام زوال عقل ها)، دمانس عروقی (15-25 درصد)، دمانس بادی لوی (3-10 درصد)، زوال عقل فرونتومپورال (3-18 درصد)، اشکال مختلط (5- درصد) 20 درصد.
- علائم: در تمام انواع زوال عقل، توانایی ذهنی در درازمدت از دست می‌رود. سایر علائم و دوره دقیق بسته به شکل زوال عقل متفاوت است.
- مبتلا: عمدتاً افراد بالای 65 سال. استثنا: زوال عقل فرونتومپورال، که در حدود سن 50 سالگی شروع می شود. بیشتر بیماران زوال عقل زنان هستند، زیرا به طور متوسط طولانی تر از مردان عمر می کنند.
- علل: زوال عقل اولیه (مانند آلزایمر) بیماری های مستقلی هستند که در آن سلول های عصبی در مغز به تدریج از بین می روند - دلیل دقیق آن ناشناخته است. زوال عقل ثانویه ممکن است نتیجه بیماری های دیگر (مانند اعتیاد به الکل، اختلالات متابولیک، التهاب) یا داروها باشد.
- درمان: دارو درمانی، اقدامات غیردارویی (مانند کاردرمانی، رفتار درمانی، موسیقی درمانی و غیره).
دمانس چیست؟
اصطلاح زوال عقل به یک بیماری خاص اشاره نمی کند، بلکه به بروز مشترک علائم خاص (= سندرم) اشاره دارد که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. در مجموع، این اصطلاح بیش از 50 نوع بیماری (مانند بیماری آلزایمر و دمانس عروقی) را در بر می گیرد.
شایع در همه انواع زوال عقل، اختلال مداوم یا پیشرونده حافظه، تفکر و/یا سایر عملکردهای مغز است. اغلب، علائم دیگری (مانند رفتار بین فردی) نیز وجود دارد.
زوال عقل اولیه و ثانویه
اصطلاح "زوال عقل اولیه" تمام اشکال زوال عقل را که تصاویر بالینی مستقل هستند، در بر می گیرد. آنها از مغز منشا می گیرند، جایی که سلول های عصبی بیشتر و بیشتر از بین می روند.
شایع ترین زوال عقل اولیه (و به طور کلی شایع ترین زوال عقل) بیماری آلزایمر است. دمانس عروقی در رتبه دوم قرار دارد. سایر اشکال اولیه زوال عقل شامل دمانس فرونتوتمپورال و زوال عقل لووی است.
همچنین اشکال مخلوطی از فرآیندهای بیماری زوال عقل، به ویژه اشکال ترکیبی بیماری آلزایمر و دمانس عروقی وجود دارد.
زوال عقل کاذب یک دمانس «واقعی» نیست و بنابراین به اشکال اولیه یا ثانویه زوال عقل تعلق ندارد. این یک علامت است - معمولاً افسردگی شدید.
زوال عقل قشری و زیر قشری
طبقه بندی دیگر الگوهای بیماری بر اساس محل وقوع تغییرات در مغز است: زوال عقل قشری با تغییرات در قشر مغز (به لاتین: cortex cerebri) همراه است. این مورد، برای مثال، در بیماری آلزایمر و زوال عقل فرونتومپورال است.
از سوی دیگر، دمانس زیر قشری به زوال عقل با تغییرات زیر قشر یا در لایه های عمیق تر مغز اشاره دارد. این شامل، برای مثال، انسفالوپاتی شریان‌اسکلروتیک زیر قشری (SAE)، نوعی زوال عقل عروقی است.
سندرم زوال عقل
اصطلاح سندرم زوال عقل اغلب با "زوال عقل" برابر است. این به معنای زوال عقل عمومی است، به عنوان مثال، اختلالات حافظه و جهت گیری و همچنین اختلالات گفتاری. با گذشت زمان، شخصیت بیمار نیز اغلب تغییر می کند.
زوال عقل کاذب را باید از سندرم زوال عقل تشخیص داد. این اصطلاح شامل اختلالات موقت عملکرد مغز می شود که با مهار فکر و انگیزه تظاهر می کنند. اغلب، زوال عقل کاذب در زمینه افسردگی شدید ایجاد می شود. اگر افسردگی به درستی درمان شود، علائم زوال عقل کاذب معمولا فروکش می کند.
برای آشنایی بیشتر با زوال عقل و زوال عقل کاذب، به مقاله سندرم زوال عقل مراجعه کنید.
