بررسی اجمالی
- درمان: به شکل یا علت خروپف بستگی دارد. برای خروپف ساده بدون وقفه تنفسی، درمان مطلقاً ضروری نیست، درمان های خانگی ممکن است، آتل خروپف، احتمالاً جراحی. برای خروپف همراه با قطع تنفس (آپنه خواب) درمان پس از توضیح پزشکی
- علل: شل شدن عضلات دهان و گلو، عقب افتادن زبان، تنگ شدن مجاری تنفسی، به عنوان مثال. به دلیل سرماخوردگی، آلرژی، ویژگی های آناتومیکی مانند بزرگ شدن لوزه ها
- عوامل خطر: سن، الکل، سیگار کشیدن، برخی داروها به عنوان مثال. قرص های خواب آور، خوابیدن به پشت
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ برای روشن شدن علت، مراجعه به پزشک همیشه توصیه می شود. همیشه برای خروپف با قطع تنفس ضروری است
- تشخیص: مشاوره پزشک و بیمار، معاینه فیزیکی، به ویژه بینی و گلو، احتمالاً دستگاه تست خروپف و/یا آزمایشگاه خواب
چه چیزی در برابر خروپف کمک می کند؟
درمان های خانگی برای خروپف ساده
گاهی اوقات می توان از خروپف ساده با اقدامات ساده ای جلوگیری کرد که افراد مبتلا می توانند خودشان را کنترل کنند:
در دراز مدت، کاهش وزن موثرترین روش در برابر خروپف است. چربی در ناحیه گلو که باعث خروپف می شود با اضافه وزن از بین می رود.
یادگیری نواختن ساز بادی نیز می تواند به مقابله با خروپف کمک کند. به این ترتیب عضلات گلو و کام خود را تمرین می دهید. طبق یک مطالعه، برای مثال، didgeridoo برای این کار مناسب است. آواز خواندن نیز ممکن است تاثیر مثبتی داشته باشد.
سایر نکات برای توقف خروپف (احتمالاً بلافاصله) عبارتند از
- دو ساعت قبل از رفتن به رختخواب از الکل خودداری کنید. ماهیچه ها را آرام تر می کند و فعالیت تنفسی را کاهش می دهد.
- در صورت امکان از داروهای آرام بخش، قرص های خواب و داروهای آلرژی (آنتی هیستامین ها) خودداری کنید. آنها اثری مشابه الکل دارند.
- اگر دوست ندارید به پهلو بخوابید، بهتر است به پشت دراز بکشید و بالاتنه خود را کمی بالا بیاورید. بالش گوه ای نیز می تواند در اینجا مفید باشد.
درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم برای مدت طولانی ادامه یافت، بهبود نیافت و یا حتی بدتر نشد، باید همیشه با پزشک مشورت کنید.
کمک به خروپف توسط دندانپزشک
برخی از افراد از آتل خروپف (آتل بیرون زدگی فک پایین) سود می برند. با جلو بردن کمی فک پایین راه های هوایی را باز نگه می دارد. این همچنین زبان و کام را جابجا می کند و به طور ایده آل از خروپف جلوگیری می کند.
دندانپزشکان چنین آتل را به صورت جداگانه روی فک بالا و پایین قرار می دهند. با این حال، آتل خروپف بسیار گران است و همیشه کمک نمی کند. تقریباً غیرممکن است که پیش بینی کنیم که آنها در موارد فردی چقدر مؤثر خواهند بود. این امر به ویژه در مورد آتل های خروپف پیش ساخته (آماده) صادق است.
اگر دندان ها یا فک های شما نامرتب است، درمان توسط متخصص ارتودنسی می تواند به خروپف کمک کند.
عملیات ضد خروپف
- تونسیلکتومی
- جراحی روی سینوس های پارانازال، تیغه بینی و/یا شاخک
- پلاستیک کام نرم یا سفت شدن کام نرم (ایمپلنت)
- اعمال بر روی پایه زبان یا استخوان هایوئید
درمان خروپف از راه بینی
تنفس از طریق بینی مسدود یا مسدود شده نیز می تواند صدا ایجاد کند و باعث خروپف شود. سپس گشادکننده های بینی ("پخش کننده های بینی") ممکن است کمک کنند. آنها را در سوراخ های بینی قرار می دهند تا دهانه بینی بازتر شود و تنفس راحت تر شود.
در کوتاه مدت، مبتلایان می توانند اسپری ها یا قطره های ضد احتقان بینی را نیز امتحان کنند. آنها به شما نشان می دهند که آیا جراحی روی مخاط بینی خروپف را از بین می برد یا خیر. اما مراقب باشید: این محصولات را بیش از یک هفته استفاده نکنید. در غیر این صورت آنها می توانند به طور دائمی به غشای مخاطی آنجا آسیب بزنند.
درمان خروپف همراه با مکث تنفسی
شما می توانید در مورد نحوه درمان سندرم آپنه خواب در مقاله ما "درمان آپنه خواب" مطالعه کنید.
چه چیزی می تواند باعث خروپف شود؟
اساساً ماهیچه های مجاری هوایی فوقانی هنگام خواب شل می شوند. این باعث می شود راه های هوایی باریک شده و هوایی که تنفس می کنید با شدت بیشتری از آن عبور کند. بافت مرتعش می شود و کام نرم و یوولا حلق با هر نفس بال می زند. گاهی آنقدر شدید که صداهای آزاردهنده خروپف ایجاد می شود.
