کبد چرب of بارداری یک عارضه جدی است که می تواند مادر و نوزاد را به طور بالقوه تهدید کند. چه عواملی باعث می شود چربی در انبار ذخیره شود کبد سلولهای زنان باردار در حال حاضر مشخص نیست. درمان شامل خاتمه دادن است بارداری بی درنگ. در بیشتر موارد ، کبد در هفته های پس از تولد به طور کامل احیا می شود.
کبد چرب بارداری چیست؟
کبد چرب of بارداری یک عارضه نادر است که منجر به اختلال عملکرد شدید کبد در مادر باردار می شود. ذخیره بیش از حد چربی در سلولهای سلول کبد (سلولهای کبدی) رخ می دهد ، توانایی کبد در انجام بسیاری از وظایف خود را محدود می کند. به طور معمول ، علائم تا سه ماهه آخر آشکار نمی شوند و می توانند زندگی را تهدید کنند. کبد چرب بارداری به طور کلی برگشت پذیر است. تمام علائم پس از زایمان برطرف می شوند. بروز این عارضه بارداری بین 1: 7000 و 1: 16000 تخمین زده می شود ، اما به دلیل نادر بودن این کبد ، تعداد دقیق در دسترس نیست شرط. تشخیص یک چالش اساسی برای پزشکان معالج است. پزشکان از تخصص های مختلف مانند کبدی ، نوزادی ، جراحی و زنان باید با هم کار کنند تا سایر شرایط احتمالی را رد کنند.
علل
در حال حاضر دلایل دقیق ایجاد کبد چرب بارداری مشخص نیست. ممکن است استعداد ژنتیکی در بروز آن نقش داشته باشد. در برخی از خانواده ها ، این عارضه به صورت خوشه ای رخ می دهد ، که نشان دهنده درگیری عوامل وراثتی است. علاوه بر این ، استفاده از داروهای خاص مانند داروهای ضد صرع می تواند خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد. در موارد استثنایی ، این بیماری با استفاده از مرتبط شده است آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری. در این بیماری کبدی ، تجزیه اسیدهای چرب، که به عنوان اکسیداسیون بتا شناخته می شود ، در سلول های کبد اختلال ایجاد می کند. اسیدهای چرب به درستی قابل تجزیه و متابولیسم نیست ، به همین دلیل در سلولهای کبدی تجمع چربی وجود دارد. اگر این روند متوقف نشود ، چربی بیشتری در کبد جمع می شود تا زمانی که نارسایی کبد رخ می دهد پاتوژنز دقیق مشخص نیست. در موارد نادر ، نقص آنزیم در جنین در ایجاد کبد چرب حاملگی نقش دارد.
علائم ، شکایات و علائم
کبد چرب حاد بارداری تقریباً در هفته سی و پنجم بارداری اتفاق می افتد و با بسیاری از علائم غیر اختصاصی همراه است. زنان مبتلا اغلب از این بیماری رنج می برند درد در بالای شکم ، از دست دادن اشتها, خستگی, سردرد, تهوعو استفراغ. پشت مداوم درد همچنین ممکن است رخ دهد. معمولاً علائم خفیف شروع می شود و با گذشت زمان شدت آنها افزایش می یابد. در یک مرحله پیشرفته ، زردی رخ می دهد ، با پوست، به خصوص ملتحمه از چشم ها ، زرد می شود. زنان مبتلا معمولاً ضربان قلب بسیار سریعی دارند. کبد مسئول تولید آن است خونعوامل لخته شدن. بنابراین ، اگر عملکرد کبد مختل شود ، مشکلات مربوط به آن وجود دارد خون لخته شدن ممکن است رخ دهد. زنان مبتلا خونریزی های مشخصی را در این کشور نشان می دهند پوست. غشاهای مخاطی غالباً تحت تأثیر این خونریزی های کوچک قرار می گیرند. تمایل به خونریزی در هنگام زایمان افزایش یافته است. در دوره های شدید ، کبد چرب حاملگی منجر به خونریزی در داخل می شود دستگاه گوارش, نارسایی کلیهو انسفالوپاتی کبدی با اغماء. این می تواند رهبری تا مرگ مادر باردار و کودک متولد نشده. چنین دوره های شدید نادر است زیرا بارداری معمولاً قبل از بارداری خاتمه می یابد شرط بدتر می شود
تشخیص و روند بیماری
به دلیل علائم غیر اختصاصی ، تشخیص کبد چرب بارداری پیچیده و زمان بر است. اگر بارداری پیشرفته است و علائم اختلال عملکرد کبد وجود دارد ، الف خون ابتدا آزمون انجام می شود. آن سونوگرافی معاینه همیشه قطعی نیست. اگر اختلال لخته شدن وجود نداشته باشد ، می توان تشخیص را از طریق آن انجام داد بیوپسی از کبد و به دنبال بررسی بافت شناسی. کبد چرب بارداری یک بیماری جدی است که در صورت عدم درمان ، می تواند رهبری تا مرگ مادر و نوزاد. با این حال ، با سرعت درمان، پیش آگهی مثبت در نظر گرفته می شود. همانطور که کبد چرب حاملگی نادر است ، عوارض مرتبط است. با این حال ، اگر آنها رخ دهند ، می توانند عواقب جدی داشته باشند.