زوال عقل پیری و زوال عقل پیری
سندرم زوال عقل
اصطلاح سندرم زوال عقل اغلب با "زوال عقل" برابر است. این به معنای زوال عقل عمومی است، به عنوان مثال، اختلالات حافظه و جهت گیری و همچنین اختلالات گفتاری. با گذشت زمان، شخصیت بیمار نیز اغلب تغییر می کند.
زوال عقل کاذب را باید از سندرم زوال عقل تشخیص داد. این اصطلاح شامل اختلالات موقت عملکرد مغز می شود که با مهار فکر و انگیزه تظاهر می کنند. اغلب، زوال عقل کاذب در زمینه افسردگی شدید ایجاد می شود. اگر افسردگی به درستی درمان شود، علائم زوال عقل کاذب معمولا فروکش می کند.
برای آشنایی بیشتر با زوال عقل و زوال عقل کاذب، به مقاله سندرم زوال عقل مراجعه کنید.
زوال عقل پیری و زوال عقل پیری
در مورد علائم، علل، تشخیص و درمان این شایع ترین شکل زوال عقل در مقاله بیماری آلزایمر بیشتر بخوانید.
دمانس عروقی
زوال عقل عروقی نتیجه اختلالات گردش خون در مغز است. اغلب علائم زوال عقل مشابه بیماری آلزایمر را نشان می دهد. با این حال، تصویر بالینی دقیق در زوال عقل عروقی بستگی به این دارد که اختلالات گردش خون در کجای مغز بیمار رخ می دهد و چقدر مشخص است.
علائم احتمالی شامل مشکلات گوش دادن دقیق، گفتار منسجم و جهت گیری است. این علائم زوال عقل در بیماری آلزایمر نیز وجود دارد، اما اغلب در زوال عقل عروقی زودتر و شدیدتر رخ می دهد. علاوه بر این، حافظه ممکن است در دمانس عروقی برای مدت طولانی تری حفظ شود.
سایر علائم احتمالی دمانس عروقی شامل اختلال در راه رفتن، کاهش سرعت، اختلال در تخلیه مثانه، مشکلات تمرکز، تغییر در شخصیت و علائم روانپزشکی مانند افسردگی است.
نفس بدن لوئی
زوال عقل لوی با علائم زوال عقلی مشابه علائم بیماری آلزایمر ظاهر می شود. با این حال، بسیاری از بیماران توهمات (توهمات حسی) را در مراحل اولیه بیماری نشان می دهند. در ازای آن، حافظه معمولاً طولانی‌تر از بیماری آلزایمر حفظ می‌شود.
علاوه بر این، بسیاری از افراد مبتلا به زوال عقل بدن لوی علائم بیماری پارکینسون را نشان می دهند. اینها شامل حرکات سفت، لرزش غیر ارادی و وضعیت ناپایدار است. به همین دلیل است که افراد مبتلا اغلب تکان می‌خورند و می‌افتند.
یکی دیگر از ویژگی های این نوع زوال عقل این است که وضعیت جسمی و روحی بیماران گاهی اوقات نوسانات زیادی دارد. گاهی اوقات، کسانی که تحت تأثیر قرار می‌گیرند، مبتکر و بیدار هستند، سپس دوباره گیج، سرگردان و درونگرا هستند.
درباره علائم، علل، تشخیص و درمان این شکل از زوال عقل در مقاله زوال عقل بادی Lewy بیشتر بخوانید.
فراموشی پیشانی گیجگاهی
به دلیل رفتار آشکار و ضد اجتماعی بسیاری از بیماران، اغلب به جای زوال عقل، ابتدا به یک اختلال روانی مشکوک می شود. فقط در مرحله پیشرفته بیماری پیک، علائم معمولی زوال عقل مانند مشکلات حافظه ظاهر می شود. علاوه بر این، گفتار بیماران ضعیف می شود.
درباره علائم، علل، تشخیص و درمان این نوع نادر زوال عقل در مقاله دمانس فرونتوتمپورال بیشتر بخوانید.
