قریب الوقوع تولد زودرس: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ علاوه بر این:
    • بازرسی (مشاهده).
      • پوست و غشاهای مخاطی
      • دیواره شکم و منطقه اینگوینال (ناحیه کشاله ران).
    • سمع (گوش دادن) از قلب.
    • سمع ریه ها
  • معاینه زنان و زایمان.
    • بازرسی
      • ولوا (اندامهای جنسی زن خارجی ، اولیه) [قرمزی؟ پوشش؟ وزیکول؟ علائم خراشیده؟]
      • تنظیمات speculum:
        • واژن (واژن) [فلورین؟ رنگ؟ شاخدار؟ خون؟]
        • گردنه رحم (دهانه رحم) ، یا جنین (رحم ؛ انتقال از رحم رحم به واژن (واژن)) [فلورین؟ رنگ؟ شاخدار؟ خارج از رحم؟ خون ریزی؟ دهانه رحم کوتاه شده است؟ باز شد؟ کیسه آمنیوتیک قابل رویت؟ ] ، در صورت لزوم ، تست پاپ اسمیر (برای تشخیص زود هنگام آن) انجام دهید سرطان گردن رحم).
    • لمس (لمس)
      • گردنه رحم (دهانه رحم) [در٪ یا سانتی متر کوتاه شده است؟ مقدس ("اشاره به سقراط")؟ حد واسط؟ با محوریت؟ دهانه رحم در سانتی متر یا باز می شود نوک انگشت قابل درج؟ احتمالاً ارزیابی با نمره بیشاپ. مشاهده کنید در زیر]
      • رابطه قسمت قبلی کودک با لگن.
    • لمس شکم و رحم (رحم)
      • رحم [نرم؟ آماده عقد هستید؟ افزایش تنش پایه؟ انقباضات؟]
      • پایه Fundus - چسب اول لئوپولد (با استفاده از هر دو لبه دست - از قوس ساحلی شروع می شود - سعی کنید پایه لبه / قوس لبه فوقانی را لمس کنید) رحم رحم / رحم بعداً در بارداری (اواخر سه ماهه دوم و سوم / سه ماهه سوم) ، می توان موقعیت جنین را تعیین کرد. به عنوان مثال ، در صورت ارائه بریچ (BEL) ، می توان سر کودک را در قسمت زیرین لمس کرد) [به موقع؟ چه بخشی از کودک در قسمت انتهایی قرار دارد؟]
      • موقعیت پشت و قسمتهای کوچک - دست دوم لئوپولد (برای تعیین موقعیت پشت کودک استفاده می شود ، دست ها در سمت چپ و راست قابل لمس قرار می گیرند) رحم؛ از فشار سبک برای لمس دستها و پاها (قسمتهای کوچک) در یک طرف و پشت در طرف دیگر استفاده می شود.
      • رابطه قسمت قبلی با ورودی لگن - دستگیره سوم لئوپولد (برای تعیین موقعیت جنین، یعنی اینکه آیا ارائه انتهای جمجمه یا لگن وجود دارد. برای این منظور ، معاینه کننده دست خود را بالاتر از همنشینی (همنشینی عمومی) قرار می دهد و سعی می کند کودک را تحت فشار قرار دهد جمجمه عقب و جلو با انگشت شست و اشاره (́ballotiereń) ؛ اگر کودک در انتهای لگن باشد ، این امکان پذیر نیست).

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.

نمره اسقف

نمره اسقف امکان ارزیابی ذهنی ، اما قابل مقایسه با بلوغ تولد را فراهم می کند گردنه یا سیستم عامل هرچه امتیاز بالاتر باشد ، آمادگی دهانه رحم برای زایمان بیشتر است.

یافته ها نقاط 0 نقطه 1 نقاط 2 نقاط 3
طول دهانه رحم (طول "قسمت واژن رحم) > 2 سانتی متر 1 سانتی متر سپری شده -
موقعیت Portio ساکرال مدرسینا محور -
سازگاری درب متوسط نرم -
عرض دهانه رحم تعطیل 1 سانتی متر 2 سانتی متر > 3 سانتی متر
سطح قد قسمت قبلی 2 سانتی متر بالاتر از سطح بین نخاعی 1 سانتی متر بالاتر یا در صفحه بین نخاعی زیر صفحه بین نخاعی -