گاهی اوقات راه های هوایی باریک تر از حد معمول هستند، برای مثال در مورد عفونت حاد مانند سرماخوردگی یا سینوزیت حاد. آلرژی هایی مانند تب یونجه نیز باعث تورم غشاهای مخاطی و تنگ شدن راه های هوایی می شود. این باعث افزایش خروپف می شود و برخی افراد فقط در چنین شرایطی خروپف می کنند.
همچنین عوامل مختلفی وجود دارند که عموماً خروپف را تقویت یا تشدید می کنند و ممکن است باعث وقفه در تنفس شوند. از جمله موارد زیر است:
- سن
- اضافه وزن یا چاقی
- مصرف الکل و نیکوتین
- افزایش بافت در ناحیه کام نرم
- برخی داروها مانند قرص های خواب یا داروهای آلرژی (آنتی هیستامین ها)
- به پشت بخوابید، زیرا پایه زبان در این حالت خوابیده به سمت عقب فرو می‌رود
زنان و مردان معمولاً به دلایل مشابهی خروپف می کنند. با این حال، تغییر تعادل هورمونی یکی دیگر از دلایل احتمالی خروپف است، به ویژه در زنان پس از یائسگی.
در برخی افراد، زمانی که بافت شل می شود، راه های هوایی به طور کامل (مکرر) بسته می شود. سپس تنفس متوقف می شود و مغز در مواقعی اکسیژن کمتری دریافت می کند. پزشکان از آن به عنوان آپنه انسدادی خواب یاد می کنند. در افراد دیگر، علت مکث در تنفس در مرکز تنفسی قرار دارد.
در مقاله آپنه خواب می توانید دقیقاً علت ایجاد این سندرم را دریابید.
خروپف چیست؟
با خروپف ساده (اولیه)، افراد مبتلا صداهای خروپف بلندی تولید می کنند. وقفه های تنفسی ایجاد نمی شود. حدود 62 درصد از مردان بین 45 تا 54 سال خروپف می کنند. در میان زنان این گروه سنی، این رقم حدود 45 درصد است. با این حال، ارقام در ادبیات بسیار متفاوت است.
از سوی دیگر، آپنه خواب با وقفه های کوتاه در تنفس در طول خواب همراه است. در اینجا نیز، این معمولاً توسط یک راه هوایی فوقانی باریک ایجاد می شود.
آیا خروپف خطرناک است؟
خروپف ساده در درجه اول آزاردهنده تلقی می شود. با این حال، دانشمندان همچنین در مورد اینکه آیا می تواند ناسالم باشد، به ویژه برای قلب و گردش خون، بحث می کنند. نشانه هایی از این وجود دارد، اما داده ها بسیار نامشخص هستند، زیرا آپنه خواب را نمی توان با قطعیت در مطالعات رد کرد.
خطر سلامتی در اینجا مشخص است: برای مثال، افرادی که خروپف می‌کنند با مکث تنفسی شبانه، خطر ابتلا به فشار خون بالا، آریتمی قلبی، حملات قلبی یا سکته را افزایش می‌دهند.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
بهتر است به یک پزشک گوش و حلق و بینی یا کلینیکی که مرکز خروپف یا آزمایشگاه خواب دارد مراجعه کنید. به خصوص اگر با صدای بلند و نامنظم خروپف می کنید، بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. این تنها راه برای رد افزایش خطر سلامتی است.
همچنین اگر از خستگی مزمن (در روز) رنج می برید، حتی اگر شب ها به اندازه کافی طولانی بخوابید (شش تا هشت ساعت) باید به پزشک مراجعه کنید. این ممکن است به دلیل آپنه خواب باشد که یک خطر برای سلامتی است.
اگر کودک شما خروپف می کند، بهتر است با پزشک مشورت کنید. بزرگ شدن لوزه های حلق یا پالاتین یا پولیپ بینی معمولاً علت خروپف است که نیاز به درمان پزشکی دارد.
دکتر چگونه خروپف را بررسی می کند؟
در یک مشاوره اولیه، پزشک سابقه پزشکی را می گیرد و از بیمار و در صورت امکان از همبستگان او در مورد جزئیات خروپف آنها سوال می کند. مثلاً سؤالات احتمالی عبارتند از
- هر چند وقت یکبار خروپف رخ می دهد؟
- خروپف (منظم/نامنظم، فراوانی، حجم) چگونه است؟
- آیا در طول شب به طور مکرر از خواب بیدار می شوید، احتمالاً با تنگی نفس؟
- آیا خواب آلودگی در طول روز وجود دارد؟ آیا تمرکز کردن برای شما مشکل است؟
به افراد آسیب دیده اغلب یک پرسشنامه ویژه نیز داده می شود. سپس پزشک بینی و گلوی شما را احتمالاً با استفاده از ابزار خاصی مانند لارنگوسکوپ معاینه می کند. در صورت لزوم، ابتدا قرص‌های خواب‌آور تجویز می‌کند و سپس بررسی می‌کند که چه چیزی راه‌های هوایی را در طول این خواب شبیه‌سازی شده تنگ می‌کند (آندوسکوپی خواب ناشی از دارو، به اختصار MISE).
برای تعیین اینکه آیا مکث تنفسی رخ می دهد یا خیر، پزشک یک دستگاه آزمایشی به بیمار می دهد تا به خانه ببرد. این دستگاه تنفس در خواب و خروپف را تجزیه و تحلیل می کند ("دستگاه تست خروپف"). گاهی اوقات افراد مبتلا برای معاینات بیشتر با یک شب اقامت (پلی سومنوگرافی) به آزمایشگاه خواب مراجعه می کنند.
هنگامی که پزشک علت خروپف را پیدا کرد، معمولاً درمان مناسبی مانند کاهش وزن، آتل خروپف یا احتمالاً عمل جراحی را توصیه می کند.