تفاوت: بیماری آلزایمر و زوال عقل از نوع دیگری
"تفاوت بین آلزایمر و زوال عقل چیست؟" این سوالی است که برخی از مبتلایان و نزدیکانشان با فرض اینکه با دو تصویر بالینی متفاوت سروکار دارند از خود می پرسند. با این حال، در واقع، آلزایمر - همانطور که قبلاً در بالا ذکر شد - تنها یکی از انواع زوال عقل و تا حد زیادی شایع‌ترین شکل آن است. بنابراین سؤال صحیح باید این باشد که تفاوت بین آلزایمر و سایر اشکال زوال عقل - مانند دمانس عروقی - چیست.
در مورد نظریه بسیار زیاد است - اما عمل اغلب تا حدودی متفاوت به نظر می رسد. هر نوع زوال عقل از بیمار به بیمار دیگر می تواند پیشرفت متفاوتی داشته باشد، که تمایز بین اشکال مختلف بیماری را دشوار می کند. علاوه بر این، اشکال ترکیبی مانند آلزایمر و دمانس عروقی وجود دارد. افراد مبتلا ویژگی های هر دو شکل زوال عقل را نشان می دهند، به همین دلیل است که تشخیص اغلب دشوار است.
در مقاله تفاوت بین آلزایمر و زوال عقل در مورد شباهت ها و تفاوت های اشکال مهم دمانس بیشتر بخوانید.
زوال عقل: علل و عوامل خطر
در بیشتر موارد زوال عقل، این یک بیماری اولیه (زوال عقل اولیه) است، یعنی یک بیماری مستقل که منشا آن در مغز است: در افراد مبتلا، سلول های عصبی به تدریج می میرند و اتصالات بین سلول های عصبی از بین می رود. پزشکان از این به عنوان تغییرات نورودژنراتیو یاد می کنند. علت دقیق بسته به نوع زوال عقل اولیه متفاوت است و اغلب به طور کامل شناخته نشده است.
زوال عقل آلزایمر: علل
دقیقاً مشخص نیست که چرا این پلاک ها تشکیل می شوند. به ندرت - در حدود یک درصد موارد - علل ژنتیکی هستند: تغییرات در ماده ژنتیکی (جهش) منجر به تشکیل پلاک و شروع بیماری می شود. چنین جهش هایی باعث ارثی بودن زوال عقل آلزایمر می شود. با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، دقیقاً مشخص نیست که چرا فردی به بیماری آلزایمر مبتلا شده است.
زوال عقل عروقی: علل
در زوال عقل عروقی، اختلالات گردش خون در مغز منجر به مرگ سلول های عصبی می شود. برای مثال، ممکن است نتیجه چندین سکته کوچک (به دلیل انسداد عروق) باشد که به طور همزمان یا در زمان‌های مختلف در یک ناحیه مغز اتفاق می‌افتد ("زوال عقل چند انفارکتی"). گاهی اوقات زوال عقل عروقی نیز بر اساس یک خونریزی مغزی بزرگ، مانند بیماران مبتلا به فشار خون بالا، ایجاد می شود.
علل کمتر شایع زوال عقل عروقی شامل التهاب عروقی و اختلالات ژنتیکی است.
دمانس بدن لوی: علل
دمانس فرونتومپورال: علل
در زوال عقل فرونتومپورال، سلول های عصبی در لوب های پیشانی و گیجگاهی مغز به تدریج می میرند. باز هم علت تا حد زیادی ناشناخته است. در برخی موارد، موارد بیماری ژنتیکی است.
زوال عقل ثانویه: علل
زوال عقل ثانویه نادر ناشی از بیماری ها یا داروها است. به عنوان مثال، آنها می توانند توسط اعتیاد به الکل، اختلالات تیروئید، بیماری کبد، عفونت (مانند آنسفالیت HIV، نوروبورلیوز) یا کمبود ویتامین ایجاد شوند. داروها نیز از علل احتمالی زوال عقل هستند.
عوامل خطر زوال عقل
سن بالا و استعداد ژنتیکی مربوطه خطر زوال عقل را افزایش می دهد. سایر عوامل خطر عبارتند از فشار خون بالا، دیابت شیرین، آریتمی های قلبی، کلسترول بالا، افسردگی، آسیب جمجمه مغزی، سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد الکل و چاقی.
زوال عقل: معاینات و تشخیص
فراموش کردن بیشتر چیزها در سنین بالا لزوماً دلیلی برای نگرانی نیست. با این حال، اگر فراموشی شما برای ماه ها ادامه داشت یا حتی افزایش یافت، باید به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. در صورت مشکوک بودن به زوال عقل، او می تواند شما را به یک متخصص (عصب شناسی یا کلینیک سرپایی حافظه) ارجاع دهد.