عوارض
عوارض احتمالی کبد چرب بارداری تا آخرین مرحله بارداری ظاهر نمی شود. به طور متوسط ، این تقریباً در هفته 35 بارداری است. در این حالت ، زنان مبتلا اغلب در ابتدا از آن رنج می برند از دست دادن اشتها, خستگی, تهوع, استفراغ, سردرد، بازگشت درد، و همچنین ناراحتی دردناک در بالای شکم. اثرات دیگر شامل تغییر رنگ زرد مایل به زرد است پوست و ملتحمه، و یک ضربان قلب تسریع شده. اگر دوره کبد چرب حاملگی شدید باشد ، عوارضی مانند نارسایی کلیه (کلیه ضعف) و خونریزی در منطقه دستگاه گوارش قریب الوقوع است. در موارد شدید ، زن باردار ممکن است به یک لغزش تبدیل شود اغماء. از آنجا که عملکردهای لخته شدن کبد و خون نیز تحت تأثیر کبد چرب در دوران بارداری است ، برخی اوقات اختلالات لخته شدن خون رخ می دهد. آنها به صورت خونریزی های دقیق و دقیق روی پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده هستند. خونریزی های بزرگتر در طی روند تولد امکان پذیر است. بعلاوه ، هماتومهای گسترده می توانند روی کبد ایجاد شوند. به دلیل افزایش فشار همراه ، خطر پارگی کبد وجود دارد. اثرات کبد چرب حاد بارداری همچنین شامل اختلالات جدی در متابولیسم مانند کاهش است غلظت of سدیم و پتاسیم در خون ، هیپوگلیسمی یا تجزیه پروتئین. در بعضی موارد، پانکراتیت حاد نیز توسعه می یابد. در بدترین موارد ، این عوارض شدید حتی منجر به مرگ زن باردار یا فرزندش می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
کبد چرب بارداری همیشه باید سریعاً توسط پزشک معالجه شود. این یک جدی است شرط که می تواند رهبری در صورت عدم درمان ، به عوارض جدی و ناراحتی منجر شود. هرچه کبد چرب بارداری زودتر شناسایی و درمان شود ، روند بعدی بهتر است. اگر فرد مبتلا از بیماری شدید رنج می برد باید با پزشک مشورت شود درد در شکم یا شدید از دست دادن اشتها. همچنین ممکن است قابل توجه باشد خستگی، و همچنین تهوع یا شدید سردرد. علاوه بر این ، مکرر استفراغ همچنین می تواند نشانه ای از کبد چرب در دوران بارداری باشد و در صورت بروز دائمی و از بین رفتن مجدد خود به خود باید توسط پزشک معاینه شود. در بسیاری از موارد ، ناراحتی پوست وجود دارد ، زردی یا شدید درد در پشت. برای این شکایات نیز باید همیشه با پزشک مشورت شود. در مورد کبد چرب بارداری ، معمولاً با یک متخصص زنان یا یک پزشک عمومی مشورت می شود. سپس معالجه بیشتر در بیمارستان انجام می شود. در بیشتر موارد ، در صورت تشخیص زود هنگام ، بیماری می تواند نسبتاً خوب درمان شود ، به طوری که امید به زندگی مادر و کودک تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
درمان و درمان
تنها علت درمان برای کبد چرب بارداری القای زایمان است. بستگی به شرایط و شرایط دارد سلامت وضعیت زن باردار ، زایمان ممکن است با دارو یا القا شود بخش سزارین ممکن است انجام شود زایمان نوزاد معمولاً در اسرع وقت برای جلوگیری از حاد انجام می شود نارسایی کبد در زن باردار از آنجا که این یک عارضه جدی است ، زنان مبتلا به طور عمده در ناحیه تحت درمان قرار می گیرند واحد مراقبت های ویژه. این ، از جمله دلایل دیگر ، ضروری است ، زیرا سلامت شرایط می تواند خیلی سریع خراب شود و نیاز به اقدامات فوری دارد. آ تزریق خون ممکن است لازم باشد حکومت از عوامل لخته شدن ، به ویژه در کبد چرب پیشرفته ، برای خنثی کردن تمایل به خون ریزی مهم است. پس از زایمان ، نوزاد تازه متولد شده از نظر نقص آنزیم بررسی می شود و در صورت لزوم درمان بیشتر آغاز می شود. اگر زایمان به اندازه کافی زود شروع شود ، بیشتر بیماری به سرعت رو به عقب می رود و زن باردار می تواند چند هفته پس از زایمان بیمارستان را ترک کند. در موارد شدید ، ممکن است هیچ بهبودی در عملکرد کبد پس از زایمان وجود داشته باشد. اگر حاد باشد نارسایی کبد حضور دارد ، فقط پیوند کبد می تواند جان زن را نجات دهد. زنان مبتلا باید پس از بهبود در مورد خطر عود مجدد بیماری در بارداری دیگر آموزش ببینند.
