میزنای

مترادف

پزشکی: حالب

• مجاری ادراری
• اورینگانگ
• کلیه
• حباب

تشریح

حالب اتصال می دهد لگن کلیه (Pelvis renalis) ، که ادرار را از مجرا جمع می کند کلیه مانند یک قیف ، با مثانه. حالب لوله ای به طول تقریبی 30-35 سانتی متر است که از عضلات ظریف به قطر حدود 7 میلی متر تشکیل شده است. در پشت حفره شکم (شکم) روی عضلات داخلی پشت تا لگن ، جایی که به قسمت حفره می رسد ، اجرا می شود مثانه از پشت.

حالب مناسب کمی کوتاه تر است ، زیرا درست است کلیه به دلیل فضاساز بودن انبساط ، کمی پایین تر است کبد. حالب به داخل باز می شود مثانه در یک زاویه ، که برای بسته شدن حالب مطلوب است ، زیرا توسط عضلات قوی مثانه فشرده می شود ، به طوری که ، به عنوان مثال هنگام خوابیدن ، هیچ ادراری نمی تواند دوباره به داخل حالب جاری شود. علاوه بر این انقباض در انتهای حالب ، دو مورد دیگر نیز در مسیر رسیدن به مثانه وجود دارد.

گذار از لگن کلیه به حالب یک باریک شدن نشان می دهد ، و پاکسازی حالب نیز با بزرگ کاهش می یابد خون عروق در لگن هنگامی که حالب وارد لگن می شود. اگر سه سنگ وجود داشته باشد ، این سه تنگی می تواند نقش مهمی داشته باشد (کلیه سنگ) در حالب ، که سپس می تواند گیر کند (نگاه کنید به زیر). در لگن ، حالب مجاور مجرای ادرار است گردنه (دهانه رحم رحم) در زنان و مجرای اسپرماتیک (مجرای دفرانسیس) در مردان.

عملکرد

حالب علاوه بر عملکرد خود به عنوان رابط بین کلیه و مثانه ، وظیفه مهمی در انتقال ادرار نیز دارد. هنگام دراز کشیدن ، نیروی جاذبه جریان ادرار را خنثی می کند. حالب می تواند به تدریج عضلات خود را تنش دهد ، به طوری که ادرار در مثانه روی مثانه به مثانه برسد ، دقیقاً مانند نوار نقاله.

به این کشش موج پریستالتیک گفته می شود. 1-4 بار در دقیقه بر روی حالب قرار می گیرد. اصل مشابه مری است که غذا را نیز به داخل حمل می کند معده هنگام ایستادن روی آن سر.

زنان و مردان به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند سنگ کلیه. خطر ایجاد سنگ در کلیه با افزایش سن افزایش می یابد. استرس می تواند تأثیر نامطلوبی در بروز حساب ادراری داشته باشد سنگ کلیه.

آب و هوا همچنین می تواند در توسعه سنگ کلیه. هرچه آب بیشتری از طریق تعریق از بین برود ، غلظت ادرار بیشتر است. اگر ادرار بیش از حد غلیظ باشد یا مواد خاصی به وفور وجود داشته باشد ، احتمالاً به دلیل تغذیه نادرست یا برخی اختلالات مادرزادی در تجزیه مواد زائد بدن باشد ، احتمال سنگ های ادراری بسیار افزایش می یابد زیرا این مواد دیگر نمی توانند در محلول حل شوند. ادرار کرده و به صورت بلور رسوب می کنند.

به اصطلاح مقدار pH ، یعنی اسیدیته ادرار ، نقش مهمی در این روند دارد. بسته به میزان اسید موجود ، بعضی از سنگها با سهولت بیشتری رشد می کنند. یک التهاب در دستگاه ادراری یا اگر جریان ادرار مختل شود ، به عنوان مثال با ناهنجاری های مادرزادی ، همچنین می تواند باعث ایجاد سنگ های ادراری شود.

به طور معمول بدن موادی تولید می کند که از ایجاد سنگ جلوگیری می کنند. اگر تعداد آنها خیلی کم باشد ، سنگهای ادراری می توانند راحتتر تشکیل شوند. سنگهای مختلف را می توان بر اساس ترکیب و منشأ آنها تشخیص داد.

از یک طرف ، سنگهای ادراری می توانند در سلولهای ادراری ایجاد شوند لگن کلیه (Pelvis renalis) به دیوار لنگر انداخته است. اینها را سنگهای کاسه گل یا سنگهای ثابت می نامند. آنها می توانند شل شده و در مجاری ادراری ، یعنی در حالب شسته شوند.

از طرف دیگر ، سنگهای اسید اوریک و سیستین آزادانه در ادرار تشکیل می شوند ، فقط به این دلیل که غلظت این مواد بیش از حد زیاد است یا اینکه مقدار pH ادرار تغییر کرده است. آنها می توانند در هرجای دستگاه ادراری تشکیل شوند. بیشتر سنگها (70٪) از آنها تشکیل شده است کلسیم اگزالات ، اگر مقدار زیادی کلسیم یا اگزالات در ادرار وجود داشته باشد و یا مواد کمی باشد که از تشکیل سنگ جلوگیری می کند.

سنگهای اسید اوریک (10-15٪) هنگام تجمع پورین تشکیل می شوند. پورین یک فرآیند تجزیه مثلا DNA است که هنگام خوردن گوشت مقدار زیادی آن را مصرف می کنیم. هنگامی که تجزیه مختل می شود ، احتمالاً به دلیل نقص مادرزادی است ، یا هنگامی که کلیه به دلیل مصرف بیش از حد گوشت و الکل آسیب دیده یا بیش از حد مضر است ، این سنگ ها تشکیل می شوند.