مصاحبه تاریخچه پزشکی
پزشک ابتدا از شما در مورد علائم و سلامت عمومی شما سوال خواهد کرد. او همچنین از شما می پرسد که آیا دارویی مصرف می کنید و اگر چنین است، کدام داروها را مصرف می کنید. این به این دلیل است که بسیاری از داروها می توانند به طور موقت یا دائمی عملکرد مغز را بدتر کنند. در طول این بحث در مورد تاریخچه پزشکی، پزشک همچنین به میزان تمرکز شما بر روی مکالمه توجه خواهد کرد.
اغلب، پزشک با بستگان نزدیک نیز صحبت می کند. از آنها می پرسد که مثلاً آیا بیمار نسبت به قبل بی قرار یا پرخاشگرتر است، شب ها بسیار فعال است یا هذیان های حسی دارد؟
تست های زوال عقل شناختی
تست ساعت
تست ساعت به تشخیص زوال عقل در مراحل اولیه کمک می کند. با این حال، همیشه برای این منظور با آزمایش دیگری ترکیب می شود: نتیجه آزمایش ساعت به تنهایی برای تشخیص کافی نیست.
روش تست ساعت بسیار ساده است: باید اعداد 1 تا 12 را به صورت دایره ای بنویسید، همانطور که روی صفحه ساعت چیده شده اند. علاوه بر این باید عقربه های ساعت و دقیقه را به گونه ای رسم کنید که زمان مشخصی حاصل شود (مثلاً 11:10 صبح).
در طول ارزیابی، پزشک بررسی می‌کند که مثلاً اعداد و عقربه‌ها به درستی کشیده شده‌اند و ارقام به وضوح خوانا هستند یا خیر. از خطاها و انحرافات، او می تواند نتیجه بگیرد که زوال عقل ممکن است وجود داشته باشد. به عنوان مثال، افراد مبتلا به زوال عقل اولیه اغلب عقربه دقیقه شمار را اشتباه قرار می دهند، اما عقربه ساعت را به درستی قرار می دهند.
در مقاله Watch Test می توانید در مورد این روش تست بیشتر بخوانید.
MMST
در پایان آزمون تمامی امتیازات کسب شده با هم جمع می شوند. شدت زوال عقل بر اساس نتیجه تخمین زده می شود. با توجه به آلزایمر - تا حد زیادی شایع ترین شکل زوال عقل - بین مراحل زوال عقل زیر تمایز قائل شد:
- MMST 20 تا 26 امتیاز: زوال عقل خفیف آلزایمر
- MMST 10 تا 19 امتیاز: دمانس آلزایمر متوسط / متوسط
- MMST < 10 امتیاز: زوال عقل شدید آلزایمر
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد فرآیند و امتیازدهی "آزمون وضعیت ذهنی کوچک" به مقاله MMST مراجعه کنید.
DemTect
مخفف DemTect مخفف "Dementia Detection" است. این تست تقریباً ده دقیقه ای توانایی های شناختی مختلف مانند حافظه را بررسی می کند. ده اصطلاح برای شما خوانده می شود (سگ، چراغ، بشقاب، و غیره)، که سپس باید تکرار کنید. ترتیب مهم نیست. این آزمون تعداد عباراتی را که توانستید به خاطر بسپارید، محاسبه می کند.
برای هر کار امتیازی تعلق می گیرد. در پایان آزمون، تمام امتیازات را جمع می کنید. از نتیجه کلی می توان برای تخمین اینکه آیا و تا چه حد عملکرد شناختی شما مختل شده است استفاده کرد.
اطلاعات بیشتر در مورد این روش تست را در مقاله DemTect بخوانید
معاینهی جسمی
معاینه فیزیکی برای رد سایر بیماری ها به عنوان علت علائم مشکوک زوال عقل مهم است. همچنین به تعیین وضعیت جسمانی شما کمک می کند. به عنوان مثال، پزشک فشار خون شما را اندازه گیری می کند، رفلکس های عضلانی شما و نحوه واکنش مردمک های شما به نور را بررسی می کند.
تست های آزمایشگاهی
در برخی موارد، آزمایش‌های آزمایشگاهی گسترده‌تری لازم است، برای مثال اگر بیمار مبتلا به زوال عقل به‌طور قابل‌توجهی جوان است یا علائم خیلی سریع پیشرفت می‌کنند. سپس پزشک برای مثال غربالگری دارو، آزمایش ادرار و/یا آزمایش بیماری لایم، سیفلیس و HIV را تجویز می کند.