پیشگیری
در حال حاضر ، دقیقاً مشخص نیست که چه عواملی منجر به ایجاد کبد چرب حاملگی می شود. بنابراین ، پیشگیری خاص امکان پذیر نیست. اگر موارد عوارض کبدی در دوران بارداری در خانواده وجود داشته باشد ، این باید با یک متخصص زنان در معاینه غربالگری در میان گذاشته شود نزدیک نظارت بر معاینات ممکن است در یک سوم آخر بارداری لازم باشد. علاوه بر این ، استفاده از دارو در دوران بارداری باید همیشه با یک متخصص زنان صحبت شود. به طور کلی ، این بیماری آنقدر نادر است که هیچ نگرانی برای اکثر زنان باردار وجود ندارد.
مراقبت های بعدی
از آنجا که کبد چرب حاملگی بیماری است که به طور موقت همراه با بارداری اتفاق می افتد ، کاملاً امکان دارد که پس از زایمان به خودی خود برطرف شود. بدن می تواند به متابولیسم طبیعی برگردد. مراقبت های پیگیری بسته به روند بیماری بسیار متفاوت است. معاینات کنترل و همچنین نمونه گیری منظم خون با تعیین مقدار لازم است مقادیر کبدی. این امر نشان دهنده روند و بهبود آن بسیار خوب است. معاینه سونوگرافی همچنین می تواند علائم بهبودی را ارائه دهد. با این حال ، انتظار می رود که حتی بعد از بارداری بدن برای تنظیم فرآیندها و تجزیه چربی ذخیره شده در کبد به مدتی زمان نیاز داشته باشد. در موارد دشوار ، ممکن است تغییر مداوم در عادات زندگی ضروری باشد. این به ویژه به رژیم غذایی و افزایش فعالیتهای ورزشی. حتی پس از بهبود کبد چرب بارداری ، باید سبک زندگی سالم را ادامه داد. برای این منظور ، پزشک معالج می تواند نکات و راهنمایی های مناسب را در طول معاینات پیگیری ارائه دهد. دوره های پیچیده با افزایش وزن شدید و بیماری کبد چرب مداوم باید همیشه توسط یک متخصص گوارش با تجربه مشاهده و تحت درمان قرار گیرند ، زیرا عود علائم ممکن است رخ دهد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
این وضعیت که تهدید کننده زندگی زنان و نوزاد هنوز به دنیا نیامده است ، بندرت اتفاق می افتد. با این حال ، پزشکان را مجبور به اقدام می کند: کودک باید در اسرع وقت ترم شود تا از دوره های شدید با عوارض مهم جلوگیری کند. بنابراین به مادران مبتلا توصیه می شود که با القای زود هنگام زایمان موافقت کنند. تمام علائم مرتبط با کبد چرب در دوران بارداری در اکثر قریب به اتفاق موارد پس از زایمان کودک از بین می روند ، یعنی قابل برگشت هستند. با این وجود توصیه می شود که همچنان به کبد خود توجه کنید سلامت حتی بعد از اقامت در بیمارستان کبد یک است دفع مسمومیت عضو. برای جلوگیری از وارد آمدن فشار غیر ضروری به آن ، باید تا آنجا که ممکن است سموم کمی مصرف شود. الکل, نیکوتین، غذاهای چرب و شیرین مانند استفاده بی رویه از داروها تابو هستند. حتی داروهای بدون نسخه نیز می توانند کبد را تحت فشار قرار دهند. Naturopaths توصیه می کند مقدار زیادی نوشیدنی بخورید چای سبز برای کبد دفع مسمومیت زیرا گفته می شود که چربی را در کبد حل می کند و قادر به از بین بردن آن است. کنگر فرنگی نیز محافظ کبد محسوب می شود. دفع مسمومیت معیارهای همچنین کبد را تسکین می دهد. هر چیزی که باعث تعریق شما شود توصیه می شود ، مانند جلسات سونا ، حمام بخار یا حتی ورزش. غذا همچنین اثر سم زدایی دارد. کورکوما ، کاری ادویه، گفته می شود سم زدایی را تقویت می کند. ولی مارچوبه و آبمیوه های غنی همچنین به دفع سموم غیر ضروری در بدن کمک می کنند.
