معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست و غشاهای مخاطی
- دیواره شکم و منطقه اینگوینال (ناحیه کشاله ران).
- سمع (گوش دادن) از قلب.
- سمع ریه ها
- بازرسی (مشاهده).
- معاینه زنان و زایمان.
- بازرسی
- ولوا (اندامهای جنسی زن خارجی ، اولیه) [قرمزی؟ پوشش؟ وزیکول؟ علائم خراشیده؟]
- تنظیمات speculum:
- واژن (واژن) [فلورین؟ رنگ؟ شاخدار؟ خون؟]
- گردنه رحم (دهانه رحم) ، یا جنین (رحم ؛ انتقال از رحم رحم به واژن (واژن)) [فلورین؟ رنگ؟ شاخدار؟ خارج از رحم؟ خون ریزی؟ دهانه رحم کوتاه شده است؟ باز شد؟ کیسه آمنیوتیک قابل رویت؟ ] ، در صورت لزوم ، تست پاپ اسمیر (برای تشخیص زود هنگام آن) انجام دهید سرطان گردن رحم).
- لمس (لمس)
- لمس شکم و رحم (رحم)
- رحم [نرم؟ آماده عقد هستید؟ افزایش تنش پایه؟ انقباضات؟]
- پایه Fundus - چسب اول لئوپولد (با استفاده از هر دو لبه دست - از قوس ساحلی شروع می شود - سعی کنید پایه لبه / قوس لبه فوقانی را لمس کنید) رحم رحم / رحم بعداً در بارداری (اواخر سه ماهه دوم و سوم / سه ماهه سوم) ، می توان موقعیت جنین را تعیین کرد. به عنوان مثال ، در صورت ارائه بریچ (BEL) ، می توان سر کودک را در قسمت زیرین لمس کرد) [به موقع؟ چه بخشی از کودک در قسمت انتهایی قرار دارد؟]
- موقعیت پشت و قسمتهای کوچک - دست دوم لئوپولد (برای تعیین موقعیت پشت کودک استفاده می شود ، دست ها در سمت چپ و راست قابل لمس قرار می گیرند) رحم؛ از فشار سبک برای لمس دستها و پاها (قسمتهای کوچک) در یک طرف و پشت در طرف دیگر استفاده می شود.
- رابطه قسمت قبلی با ورودی لگن - دستگیره سوم لئوپولد (برای تعیین موقعیت جنین، یعنی اینکه آیا ارائه انتهای جمجمه یا لگن وجود دارد. برای این منظور ، معاینه کننده دست خود را بالاتر از همنشینی (همنشینی عمومی) قرار می دهد و سعی می کند کودک را تحت فشار قرار دهد جمجمه عقب و جلو با انگشت شست و اشاره (́ballotiereń) ؛ اگر کودک در انتهای لگن باشد ، این امکان پذیر نیست).
- بازرسی
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
نمره اسقف
نمره اسقف امکان ارزیابی ذهنی ، اما قابل مقایسه با بلوغ تولد را فراهم می کند گردنه یا سیستم عامل هرچه امتیاز بالاتر باشد ، آمادگی دهانه رحم برای زایمان بیشتر است.
یافته ها | نقاط 0 | نقطه 1 | نقاط 2 | نقاط 3 |
طول دهانه رحم (طول "قسمت واژن رحم) | > 2 سانتی متر | 1 سانتی متر | سپری شده | - |
موقعیت Portio | ساکرال | مدرسینا | محور | - |
سازگاری | درب | متوسط | نرم | - |
عرض دهانه رحم | تعطیل | 1 سانتی متر | 2 سانتی متر | > 3 سانتی متر |
سطح قد قسمت قبلی | 2 سانتی متر بالاتر از سطح بین نخاعی | 1 سانتی متر بالاتر یا در صفحه بین نخاعی | زیر صفحه بین نخاعی | - |