اگر سابقه پزشکی و معاینات قبلی مشکوک به یک بیماری التهابی مغزی شود، باید نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی (CSF) از ستون فقرات کمری (پنکسیون کمری) گرفته شود و در آزمایشگاه آنالیز شود. این ممکن است سرنخ هایی برای بیماری آلزایمر ارائه دهد: تغییرات مشخص در غلظت پروتئین های خاص (پروتئین آمیلوئید و پروتئین تاو) در CSF به احتمال زیاد نشان دهنده بیماری آلزایمر است.
روش های تصویربرداری
توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI، همچنین به عنوان تصویربرداری رزونانس مغناطیسی شناخته می شود) روش های اصلی مورد استفاده هستند. اما گاهی اوقات معاینات دیگری نیز انجام می شود. برای مثال، در صورت مشکوک شدن به زوال عقل عروقی، اینها شامل معاینه اولتراسوند عروق گردن است. در موارد نامشخص زوال عقل لوی بادی، معاینه پزشکی هسته ای ممکن است مفید باشد (توموگرافی گسیل پوزیترون = PET، توموگرافی کامپیوتری با گسیل تک فوتون = SPECT).
معاینه ژنتیکی
در صورت وجود سوء ظن مبنی بر ارثی بودن زوال عقل، باید به بیمار مشاوره و آزمایش ژنتیک ارائه شود. نتیجه آزمایش ژنتیک تاثیری بر درمان ندارد. با این حال، برخی از بیماران دوست دارند دقیقاً بدانند که آیا واقعاً ژن عامل بیماری را دارند یا خیر.
زوال عقل: درمان
درمان زوال عقل شامل درمان دارویی و اقدامات غیردارویی است. برای هر بیمار یک برنامه درمانی به صورت جداگانه ایجاد می شود. شخصیت و خواسته های بیمار باید در نظر گرفته شود، به ویژه در هنگام انتخاب اقدامات غیر دارویی. هرچه درمان زودتر شروع شود، شانس درمان موفقیت آمیز بیشتر می شود.
داروهای زوال عقل (ضد روانی)
داروهای ضد زوال عقل اصلی ترین داروهای مورد استفاده در درمان زوال عقل هستند. آنها بر مواد پیام رسان مختلف در مغز تأثیر می گذارند. از این طریق می توانند ظرفیت ذهنی بیماران را حفظ کنند. با این حال، داروهای ضد زوال عقل معمولا فقط برای مدت زمان محدودی کار می کنند.
داروهای ضد زوال عقل عمدتاً در درمان بیماری آلزایمر آزمایش شده اند. نمایندگان تایید شده مهارکننده های استیل کولین استراز و آنتاگونیست گلوتامات (آنتاگونیست NMDA) ممانتین هستند.
مهارکننده های استیل کولین استراز نیز اغلب برای سایر اشکال این بیماری، مانند زوال عقل لووی و اشکال مختلط استفاده می شود.
ممانتین آنتاگونیست گلوتامات، محل اتصال گلوتامات پیام رسان عصبی در مغز را مسدود می کند. برای مثال در بیماری آلزایمر می توان غلظت گلوتامات را افزایش داد که در دراز مدت سلول های عصبی را از بین می برد. ممانتین ها (محافظ عصبی) از این آسیب عصبی برگشت ناپذیر محافظت می کنند. آنها در مراحل میانی و اواخر بیماری آلزایمر استفاده می شوند.
فرآورده های مبتنی بر گیاه دارویی جینکو بیلوبا نیز اغلب برای زوال عقل توصیه می شود. آنها اثر ضعیف تری دارند، اما می توانند به عنوان مکمل استفاده شوند.
داروهای دیگر برای زوال عقل
زمانی که افراد یاد می‌گیرند که به زوال عقل مبتلا هستند، اغلب خلق و خوی افسردگی در آنها ایجاد می‌شود. از بین رفتن خود سلول های مغز نیز می تواند عامل افسردگی باشد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی تجویز کند. آنها اثری بر خلق و خو و افزایش دهنده رانندگی دارند.