کلسیم و منیزیم سنگهای فسفاته (5-10٪) اصطلاحاً سنگهای عفونی هستند که در هنگام تشکیل به وجود می آیند باکتری مقدار pH ادرار را از طریق مواد زائد در طی التهاب تغییر دهید. سنگهای سیستین نادر هستند (1-2٪) و عمدتا از جز component پروتئین سیستین تشکیل شده اند. معمولاً به دلیل کمبود آنزیم ارثی تشکیل می شوند. سنگهای گزانتین و سایر سنگها کمتر از 0.5٪ کل سنگهای کلیه را تشکیل می دهند.

افرادی که دارای سنگ ادرار هستند ، عمدتا هنگامی که در حالب ها هستند و علت آن هستند ، از آنها آگاه می شوند درد با توجه به کشش دیواره حالب. این دردها معمولاً دردناک هستند (یعنی به شکل موج می آیند و می روند) با گسترش موج دار به پهلوها ، مثانه یا حتی کیسه بیضه (بیضه بیضه) در مردان یا لگن majora (لب بزرگ) در زنان. علاوه بر این ، غیر قابل باور است اصرار به ادرار کردن می تواند به دلیل احتقان ادرار رخ دهد.

اگر احتباس ادرار ادامه می یابد ، این می تواند منجر به التهاب یا خون مسمومیت با مواد ادراری قابل دفع نیست (یوروپسیس) حساب مجاری ادراری (سنگ های حالب) عمدتا با روش های تصویربرداری مانند موارد دیگر قابل تشخیص است سونوگرافی یا معاینات کنتراست (اوروگرام intavenous). که در سونوگرافی، سنگهای بزرگتر از 2 میلی متر قابل تشخیص است.

اما معاینه ادرار همچنین می تواند نشانه ای در حضور خون یا بلورهای سنگی کوچک ادراری. با توجه به کریستال های شناسایی شده و مقدار pH ، می توان در مورد علت نیز نتیجه گیری کرد. آ آزمایش خون اگر مواد به اصطلاح ادراری مانند کراتینین در مقادیر زیاد وجود دارد.

از آنجا که 70-80٪ سنگها خود به خود از بین می روند زیرا توسط موج پریستالتیک حالب توصیف شده در بالا هدایت می شوند ، معمولاً درمان آنها با یک ماده ضد اسپاسم مانند Buscopan® و داروهای ضد درد. سنگهای اسید اوریک ، که بعضاً به دلیل محتوای اسید تشکیل می شوند ، می توانند با داروهای قلیایی که ادرار را کمی خنثی می کنند و در نتیجه سنگها را حل می کنند ، به عنوان مثال Uralyt U (نمک اسید سیتریک) درمان شود. اگر سنگها با دارو قابل درمان نباشند ، می توان به اصطلاح اقدامات اندورولوژیک را انجام داد که با عبور کاتتر مخصوص از حالب از کنار سنگ و تخلیه ادرار مشخص می شود.

سنگ معمولاً به داخل لگن کلیه رانده می شود ، جایی که تجزیه آن راحت تر است (نگاه کنید به زیر). سنگها با استفاده از امواج رادیویی خاص یا امواج الکترومغناطیسی بدون نیاز به دخالت مستقیم در بدن ، می توانند از خارج خرد شوند (خارج از بدن) شوک سنگ شکنی موج) نه بیهوشی عمومی مورد نیاز است و بقایای کوچک به راحتی از طریق حالب و مثانه دفع می شود.

در مورد سنگهای بسیار مداوم یا بزرگ ، باید دسترسی تهاجمی اضافی به سنگ از طریق پوست (نفرولیتولاپاکسی از راه پوست) انجام شود. از آنجا که محلی سازی سنگ های حالب (سنگ های حالب) به ویژه دشوار است ، معمولاً تحت بیهوشی با آندوسکوپی درمان می شوند. این بدان معنی است که یک لوله مجهز به دوربین از طریق آن وارد می شود مجرای ادرار (مجرای ادرار) و مثانه (vesica urinaria) به داخل حالب و سنگ می توان دقیقاً با کمک تصویر خارج کرد.

اگر خود را تنظیم کنید می توانید از تشکیل سنگ ادرار جلوگیری کنید رژیم غذایی بر این اساس ، زیاد ورزش کنید و مایعات زیادی بنوشید. شما همچنین می توانید منیزیم و سیترات برای جلوگیری از تشکیل سنگ. در مورد سنگهای عفونی ، ال متیونین ، یک جز component پروتئینی ، اغلب برای اسیدی شدن ادرار اضافه می شود.

حالب می تواند به عنوان بخشی از التهاب مجاری ادراری ناشی از افزایش بیماری ادرار باشد باکتری از طریق مجرای ادرار داخل مثانه توسعه می تواند توسط سنگ های ادراری تقویت شود. درمان با انجام می شود آنتی بیوتیک ها مانند timethoprim و sulfamethoxazole (به عنوان مثال

کوتریم کوتریم فورته) یا آموکسیلین ، سفالوسپورین ها یا مهار کننده های گیراز (به عنوان مثال سیپروبای یا تاوانیک). همانند مثانه ادرار ، لایه سلول پوشاننده حالب می تواند از بین برود. در حالب خیلی کمتر اتفاق می افتد.

سو susp ظن را می توان با معاینات آندوسکوپی و بافتی (بافت شناسی) تأیید کرد. سپس بخشی از کلیه و حالب همراه با بخشی از مثانه با جراحی برداشته می شود. بسته به نوع سرطان, شیمی درمانی همچنین ممکن است نشان داده شود.

پرتودرمانی معمولاً استفاده نمی شود. با این حال ، هر فرم درمانی متناسب با شرایط فردی بیمار است.