مترادف
صحافی برشی ، Sectio caesaera
- نشانه مکانیکی هنگام تولد: اینها معمولاً موقعیتهای غیر ممکن تولد مانند موقعیت عرضی ، عدم تناسب بین آنها هستند سر و لگن ، کودکی که کاملاً بزرگ است (ماکروزومی ،> 4500 گرم) یا سر بیش از حد بزرگ. موقعیت نهایی لگن کودک نیز می تواند نشانه ای برای سزارین باشد.
- دوران کودکی نشانه: یافته های پاتولوژیک CTG (یافته های پاتولوژیک از انقباضات), بند ناف افتادگی (حبس بند ناف به دلیل افتادگی در واژن ، که منجر به کمبود اکسیژن به کودک می شود) قطع زودرس جفت ، ناسازگاری رزوس, دیابت ملیتوس ، ناهنجاری ها و عفونت های شیرخوارانه دلایلی برای ترجیح سزارین به زایمان طبیعی است. از جمله عفونت های قابل انتقال در هنگام تولد می توان به HIV ، سرخچه و دستگاه تناسلی تب خال.
- نشانه مادران: اینها معمولاً حالت های شدید خستگی یا بیماری عمومی هستند.
- نشانه های مخلوط: اکلامپسی قریب الوقوع ، الف جفت praevia (جفت قبل از آن قرار دارد گردنه) یا پارگی قریب الوقوع رحم از دیگر دلایل سزارین است.
در اصل بین سزارین اولیه و ثانویه تمایز قایل می شود.
تفاوت اصلی پیشرفت زایمان در زمان سزارین است. سزارین اولیه برنامه ریزی شده و قبل از شروع زایمان انجام می شود. این بدان معنی است که کیسه آمنیوتیک در زمان عمل هنوز ترکیده نشده و هنوز هیچ زایمان موثری شروع نشده است.
دلیل سزارین اولیه فقط خواست بیمار نیست. سایر نشانه ها برای سزارین اولیه ممکن است شامل موقعیت های غیرممکن برای زایمان ، عوارض در طی آن باشد بارداری یا خطری برای مادر و کودک در هنگام زایمان طبیعی. تمایز سوم بخش C اضطراری است.
این می تواند اولیه یا ثانویه باشد. این صرفاً توصیف فوریت عمل سزارین است. علائم چنین روش اضطراری ، کاهش مداوم جنین است قلب صداها ، اکلامپسی ، سندرم HELLP، پارگی زودرس جفت ، یا پارگی رحم.
سزارین اورژانسی معمولاً باید در عرض 10 دقیقه باعث تولد کودک شود.
- سزارین اولیه:
سزارین می تواند تحت ناحیه یا انجام شود بیهوشی عمومی. بیهوشی منطقه ای اپیدورال است یا بیهوشی نخاعی در نزدیکی نخاع.
انتخاب روش بیهوشی به برنامه ریزی عمل و توانایی مادر در کنار آمدن با استرس بستگی دارد. از آنجا که بیهوشی منطقه ای چند دقیقه طول می کشد و به مقدار مشخصی به همکاری بیمار نیاز دارد ، بخشهای اورژانسی C معمولاً تحت بیهوشی عمومی. این اجازه می دهد تا عمل بسیار سریعتر انجام شود ، بنابراین خطر مادر و کودک را کاهش می دهد.
میزان مرگ و میر ناشی از سزارین 1 در 25,000 است ، بنابراین بسیار نادر است. داده های فعلی نشان می دهد که بیهوشی عمومی خطر بیشتری نسبت به بیهوشی منطقه ای دارد. با این حال ، فواید مادر و کودک به وضوح از خطرات سزارین اورژانسی بیشتر است.
مزیت بیهوشی منطقه ای این است که پدر معمولاً مجاز به عمل است و مادر می تواند بلافاصله پس از تولد فرزند خود را ببیند. با تشکر از آخرین تکنیک ها و روش های جراحی ، اکنون می توان سزارین را خیلی آرام و با کمترین عارضه ممکن انجام داد. در بیشتر موارد ، دیواره شکم از طریق یک برش عمیق در قسمت تحتانی شکم (اصطلاحاً برش ساقه استابولوم) باز می شود.