در زوال عقل عروقی، عوامل خطر و بیماری های زمینه ای که می توانند منجر به آسیب عروقی بیشتر شوند باید درمان شوند. این شامل، برای مثال، تجویز داروهای ضد فشار خون برای فشار خون بالا و عوامل کاهش دهنده چربی برای افزایش سطح چربی خون (مانند کلسترول بالا) است.
رفتاردرمانی
تشخیص زوال عقل باعث عدم اطمینان، اضطراب، افسردگی یا پرخاشگری در بسیاری از افراد می شود. یک روانشناس یا روان درمانگر می تواند به افراد آسیب دیده کمک کند تا به عنوان بخشی از رفتار درمانی با بیماری خود بهتر کنار بیایند. بنابراین، رفتار درمانی به ویژه برای بیماران در مراحل اولیه زوال عقل مناسب است.
آموزش شناختی
کار اتوبیوگرافی
در مراحل اولیه تا متوسط زوال عقل، کار اتوبیوگرافیک می تواند مفید باشد: در مکالمات (درمانی فردی یا گروهی)، بیمار باید از عکس ها، کتاب ها و اشیاء شخصی برای یادآوری و بازگویی تجربیات مثبت گذشته استفاده کند. این اثر زندگی‌نامه‌ای خاطرات یک بیمار مبتلا به زوال عقل از زندگی گذشته‌اش را زنده نگه می‌دارد و حس هویت بیمار را تقویت می‌کند.
جهت گیری واقعیت
در جهت گیری واقعیت، بیماران برای جهت گیری مکانی و زمانی و طبقه بندی بهتر افراد و موقعیت ها آموزش می بینند. جهت گیری زمان را می توان با ساعت، تقویم و تصاویر فصول پشتیبانی کرد. برای کمک به بیماران برای یافتن راه خود از نظر فضایی (به عنوان مثال در خانه خود)، اتاق های مختلف نشیمن (حمام، آشپزخانه، اتاق خواب و غیره) را می توان با رنگ های مختلف علامت گذاری کرد.
موزیک درمانی
هدف از موسیقی درمانی در زوال عقل بر این واقعیت استوار است که موسیقی می تواند خاطرات و احساسات مثبت را برانگیزد. در مراحل اولیه زوال عقل، بیماران - به صورت جداگانه یا با هم - می توانند خودشان یک ساز بنوازند (درام، مثلث، گلوکنسپیل و غیره) یا آواز بخوانند. در زوال عقل پیشرفته، حداقل گوش دادن به ملودی های آشنا می تواند بیمار را آرام کند یا درد او را کاهش دهد.
کار درمانی
برای کمک به بیماران در مراحل اولیه تا متوسط زوال عقل در مدیریت فعالیت های روزمره مانند خرید، آشپزی یا خواندن روزنامه تا زمانی که ممکن است، باید این فعالیت ها را به طور منظم با یک درمانگر انجام دهند.
در مراحل متوسط تا شدید بیماری، رقص، ماساژ و محرک های لمسی می توانند فعالیت بدنی را تشویق کنند. این می تواند به بیماران لذت ببخشد و احساس رفاه آنها را بهبود بخشد.
محیط درمانی
برنامه ریزی مراقبت: زوال عقل
دیر یا زود، بیماران زوال عقل در کارهای روزمره مانند لباس پوشیدن، شستن، خرید، آشپزی و غذا خوردن به کمک نیاز خواهند داشت. بنابراین بیماران و بستگان آنها باید در اسرع وقت به این موضوع رسیدگی کنند و برنامه ریزی مراقبت های آینده را انجام دهند.
سؤالات مهمی که باید روشن شوند عبارتند از: آیا بیمار مبتلا به زوال عقل می‌تواند در خانه خود بماند؟ او در زندگی روزمره به چه کمکی نیاز دارد؟ چه کسی می تواند این کمک را ارائه دهد؟ چه خدمات مراقبت سرپایی در دسترس است؟ اگر مراقبت در منزل امکان پذیر نیست، چه جایگزین هایی در دسترس است؟
شما می توانید همه چیز مهم در مورد موضوعاتی مانند مراقبت در خانواده، مراقبان سرپایی و خانه های سالمندان را در مقاله برنامه ریزی مراقبت: دمانس بخوانید.
مقابله با زوال عقل
مقابله با زوال عقل بیش از هر چیز به صبر و درک نیاز دارد - هم از جانب خود بیمار و هم از جانب بستگان و مراقبان. علاوه بر این، برای کاهش سرعت زوال ذهنی می توان کارهای زیادی انجام داد. این شامل تمرین منظم توانایی‌های شناختی موجود است، به عنوان مثال با خواندن یا حل جدول کلمات متقاطع. سرگرمی‌های دیگر مانند بافندگی، رقصیدن یا ساختن هواپیماهای مدل نیز باید ادامه یابد - در صورت لزوم با تنظیمات لازم (مانند الگوهای بافتنی آسان‌تر یا رقص‌های ساده‌تر).
آخرین اما نه کم‌اهمیت، بیماران مبتلا به زوال عقل نیز از یک رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم و یک برنامه منظم روزانه سود می‌برند.
نکات بیشتر برای زندگی روزمره با زوال عقل را در مقاله مقابله با زوال عقل بخوانید.
کمک به زوال عقل
هرکسی که می‌خواهد خانه خود را به طور معقولی برای یک فرد مسن یا مبتلا به زوال عقل تغییر دهد، می‌تواند به Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungsanpassung e.V مراجعه کند. برای راهنمایی و اطلاعات اگر انتقال به خانه سالمندان یا سالمندان ضروری باشد، Heimverzeichnis.de برای یافتن یک مرکز مناسب کمک می کند.
در مقاله کمک به زوال عقل می توانید در مورد این و سایر نقاط تماس بیماران مبتلا به زوال عقل و بستگان آنها اطلاعات بیشتری کسب کنید.
زوال عقل: سیر بیماری و پیش آگهی
در هر شکلی از زوال عقل، ظرفیت ذهنی در دراز مدت از بین می رود. شخصیت بیمار نیز به طور غیر قابل برگشتی تحت تأثیر قرار می گیرد.
با این حال، در موارد فردی، دوره زوال عقل می تواند از بیمار به بیمار دیگر بسیار متفاوت باشد. بیشتر از همه به نوع بیماری بستگی دارد. به عنوان مثال، زوال عقل عروقی اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شود و در دوره ها بدتر می شود. با این حال، در بیشتر موارد، زوال عقل به صورت موذی شروع می شود و به کندی پیشرفت می کند.
رفتارهای بیماران زوال عقل نیز بسیار متفاوت است. برخی از بیماران به طور فزاینده ای پرخاشگر می شوند، برخی دیگر دوستانه و آرام می مانند. برخی از بیماران برای مدت طولانی از نظر بدنی سالم می مانند، برخی دیگر در بستر می مانند.
به طور کلی، دوره زوال عقل می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. پیش بینی آن نیز دشوار است.
تأثیرگذاری بر روند زوال عقل
زوال عقل قابل درمان نیست. با این حال، کیفیت زندگی بیماران زوال عقل را می توان با فعال سازی، اشتغال و توجه انسان به طور قابل توجهی بهبود بخشید. علاوه بر این، درمان مناسب (داروها و اقدامات غیر دارویی) می تواند به توقف موقت یا حداقل کند کردن دوره زوال عقل کمک کند.
زوال عقل: پیشگیری
بسیاری از عوامل به بیماری شبه زوال عقل کمک می کنند. اگر امکان جلوگیری یا حداقل کاهش این عوامل خطر وجود داشته باشد، به پیشگیری از زوال عقل کمک می کند.
مغز و بقیه بدن در هر سنی از ورزش منظم سود می برند. فعالیت بدنی باعث تحریک جریان خون و متابولیسم در مغز می شود. در نتیجه سلول‌های عصبی فعال‌تر و شبکه‌بندی بهتری دارند. ورزش و ورزش در زندگی روزمره همچنین سطح فشار خون و کلسترول را کاهش می دهد و از چاقی، دیابت، حملات قلبی، سکته مغزی و افسردگی جلوگیری می کند. علاوه بر این، ورزش منظم رگ های خونی را سالم نگه می دارد که از زوال عقل عروقی محافظت می کند. اما فعال سازی فیزیکی نه تنها برای پیشگیری مناسب است: بیماران زوال عقل نیز از آن سود می برند.
تمرین مغز” نیز توصیه می شود: مغز نیز مانند ماهیچه ها باید مرتباً به چالش کشیده شود. به عنوان مثال، فعالیت های فرهنگی، پازل های ریاضی یا سرگرمی های خلاقانه برای این کار مناسب هستند. چنین فعالیت ذهنی در کار و اوقات فراغت می تواند خطر ابتلا به زوال عقل را کاهش دهد.