پس از فشار دادن مثانه دور ، رحم در قسمت پایین رحم باز می شود. در این مرحله به اندازه کافی وجود دارد بافت همبند اجازه می دهد تا خوب شود. رحم سپس بدون برش بیشتر به آرامی گشاد می شود و کودک با دست یا با یک فنجان مکش رشد می کند.
این روش بهترین حالت ممکن و سریع را امکان پذیر می کند التیام زخم به سختی هرگونه اختلال در ترمیم زخم یا سایر عوارض. معمولاً فقط چند دقیقه از آغاز عمل تا تولد کودک می گذرد. بیشتر اوقات اغلب با بسته شدن بعدی زخم انجام می شود.
هنگامی که کودک رشد کرد ، جفت قبل از اینکه رحم و دیواره شکم با بخیه بسته شود ، به صورت دستی آزاد شده و کاملاً با دست برداشته می شود. امروزه خطرات و عوارض عمل سزارین بسیار کم است. اینها عمدتا عفونت زخم هستند ، التیام زخم اختلالات و چسبندگی اسکار. همچنین می تواند منجر به آسیب اندام های همسایه شود.
ادرار مثانه، اما همچنین میزنای و روده تحت تأثیر قرار می گیرد. علاوه بر این ، بیماران می توانند مقدار زیادی از دست بدهند خون در صورت بروز عوارض به سختی خطراتی برای کودک وجود دارد.
این احتمال وجود دارد که کودکان به دلیل عمل سزارین دچار سایش ، بریدگی یا شکستگی جزئی شوند. با این حال ، این بسیار نادر است. همچنین ممکن است کودکان عملکرد کاملاً خوبی نداشته باشند فلور روده در آغاز.
دلیل این امر این است که کودکانی که به طور طبیعی متولد می شوند ، ترشحات واژن مادر را می بلعند ، که این امر به آنها اجازه می دهد فلور روده بهتر بالغ شدن یک مشکل تا حدودی شایع تر ، سازگاری مادر و کودک است. بنابراین کودکان در سزارین در ابتدا اغلب مشکلات شیردهی دارند زیرا مرحله پیوند بعد از سزارین می تواند ناکافی باشد.
عواقب بعدی می تواند پارگی رحم در هنگام دیگری باشد بارداری، زیرا بافت اسکار شکننده تر است. در گذشته قانون این بود که پس از سزارین ، کلیه فرزندان بعدی نیز باید با سزارین به دنیا بیایند. دلیل این امر ترس از پارگی رحم در جای زخم بود.
بافت موجود در این مرحله دیگر چندان مقاوم نیست و می تواند راحت تر پاره شود. در همین حال ، ثابت شده است که سزارین قبلی نشانه قانع کننده ای برای مداخله جراحی بیشتر در هنگام تولد نیست. با این حال ، این تنها در صورتی است که هیچ نشانه یا عارضه دیگری وجود نداشته باشد.
با این حال ، دفعات پارگی رحم پس از سزارین قبلی افزایش نمی یابد. امروزه ، سزارین یک روش ایمن برای زایمان است ، به شرطی که نشانه مربوطه وجود داشته باشد. با استفاده از عمل سزارین می توان از خطرات مادر و کودک جلوگیری کرد یا آنها را کم نگه داشت.
با این حال ، سزارین نباید به قاعده تبدیل شود ، زیرا این یک زایمان طبیعی نیست. این می تواند منجر به مشکلات پیوند بین مادر و کودک پس از سزارین شود. شیردهی نیز اغلب پس از زایمان با سزارین نسبت به بعد از زایمان طبیعی مشکل سازتر است.
به همین دلایل ، بعضی از بیمارستانها سزارین مورد نظر را انجام نمی دهند. هنگام تصمیم گیری در مورد یا درمقابل عمل سزارین ، نباید فراموش کرد که این عملیاتی است که می تواند خطرات مربوط را به همراه داشته باشد. با این وجود ، نشانه هایی وجود دارد که زایمان طبیعی را غیرممکن می کند. در چنین مواردی ، سزارین راهی بسیار خوب و تا حد زیادی بدون خطر برای پس انداز یا حتی نجات مادر و کودک است.
